老年2型糖尿病合并高血壓患者聯用吡格列酮與阿卡波糖治療的效果

孟明韜

【摘 要】目的：觀察分析2型糖尿病并高血壓老年患者聯用吡格列酮與阿卡波糖治療的臨床效果，為臨床上選擇合理的藥物治療提供依據。方法：選擇我院2018年1月-2019年6月收治的110例2型糖尿病并高血壓老年患者作為本次的研究對象，隨機將其分為各有55例患者的兩組：對照組和研究組。所有患者均采用控制飲食、適量運動等常規治療措施，對照組患者加用阿卡波糖治療，研究組患者在對照組治療措施的基礎上加用吡格列酮治療。比較治療前后兩組患者的血壓和血糖水平變化。結果：兩組治療后的FPG、2hPG、HbAlc等血糖水平均較治療前顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后研究組患者的FPG、2hPG、HbAlc血糖水平顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后的SBP以及DBP水平均較治療前明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后研究組患者的SBP以及DBP水平顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：聯用吡格列酮與阿卡波糖治療2型糖尿病并高血壓老年患者取得的效果滿意，患者的血壓及血糖水平得到有效控制，在臨床上具有廣泛推廣及應用的價值。

【關鍵詞】2型糖尿病;高血壓;老年患者;吡格列酮;阿卡波糖;治療結果

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

2型糖尿病與高血壓均是臨床上常見的慢性疾病，多發生于老年患者，由于老年人機體抵抗力弱、依從性差等原因，導致病情持續發展，尤其同時存在兩種疾病，治療難度加大[1 ]。本文觀察分析了2 型糖尿病并高血壓老年患者聯用吡格列酮與阿卡波糖治療的臨床效果，為臨床上選擇合理的藥物治療提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月-2019年6月收治的110例2 型糖尿病并高血壓老年患者作為本次的研究對象，隨機將其分為各有55例患者的兩組：對照組和研究組。其中，研究組男性患者29例，女性患者26例，年齡60-85歲，平均年齡（69.02±6.39）歲，病程10個月-24年，平均病程（10.11±1.97）年。對照組男性患者30例，女性患者25例，年齡61-84歲，平均年齡（68.98±6.31）歲，病程9個月-25年，平均病程（10.15±2.03）年。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），可以進行兩組間的比較分析。

1.2 治療方法 兩組患者均采用控制飲食、運動指導、胰島素、降壓藥物等常規治療措施。在上述治療措施的基礎上，對照組患者口服阿卡波糖，每次50 mg，每日服用3 次;研究組患者在對照組治療措施的基礎上口服吡格列酮，每次15 mg，每日1 次。所有患者均持續治療12周。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療前后的血壓水平，包括收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）;比較治療前后兩組的血糖水平，包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組血糖水平比較 如表1所示，兩組治療后的FPG、2hPG、HbAlc等血糖水平均較治療前顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后研究組患者的FPG、2hPG、HbAlc血糖水平顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 治療前后兩組血壓水平比較 如表2所示，兩組患者治療后的SBP以及DBP水平均較治療前明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后研究組患者的SBP以及DBP水平顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病并高血壓對患者機體損傷較大，可以引發動脈粥樣硬化及眼底神經性病變，因此需及時控制血糖、血壓水平。阿卡波糖作為 α- 葡萄糖苷酶抑制劑，對控制血糖具有明顯療效，有利于預防心血管疾病的發生發展。吡格列酮作為噻唑烷二酮類抗糖尿病藥物，可起到降低外周組織胰島素抵抗和肝臟胰島素抵抗的作用，減少肝糖輸出，改善 β 細胞功能，持續降低和穩定血糖，且具有高度選擇性，作用強，其絕對生物利用度為99%，用藥2～4 h即可達到血藥峰濃度[2]。另外，吡格列酮可通過抑制血管緊張素Ⅱ的縮血管功能、促進 NO 合成達到降低血壓的效果。相關研究表明，噻唑烷二酮類藥物能夠激活內皮型 NO 合酶，利于保護血管內皮功能，進而改善血管內皮功能紊亂[3]。本次研究結果顯示，治療后研究組患者的FPG、2hPG、HbAlc血糖水平、SBP以及DBP水平顯著低于對照組。綜上所述，聯用吡格列酮與阿卡波糖治療2 型糖尿病并高血壓老年患者取得的效果滿意，患者的血壓及血糖水平得到有效控制，在臨床上具有廣泛推廣及應用的價值。

參考文獻

張秀龍，占長河.吡格列酮聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病并高血壓的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（9）：11-12.14.

武靜.吡格列酮聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].海峽藥學，2018，30（9）：171-172.

黃凱程，陳夏明，王月芳，等.吡格列酮聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病合并高血壓患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（16）：1468-1470.1484.