睫狀肌麻痹劑作用下楊浦區在校小學生近視眼患病率調查

吳淑芹 馮彥清

【摘 要】目的：了解上海市楊浦區小學生近視現狀及發展狀況，為近視防控提供依據。方法：選取該區9所學校的一至五年級的3978名小學生，檢查項目：視力、矯正視力、擴瞳驗光、眼壓等。結果：上海市楊浦區小學生近視患病率為27.33%，其中男女生近視患病率分別為24.4%和30.0%，隨著年級增長，近視檢出率逐漸增多，不同性別及不同年級之間近視患病率差異均有統計學意義（P<0.05）。低年級以輕度近視為主，中高年級以輕度近視和中度近視為主。結論：近視眼患病率隨著年級逐漸上升，近視嚴重程度的比率從低年級到高年級逐漸增加。

【關鍵詞】小學生;近視;近視患病率

Abstract：AIM To understand the prevalence of myopia and myopia development among primary school students in Yangpu area of Shanghai city， and to provide evidence for prevention and control of myopia. METHODS 3978 students of nine primary schools were selected in the area of Shanghai city， which were subsequently performed visual， corrected visual， mydriatic optometry， intraocular pressure et al. RESULTS The rate of myopia among primary school students in Yangpu area of Shanghai city was 27.33%.The prevalence of myopia of male students and female students was 24.4% and 30.0% respectively.The prevalence of myopia of male students is lower than the male studentss. Myopia incidence rate was increased with age growing.? Junior graders are focused on mild myopia. Middle and high graders are focused on mild myopia and moderate myopia.? CONCLUSION The development rate of myopia is increased with age.

Key words： primary school students; myopia; prevalence of myopia

【中圖分類號】R778【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

近視眼是屈光不正的一種主要類型，其在青少年兒童的高患病率，成為損害兒童視力的主要眼病，被世界衛生組織列為“視覺2020”行動中，是要求改善、消除的5類眼病之一[1]。本文以上海市楊浦區小學生為研究對象，分析了上海市楊浦區小學生群體近視現狀及發展情況。

1 對象和方法

1.1 對象 采取整群抽樣的方法，選取該區9所小學1-5年級小學生，共計3978名，其中男2119名，女1859名。納入標準：無角膜接觸鏡配戴史、先天性白內障、青光眼等。

1.2 方法 選用國際標準對數視力表，進行視力檢查。檢查內容：雙眼裸眼視力、擴瞳前后電腦驗光、矯正視力，記錄等效球鏡度（SE）。以1%鹽酸環噴托酯滴眼液散瞳。診斷標準，近視：SE≤-0.50D，低度近視：-3.00D

1.3 統計學分析 用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 小學生近視患病率及不同性別的近視患病情況

近視眼的界定：至少有一眼為近視者定義為近視眼患者。3978名學生中近視總人數1087名，其中男517名，患病率為24.40%;女570名，患病率為30.66%。男生近視患病率低于女生（P<0.05）（表1）。

2.2 各年級近視眼患病率及不同近視程度構成比

調查顯示，小學生近視眼患病率從低年級到高年級逐年上升，不同年級之間患病率差異有統計學意義（P<0.05）。一、二年級近視程度的構成比以輕度為主，三、四、五年級近視程度的構成比以輕度和中度為主，但隨著年級的升高，輕度近視比例逐漸減少，中、高近視比例逐漸增高。隨著年級的增高，近視嚴重程度呈逐漸增加的趨勢（P<0.05）（表2）。

3 討論

近視是一個非常重要的公眾健康問題，它已成為日益嚴重的公共衛生問題，亞洲東部、東南部一些國家和地區，尤其是新加坡和中國某些城市，青少年近視的發生率高達80～90[2]。大量流行病學調查顯示，近視是有遺傳和環境因素公共作用的結果[3]。

近視與年齡的相關性非常復雜，資料表明，近視患病率隨年齡增長而增加。本次調查結果也與其他研究結果基本一致[4]。結果顯示，上海市楊浦區小學一至五年級近視總患病率為27.33%。高于溫州云南等及全國平均患病率[4]，低于蘭州、杭州等地，跟何鮮桂等[5]對上海某區小學生近視患病率28.1%相近，比寶山區小學生31.1%的近視患病率略低，可能與寶山區使用的散瞳劑與本研究不同有關[6]，也可能與樣本量大小及檢查方法不同有關。近視患病率隨著學齡的增長呈現上升的趨勢，這一趨勢與隨著學齡的增長，作業時間逐漸增多，室內用眼時間逐漸變長，戶外運動時間逐漸減少一致。從性別看，女生近視患病率明顯高于男生。與尚琢等[7]調查結果一致，這可能與女生發育較男生早，學習較男生用功.缺乏戶外活動等因素有關。

教育部和衛生部2000年調查結果顯示，我國學生近視率已居世界第2位[8]。視力低下影響學生的學習、生活和今后就業，不僅是學校衛生工作的重點課題，也是社會各界重點關注的問題。循證眼科學研究顯示目前的現代生物醫學模式不僅沒有治愈近視的方法，甚至還沒有一種可行的措施能夠有效抑制近視的進展。在有效近視控制措施缺位的情況下，近視防治應以預防為主，堅持早期發現、早期干預。

參考文獻

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