坎地沙坦聯合胺碘酮治療老年高血壓合并持續性房顫的臨床療效

馮肖利

【摘 要】目的：探討老年高血壓合并持續性房顫患者聯合應用坎地沙坦、胺碘酮治療的臨床效果。方法：2017年3月至2019年8月，甄選我院老年高血壓合并持續性房顫患者共計120例作為研究對象，采用隨機數表法分為對照組（n=60例）和觀察組（n=60例），對照組行胺碘酮，觀察組行坎地沙坦聯合胺碘酮，比較兩組左心房功能變化情況。結果：復率次日心房內徑（LAD）、左心房射血分數（LAEF）兩組無顯著差異（P>0.05），復率3個月后LAD兩組均降低，觀察組顯著低于對照組（P<0.05），LAEF兩組均升高，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。結論：老年高血壓合并持續性房顫患者聯合應用坎地沙坦、胺碘酮治療效果突出，值得推廣應用。

【關鍵詞】坎地沙坦;胺碘酮;老年高血壓;持續性房顫

【中圖分類號】 R749.053?【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-031-02

高血壓屬于一種臨床常見疾病類型，老年人群多發，呈現出慢性進行性發展。持續性房顫屬于老年高血壓的一種常見并發癥，屬于心律失常之一。近幾年來，由于我國老齡化問題的日益嚴重，高血壓的發生率呈現出逐年上升的發展趨勢，而老年高血壓合并持續性房顫的情況也隨之有所上升，對患者的生命健康安全產生了巨大威脅。本研究于2017年3月至2019年8月期間從我院選取老年高血壓合并持續性房顫患者共計120例作為研究對象，對坎地沙坦聯合胺碘酮治療的臨床效果予以了探究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月至2019年8月，甄選我院老年高血壓合并持續性房顫患者共計120例作為研究對象，采用隨機數表法分為對照組（n=60例）和觀察組（n=60例）。對照組男女比例為30：30例，年齡最小不低于47歲，最大不超過83歲，平均（61.37±0.22）歲;觀察組男女比例為29：31例，年齡最小不低于48歲，最大不超過82歲，平均（61.36±0.23）歲。基線資料兩組組間差異不顯著，P>0.05，具備臨床可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受常規護理檢查，比如Ⅰ級護理、定期血壓測量、常規急查以及24小時持續心電監護。

對照組行胺碘酮（生產廠商：上海第一生化藥業有限公司，國藥準字號：H31022099，規格0.15g：2ml），用法用量：口服，入院前一周，1天3次，1次200mg，入院第二周將藥物用量調整為1次200mg，入院第三周及以后，1天1次，1次200mg，長期持續用藥。

觀察組行坎地沙坦聯合胺碘酮，胺碘酮用法用量和對照組相同，坎地沙坦的用法用量為：口服，1天1次，1次8mg，持續用藥3個月，在服藥期間注重飲食清淡，戒煙戒酒。

1.3 臨床觀察指標

比較兩組左心房功能變化情況，評價指標主要為復率次日和復率3個月后心房內徑（LAD）、左心房射血分數（LAEF）。

1.4 統計學方法

數據錄入Excel，采用SPSS19.0分析，以“x±s”表示計量資料并通過t檢驗，P<0.05，表示擁有統計學價值。

2 結果

復率次日LAD、LAEF兩組無顯著差異（P>0.05），復率3個月后LAD兩組均降低，觀察組顯著低于對照組（P<0.05），LAEF兩組均升高，觀察組顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

受高血壓發病率持續上升的影響，持續性房顫作為一種在高血壓人群中較為常見的并發癥而呈現出發病率持續上升的發展趨勢。在老年高血壓合并持續性房顫發生后，大大增加了患者的死亡率，嚴重威脅組著患者的生命健康的安全。因此積極采取有效的病情預防控制措施具有重要價值[1]。

本研究結果顯示，復率次日LAD、LAEF兩組無顯著差異，復率3個月后LAD兩組均降低，觀察組顯著低于對照組（P<0.05），LAEF兩組均升高，觀察組顯著高于對照組，分析原因：胺碘酮屬于一種常用老年高血壓合并持續性房顫治療藥物，對納鉀鈣離子通道具備阻滯作用，并且對β受體產生了抑制，具有較為廣泛的藥理作用范圍，降低了竇房結節自律性，阻斷或延緩了房室結折返環路傳導速度，延長了心肌組織有效不應期，促使竇性心率恢復，并在降低外周組織的同時提升了冠脈血流量，避免了心絞痛的發生。與此同時，還在提升房顫閾值的情況降低了房顫的發生率[2]。坎地沙坦屬于一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可促使心肌細胞鈣超載而對心房基電重構產生抑制作用，有效預防了持續性房顫的出現。當聯合應用坎地沙坦、胺碘酮的的的情況下，可進一步發揮治療作用[3]。

綜上所述，老年高血壓合并持續性房顫患者聯合應用坎地沙坦、胺碘酮治療效果突出，值得推廣應用。

參考文獻

[1]江承歡.老年高血壓合并持續性房顫應用坎地沙坦聯合胺碘酮治療的療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（08）：71-72.

[2]吳曉紅.胺碘酮獨用及與坎地沙坦對高血壓病合并持續性心房顫動的有效性研究[J].山西醫藥雜志，2015，44（16）：1908-1910.

[3]張英，尹士男.胺碘酮聯合厄貝沙坦治療高血壓病合并陣發性房顫的臨床療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13（04）：534-535.