抗生素臨床合理應(yīng)用的藥學(xué)干預(yù)方式探究

張婷婷

【摘 要】目的：研討抗生素臨床合理應(yīng)用中的藥學(xué)干預(yù)方式與效果。方法：從我院住院部及門(mén)診2018年7月-2019年10月收治的患者中抽選400例做隨機(jī)分組研究，A組（n=200）給予常規(guī)抗生素管理，B組（n=200）在常規(guī)管理下實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，比較兩組的干預(yù)效果。結(jié)果：B組抗生素用藥費(fèi)用較A組減少更明顯，發(fā)生嘔吐、過(guò)敏等藥物副反應(yīng)的總概率較A組降低更明顯，P均<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)能夠減少抗生素用藥費(fèi)用，減少抗生素所致副反應(yīng)的發(fā)生，能夠?yàn)榭股氐呐R床合理應(yīng)用提供更高的保障，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】抗生素;合理應(yīng)用;藥學(xué)干預(yù);效果

【中圖分類號(hào)】R36【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

抗生素由于具有強(qiáng)效的抑菌以及滅菌效果，目前已在國(guó)內(nèi)外臨床的抗感染治療中得到廣泛性使用。但隨著抗生素種類的日漸增多，臨床不合理使用抗生素的現(xiàn)象也受到人們的高度重視[1]。為提高我院抗生素的使用水平，我院在2018年7月-2019年10月收治的部分患者中開(kāi)展抗生素藥學(xué)干預(yù)，取得良好的成效。具體示下：

1 材料與方法

1.1 材料

抽選2018年7月-2019年10月在我院住院部及門(mén)診接受抗生素治療的400例患者作為觀察對(duì)象，納入患者及家屬均已知情同意，且本研究已由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);排除伴精神異?；驕贤ㄕ系K等患者。按照1：1比例隨機(jī)歸為兩組，A組200例，男103例，女97例，年齡18～73歲，平均（46.28±5.73）歲;B組200例，男105例，女95例，年齡18～75歲，平均（45.89±5.54）歲。將A、B組的基線資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0）處理，P>0.05，有可研究性。

1.2 方法

A組給予常規(guī)抗生素管理，根據(jù)患者所用抗生素，給予相關(guān)的用藥介紹，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性等。B組在常規(guī)管理下實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，包括：①健全相關(guān)制度：根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)規(guī)定以及醫(yī)院實(shí)際情況，制定并完善抗生素的使用規(guī)范及制度，健全抗生素的使用監(jiān)管制度，同時(shí)要求臨床醫(yī)師與藥師在明確掌握患者病情的情況下給予抗生素用藥。②提供藥學(xué)咨詢：由經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)以及嚴(yán)格考核的資深藥師負(fù)責(zé)為患者提供藥學(xué)咨詢服務(wù)，充分利用宣傳欄、定期專題講座以及發(fā)放宣傳資料等方式，為患者科普全面的抗生素知識(shí)，包括抗生素種類、使用方法、臨床作用以及注意事項(xiàng)等;同時(shí)安排藥師每月固定時(shí)間為醫(yī)護(hù)人員講述抗生素的使用規(guī)范與要點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員做好藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取合適的方法對(duì)患者進(jìn)行處理，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。③強(qiáng)化日常監(jiān)管工作：讓藥師參與醫(yī)院的日常管理，指導(dǎo)醫(yī)生及護(hù)理人員規(guī)范使用抗生素，每日進(jìn)行查房時(shí)，主動(dòng)與患者建立有效的溝通，通過(guò)相互交流掌握患者的實(shí)際病情與用藥情況，并根據(jù)其各項(xiàng)檢測(cè)報(bào)告，判斷抗生素的使用類別等。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目 觀察并記錄兩組的抗生素用藥費(fèi)用，同時(shí)記錄兩組研究期間發(fā)生惡心、嘔吐等藥物副反應(yīng)的總概率。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法 計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS20.0中處理，具體通過(guò)卡方與t完成檢驗(yàn)，P<0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組抗生素用藥費(fèi)用較A組減少更明顯，發(fā)生嘔吐、過(guò)敏等藥物副反應(yīng)的總概率較A組降低更明顯，P均<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1：

3 討論

抗生素的應(yīng)用療效已得到大量臨床研究實(shí)踐的肯定，其能夠從根本上提升疾病治愈率，提高醫(yī)院的綜合診療水平，但受抗生素藥物不斷研發(fā)與投入使用、部分醫(yī)護(hù)人員知識(shí)更新緩慢、重視度不高等各種因素影響，抗生素在臨床使用過(guò)程中出現(xiàn)了不合理應(yīng)用的問(wèn)題。相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，歐美國(guó)家不合理使用抗生素的概率在15%左右，而我國(guó)則高達(dá)55%[2]。不合理使用抗生素不僅會(huì)加重患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，更嚴(yán)重的是會(huì)產(chǎn)生耐藥性，影響疾病治療效果。因此，重視加強(qiáng)對(duì)抗生素臨床應(yīng)用的干預(yù)非常重要。藥學(xué)干預(yù)是近些年臨床提出的一種干預(yù)手段，其目的在于通過(guò)藥師介入，與醫(yī)護(hù)人員一起參與到患者的臨床治療工作中，確保患者能夠更合理、更安全、更經(jīng)濟(jì)、更有效的使用抗生素。既能夠不斷增強(qiáng)藥師的專業(yè)水平，提升醫(yī)護(hù)人員的抗生素應(yīng)用能力，又可為患者的抗生素合理用藥提供進(jìn)一步的保障[3]。本研究結(jié)果顯示，B組患者在開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)后，抗生素用藥費(fèi)用較A組明顯減少，同時(shí)該組發(fā)生惡心、嘔吐等藥物副反應(yīng)的概率明顯降低，充分說(shuō)明了藥物干預(yù)在抗生素合理應(yīng)用過(guò)程中開(kāi)展的可行性、有效性，患者的抗生素用藥相對(duì)更有保障，符合上述研究看法。

綜上所述，加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)能夠減少抗生素用藥費(fèi)用，減少抗生素所致副反應(yīng)的發(fā)生，能夠?yàn)榭股氐呐R床合理應(yīng)用提供更高的保障，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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