獨活續斷湯聯合推拿治療肝腎陰虛型腰椎間盤突出癥臨床研究

遲進

【摘 要】目的：研究肝腎陰虛型腰椎間盤突出癥患者在應用獨活續斷湯聯合推拿時的影響。方法：在2017年11月至2019年8月期間，選取92例于我院收治的肝腎陰虛型腰椎間盤突出癥患者為研究對象，按照隨機方式分為實驗組和參照組，每組46例。實驗組采取獨活續斷湯聯合推拿治療，參照組采取推拿聯合布洛芬緩釋膠囊治療，對比兩組患者的治療有效率以及疼痛度變化情況。結果：實驗組的治療有效率明顯高于參照組，數據對比有差異，P<0.05;另外對兩組患者的疼痛度進行對比，實驗組低于參照組，數據有差異，P<0.05。結論：獨活續斷湯聯合推拿治療對于肝腎陰虛型腰椎間盤突出癥患者的治療有效率有明顯提升，同時可改善疼痛程度，有應用價值。

【關鍵詞】肝腎陰虛型腰椎間盤突出癥;獨活續斷湯;推拿

【中圖分類號】R68【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

肝腎陰虛型腰椎間盤突出癥尤其在中老年人群中十分常見，病況表現為腰腿疼痛，對患者的生活質量水平造成一定影響[1]。深入分析肝腎陰虛型腰椎間盤突出癥造成的疼痛原因為：髓核壓迫馬尾神經或者神經根。另外考慮到中老年人群腎氣虧損嚴重，在治療方面我國中醫學多倡導“補腎培元”之療法，同時行推拿之法亦可顯著改善此病情，這也是本文探索的目的，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年11月至2019年8月期間，選擇我院收治的92例于我院收治的肝腎陰虛型腰椎間盤突出癥患者作為此次研究對象，按照隨機方式分為實驗組和參照組。實驗組男性24例，女性22例，年齡59～70歲，平均（64.12±7.12）歲，病程4～7年，平均病程（5.02±1.31）年;參照組男性23例，女性23例，年齡60～71歲，平均（64.82±7.39）歲。一般資料對比無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組采取推拿聯合布洛芬緩釋膠囊治療。推拿穴位取天樞、中脘、氣海、關元、腎俞、大腸俞、志室、足三里。推拿時取仰臥位，保證患者腹部肌肉放松，以臍部為中心進行按摩。采取彈撥法對腹直肌、腹橫肌、腹外斜肌進行撥彈，每次推拿持續40分鐘，兩日一次。同時給予患者布洛芬緩釋膠囊，每次服用一粒，早晚各一次。

實驗組采取獨活續斷湯聯合推拿治療，具體推拿手法同參照組;獨活續斷湯由獨活、斷續、杜仲、防風、川穹、牛膝、茯苓、甘草片、當歸、白芍等藥材組成，將上述藥材置于500ml水中，煎制后取150ml湯汁服用，每日3次

1.3 觀察指標

對兩組患者的腰椎間盤疼痛水平進行對比，評價方式采取腰痛評分表（M-JOA）和視覺模擬評分表（VAS）評定，得分越高說明疼痛越明顯。

對兩組患者的治療有效率進行對比，評價等級分為顯效、效果良好、效果一般、無效。治療有效率=顯效+效果良好+效果一般/46*100%。

1.4 統計學分析

以SPSS20處理，計數資料以 檢驗、百分數表示;計量資料以 表示，t檢驗。P<0.05時有差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 腰椎間盤疼痛水平對比

在治療前，兩組患者的腰椎間盤疼痛水平無差異，P>0.05;經治療，雖然兩組患者的腰椎間盤疼痛水平皆有改善，但實驗組的得分明顯更低，數據有差異，P<0.05，見表1。

2.2 治療有效率對比

治療結束后，實驗組治療有效率為97.82%，參照組治療有效率為84.78%。對比數據具有差異性，P<0.05，見表2。

3 討論

肝腎陰虛型腰椎間盤突出癥在老年人群中十分常見，中醫學中將其歸類到腰痛范疇;因為腰為腎之府，因此腰痛與腎臟有直接關聯。如果腎氣虧損，腎精不足，人體腰部就會失去滋養，易引發腰間盤突出。在中醫治療方面，可采取保守治療，其中包括拔罐、針灸、牽引、外敷等，不過治療效果有待提升[2]。本文通過對獨活續斷湯聯合推拿治療進行深入分析，為后續的治療方案提供參考和建議。

在此次研究中，實驗組的治療有效率明顯高于參照組，數據對比有差異，P<0.05;另外對兩組患者的疼痛度進行對比，實驗組低于參照組，數據有差異，P<0.05。具體分析為：在進行推拿治療時，將患者的身體分為腹部和四肢兩部分，通過摩法、彈撥法對患者腹部進行推拿治療，取人體關鍵穴位，提高患者脾胃運化能力，促進患者腑臟平衡。另外對患者的四肢部分穴位進行按捏，可以達到益氣養陰，補腎填精的功效[3]。獨活斷續湯由14味中草藥組成，其中以獨活、斷續為君藥;川穹、當歸、白芍為臣藥，有補肝腎、強筋骨、去風濕。止痹痛的功效，兩種方式聯用時效果顯著。

綜上，獨活續斷湯聯合推拿治療對于肝腎陰虛型腰椎間盤突出癥患者的治療有效率有明顯提升，同時可改善疼痛程度，值得推廣。

參考文獻

范思佳，劉傳耀，黃蘭芬，etal.電針推拿聯合腰痹逐瘀止痛湯治療氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥[J].國際中醫中藥雜志，2019，41（3）：243-247.

楊智泉，黨培業，樊艷梅，etal.MIS-TLIF結合釘棒系統治療極外側型腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].現代生物醫學進展，2016，16（31）：6173-6176.

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