剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜異位癥臨床療效觀察

孫紅霞

【摘 要】目的：觀察剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜異位癥臨床療效。方法：將我院2017年3月至2019年3月收治的76例剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜異位癥產(chǎn)婦納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（38例）與觀察組（38例），對(duì)照組給予手術(shù)治療，觀察組則行藥物聯(lián)合手術(shù)治療，比較兩組產(chǎn)婦臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組產(chǎn)婦臨床治愈率顯著低于觀察組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在子宮內(nèi)膜異位癥產(chǎn)婦接受治療的過程中，采用藥物聯(lián)合手術(shù)的臨床治療效果較好，值得在臨床治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】剖腹產(chǎn)術(shù);子宮內(nèi)膜異位癥;手術(shù);孕三烯酮

【中圖分類號(hào)】R711.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

子宮內(nèi)膜異位癥是剖腹產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥，主要是指產(chǎn)婦活性子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外的部位，育齡期女性是主要的患病人群，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量[1]。近年來，隨著剖腹產(chǎn)術(shù)發(fā)生率的增加，子宮內(nèi)膜異位癥的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。手術(shù)是臨床治療子宮內(nèi)膜異位癥的常見方法，雖然有較好的治療效果，但術(shù)后復(fù)發(fā)的概率較大。近期有學(xué)者在研究中指出藥物聯(lián)合手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥產(chǎn)婦的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。基于此，本次研究針對(duì)我院收治76例子宮內(nèi)膜異位癥產(chǎn)婦進(jìn)行分組討論，旨在為臨床提高子宮內(nèi)膜異位癥產(chǎn)婦的治療質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年3月至2019年3月收治的76例剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜異位癥產(chǎn)婦納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（38例）與觀察組（38例），本次研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且76例產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬簽字同意。

對(duì)照組年齡22-45歲，平均（28.47±3.45）歲;初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦10例;切口方向：腹部橫切口32例，腹部縱切口6例。觀察組年齡23-44歲，平均（28.36±3.12）歲;初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦8例;切口方向：腹部橫切口33例，腹部縱切口5例。兩組患者的一般資料無差異（P>0.05），可作比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組產(chǎn)婦給予手術(shù)治療，手術(shù)流程為：在產(chǎn)婦硬膜外做好局部消毒和麻醉處理后，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取仰臥體位，沿著腫塊外側(cè)緣附近做手術(shù)切口，逐層打開皮膚至病灶部位，然后切除腫塊。手術(shù)完成后用生理鹽水清洗切口并逐層關(guān)閉切口，術(shù)后給予產(chǎn)婦抗感染等對(duì)癥治療。

1.2.2 觀察組 觀察組則行藥物聯(lián)合手術(shù)治療，手術(shù)治療方法與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上給予產(chǎn)婦孕三烯酮膠囊（生產(chǎn)廠家：北京紫竹藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980020，規(guī)格：2.5mg）治療，每周2次，每次2.5mg，連續(xù)接受6個(gè)月的藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦臨床治療效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：產(chǎn)婦疼痛等癥狀消失，B超檢查結(jié)果未發(fā)現(xiàn)異常回聲結(jié)節(jié)，臨床檢查結(jié)果顯示沒有腫塊或結(jié)節(jié)則說明痊愈;產(chǎn)婦疼痛等癥狀無好轉(zhuǎn)，B超檢查發(fā)現(xiàn)異常回聲結(jié)節(jié)則表示無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦臨床治療效果對(duì)比

對(duì)照組產(chǎn)婦臨床治愈率86.84%顯著低于觀察組97.37%（P<0.05），具體見表1。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是剖腹產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，主要由遺傳以及免疫防御功能缺陷等原因所致，臨床上主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)異常以及不孕等癥狀[3]。子宮內(nèi)膜異位癥產(chǎn)婦若是未及時(shí)接受治療，不僅會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等狀況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)功能。因此，臨床上加強(qiáng)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的有效治療是非常有必要的。

此次研究主要探討了剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜異位癥臨床療效。手術(shù)切除病灶是目前臨床上常見且廣泛應(yīng)用的有效方法，但是單純的手術(shù)方法無法完全清楚病灶，術(shù)后產(chǎn)婦容易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。近年來，臨床上出現(xiàn)越來越多藥物聯(lián)合手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥的研究報(bào)道，且效果良好。孕三烯酮是一種性激素以及生殖系統(tǒng)調(diào)節(jié)藥物，也是常用于治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥品，對(duì)子宮內(nèi)膜以及異位細(xì)胞病灶的活性具有抑制作用，最終使得異位細(xì)胞病灶萎縮，從而達(dá)到治療疾病的目的[4]。在本次研究中，對(duì)照組產(chǎn)婦臨床治愈率為86.84%，顯著低于觀察組97.37%，進(jìn)一步證實(shí)了孕三烯酮聯(lián)合手術(shù)在臨床治療子宮內(nèi)膜異位癥的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，孕三烯酮聯(lián)合手術(shù)治療對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥產(chǎn)婦的臨床癥狀有明顯的緩解作用，可以提高產(chǎn)婦的治療效果，顯著提升生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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