氟喹諾酮類藥物的臨床用藥及不良反應分析

杜宜爽

【摘 要】目的：匯總、分析氟喹諾酮類藥物的不良反應情況，并據此探究合理用藥措施。方法：回顧性分析我院2018年11月至2019年11月因使用氟喹諾酮類藥物出現不良反應的87例患者的用藥情況。結果：20-40歲患者、單一用藥患者及靜脈滴注給藥患者為主要不良反應發作人群，累及最多的臟器組織為消化系統，左氧氟沙星為引發不良反應發生率最高的氟喹諾藥物。結論：在采用氟喹諾酮類藥物進行治療時，需臨床醫生掌握好每種藥物的適應癥、禁忌癥，予以合理用藥，以最大程度降低藥物不良反應發生幾率，提高患者用藥安全性。

【關鍵詞】氟喹諾酮類藥物;臨床用藥措施;不良反應

【中圖分類號】R96 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-060-02

氟喹諾酮類藥物為臨床常用抗菌藥物之一，其可有效防治非病毒感染[1]。但近年來隨著臨床藥物濫用的加劇，氟喹諾酮類藥物所引發的不良反應也越來越多，并引起了臨床的高度重視[2]。基于此，本文以我院2018年11月至2019年11月因使用氟喹諾酮類藥物出現不良反應的87例患者為研究對象，回顧性分析所有患者的臨床用藥情況，據此總結氟喹諾酮類藥物使用后不良反映情況，制定合理用藥措施，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究87例患者均來自我院2018年11月至2019年11月因使用氟喹諾酮類藥物出現不良反應的患者。其中，45例男性，42例女性，年齡22-74歲，平均年齡（37.44±2.61）歲。

1.2 方法

回顧性分析、總結87例使用氟喹諾酮類藥物后出現不良反應患者的相關數據及不良反映情況。

1.3 統計學方法

以統計學軟件SPSS22.0處理研究數據，資料描述形式：計數資料為n（%），計量資料為（x±s）;差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t;P<0.05表明比較有統計學差異。

2 結果

2.1 不良反應患者年齡分析

87例不良反應患者中，49例20-40歲（56.32%），32例41-60歲（36.78%），6例60歲以上（6.90%），占比最高的為20-40歲患者。不同年齡段患者占比相比，χ2=48.517，P=0.000，P<0.05，對比有差異性。

2.2 不良反應患者給藥方式、途徑分析

87例不良反應患者中，71例單一給藥（81.61%），16例聯合給藥（18.39%）。相比聯合給藥，單一給藥不良反應率更高，χ2=69.540，P<0.05，對比有差異性。87例不良反應患者中，19例經口服給藥（%），13例經外用給藥（%），55例經靜脈滴注給藥（%）。相比口服、外用給藥，靜脈滴注給藥不良反應率更高，χ2=30.474、42.583，P<0.05，對比有差異性。

2.3 不良反應累及臟器組織分析

87例不良反應患者中，29例累及消化系統（33.33%），患者以腹瀉、惡心嘔吐及便秘為主要表現;16例累及神經系統（18.39%），患者以頭暈、頭疼、失眠、煩躁為主要表現;16例累及皮膚系統（18.39%），患者以皮膚瘙癢、紅腫、灼熱為主要表現;13例累及心血管系統（14.94%），患者以心悸、胸悶、心慌、心律失常為主要表現;6例累及呼吸系統（6.90%），患者以呼吸急促及困難為主要表現;4例累及泌尿系統（4.60%），患者以蛋白尿、血尿為主要表現;3例累及血液系統（3.45%），患者以血小板或粒細胞減少為主要表現。其中累及系統最多的為消化系統。

2.4 不良反應藥物種類分析

87例不良反應患者中，45例左氧氟沙星不良反應（51.72%），13例加替沙星不良反應（14.94%），11例莫西沙星不良反應（12.64%），6例環丙沙星不良反應（6.90%），6例氧氟沙星不良反應（6.90%），6例諾氟沙星不良反應（6.90%）。占比最高的為左氧氟沙星。

3 討論

近年來，因氟喹諾酮類藥物抗菌作用較好，且藥效持續時間長等，再加上該類藥物脂溶性強，可使藥物穿透細胞能力增強，而被臨床所廣泛應用[3]。而隨著氟喹諾酮類藥物的廣泛應用，患者用藥后不良反應發生率也越來越高，這已給患者、醫院帶來了重大影響。因此，如何合理使用氟喹諾酮類藥物以最大程度降低不良反應發生率已成為臨床研究的重點。經本文研究可見，20-40歲患者、單一用藥患者及靜脈滴注給藥患者為主要不良反應發作人群，累及最多的臟器組織為消化系統，左氧氟沙星為引發不良反應發生率最高的氟喹諾藥物。據此，筆者認為，應從以下方面予以臨床合理用藥，即：（1）遵醫囑用藥同時，醫生應充分了解每種氟喹諾酮類藥物的適應癥、禁忌癥，且應于用藥前予以患者試敏，再選擇適宜用藥，并應盡可能行口服給藥、外用給藥等;同時，應嚴控藥物用量，盡量將用藥藥量減至最小，以最大程度減少不良反應發生率。此外，應慎用易產生不良反應的藥物，比如左氧氟沙星等[4]。用藥期間，應密切監測患者不良反應情況，并及時予以用藥調整。（2）完善用藥監管：規范、監管醫生給藥方式及用藥劑量等，并應于用藥前詳細了解患者情況，包括病史、過敏情況等，以選擇最適宜藥物、給藥途徑、用藥劑量等，進而最大程度減少藥物使用頻率，從而降低用藥不良反應發生率。（3）成立藥物監管機構，負責記錄好相關科室氟喹諾酮類藥物用藥情況，匯總不良用藥行為，并予以獎懲制度，以進一步強化合理用藥，從而提高患者用藥安全性。

綜上所述，在采用氟喹諾酮類藥物進行治療時，需臨床醫生掌握好每種藥物的適應癥、禁忌癥，予以合理用藥，以最大程度降低藥物不良反應發生幾率，提高患者用藥安全性。

參考文獻

[1]劉家尊.氟喹諾酮類藥物的臨床用藥及不良反應分析[J].中國實用醫藥，2019，14（07）：125-126.

[2]鄭巧燕.氟喹諾酮類藥物的不良反應及合理用藥分析[J].中國醫藥指南，2019，17（26）：57-58.

[3]危穎雯.氟喹諾酮類藥物的不良反應及合理用藥情況分析[J].基層醫學論壇，2019，23（26）：3817-3818.

[4]蔣永紅.氟喹諾酮類藥物不良反應分析及臨床合理用藥[J].影像研究與醫學應用，2018，2（20）：229-230.