老年髖關(guān)節(jié)骨折患者的護(hù)理干預(yù)措施研究

張金彩　吉陪陪

【摘 要】目的：研究老年髖關(guān)節(jié)骨折患者的護(hù)理干預(yù)措施。方法：在本院抽取66例老年髖關(guān)節(jié)骨折患者，患者的收治時間在（2018年7月至2019年7月），將66例老年髖關(guān)節(jié)骨折患者平均分為對照組與觀察組（每組33例），對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，實(shí)施護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后疼痛、髖關(guān)節(jié)功能情況;對比兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后治療依從性。結(jié)果：在接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組患者，髖關(guān)節(jié)功能評分明顯高于對照組患者;觀察組患者治療依從性明顯高于對照組患者。結(jié)論：良好的護(hù)理干預(yù)措施，利于降低老年髖關(guān)節(jié)骨折患者疼痛感，恢復(fù)患者髖關(guān)節(jié)功能，提高患者治療依從性。

【關(guān)鍵詞】老年髖關(guān)節(jié)骨折患者;護(hù)理干預(yù);措施;研究

【中圖分類號】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-028-01

Abstract：Objective：To study the nursing interventions for elderly patients with hip fractures. Methods： Sixty-six elderly patients with hip fractures were selected in our hospital. The admission time of the patients was from July 2018 to July 2019.The 66 elderly patients with hip fractures were evenly divided into the control group and the observation group （each group 33 cases）， the patients in the control group were given routine nursing care， and the patients in the observation group were given nursing intervention based on routine care. The pain and hip function of the two groups of patients were compared before and after nursing; the compliance of the two groups of patients after nursing intervention was compared. Results： After receiving nursing intervention， the pain score of the observation group was significantly lower than that of the control group， and the hip function score was significantly higher than that of the control group. The treatment compliance of the observation group was significantly higher than that of the control group. Conclusion： Good nursing interventions are helpful to reduce the pain of elderly patients with hip fractures， restore their hip function， and improve their treatment compliance.

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歷史記錄

老年人因年歲較大，各項(xiàng)身體機(jī)能日漸衰退，因此髖關(guān)節(jié)骨折概率更大，在臨床中治療老年患者髖關(guān)節(jié)骨折通常運(yùn)用手術(shù)治療的方式，但因老年人在接受手術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)較為滯緩，所以還需實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)，以加快老年髖關(guān)節(jié)骨折患者的恢復(fù)速度。本文主要研究老年髖關(guān)節(jié)骨折患者的護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院抽取66例老年髖關(guān)節(jié)骨折患者，患者的收治時間在（2018年7月至2019年7月），將66例老年髖關(guān)節(jié)骨折患者平均分為對照組與觀察組（每組33例），對照組患者中，男患者20例，女患者13例，患者年齡70～85歲，平均年齡（81.2±2.5）歲;觀察組患者中，男患者16例，女患者17例，患者年齡71～87歲，平均年齡（83.6±2.75）歲。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括讓患者取平臥位，細(xì)致觀察患者的傷口狀況，了解患者血流運(yùn)輸狀況，是否存在肢體腫脹、滲血等現(xiàn)象，對于疼痛較為強(qiáng)烈的患者還需予以鎮(zhèn)痛藥物，再者還需定期監(jiān)測患者生命體征，控制患者的飲食，促進(jìn)患者排便[1]。

觀察組患者以此為基礎(chǔ)，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容涵蓋：①主動訓(xùn)練，幫助患者進(jìn)行簡單運(yùn)動，由被動運(yùn)動到主動運(yùn)動過渡，主要涵蓋上肢與髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行三點(diǎn)支撐。②輔助訓(xùn)練，術(shù)后兩天可讓患者利用骨折儀器實(shí)施訓(xùn)練，每日訓(xùn)練2次，每次約45分鐘。③心理護(hù)理，在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，護(hù)理人員還需多加了解患者的心理狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)患者存在不良心理狀態(tài)，那么則應(yīng)及時干預(yù)，幫助患者擺脫消極心理[2]。并將訓(xùn)練的作用告知于患者，讓患者能夠更好的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①根據(jù)Vas評分，評價(jià)老年患者護(hù)理前和護(hù)理后疼痛狀況，分?jǐn)?shù)為0～10分，分?jǐn)?shù)愈高，則代表疼痛感愈強(qiáng)烈。根據(jù)Harris評分量表評定老年患者踝關(guān)節(jié)功能，評估內(nèi)容涵蓋疼痛程度，活動以及關(guān)節(jié)功能這3項(xiàng)指標(biāo)，分?jǐn)?shù)為1～100分，分?jǐn)?shù)愈高，則代表功能愈強(qiáng)。②觀察兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后的治療依從性。完全依從：謹(jǐn)遵醫(yī)囑，規(guī)范性接受治療。較依從：較遵醫(yī)囑，存在不規(guī)范性治療的情況。不依從：不接受治療，未能遵醫(yī)囑。總依從率為（完全依從+較依從）/本組患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后疼痛、髖關(guān)節(jié)功能評分情況

觀察組患者疼痛感明顯低于對照組患者，髖關(guān)節(jié)功能明顯優(yōu)于對照組患者。兩組差異明顯（p<0.05），見表一。

2.2 對比兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后治療依從性

觀察組患者治療依從性明顯高于對照組患者，兩組差異明顯（p<0.05），見表二。

3 討論

髖關(guān)節(jié)髖臼窩較深，和關(guān)節(jié)表現(xiàn)為密切接觸狀態(tài)，為保持機(jī)體平衡的關(guān)鍵關(guān)節(jié)，但由于該結(jié)構(gòu)極易受損，因此產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疾病的概率較大[3]。對于老年患者而言，因其年齡較大，所以更易產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)骨折情況，若一旦產(chǎn)生該情況則會加重老年患者的心理負(fù)擔(dān)，在此情況下，對老年髖關(guān)節(jié)骨折患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)則尤為必要[4]。對此，則要求護(hù)理人員指導(dǎo)老年患者進(jìn)行主動訓(xùn)練，輔助訓(xùn)練，并需針對老年患者的心理狀態(tài)，對老年患者予以良好的疏導(dǎo)，使老年患者能夠保持較好心情。對于疼痛感較為強(qiáng)烈的患者，還需予以鎮(zhèn)痛藥物，以緩解患者的疼痛感，促進(jìn)患者恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。并且，經(jīng)過護(hù)理后，也利于提高患者的治療依從性，使患者能夠盡快恢復(fù)健康[5]。

在本次研究中，觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組患者，髖關(guān)節(jié)功能評分明顯高于對照組患者;觀察組患者治療依從性明顯高于對照組患者。

總之，對老年髖關(guān)節(jié)骨折患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，利于恢復(fù)患者髖關(guān)節(jié)功能，值得加以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]任宇.綜合護(hù)理干預(yù)對老年股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)功能、并發(fā)癥及日常生活能力的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（26）：267.

[2]李瑩瑩，張娟.護(hù)理干預(yù)對老年股骨粗隆間骨折患者疼痛與術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動度的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（23）：155+157.

[3]圖布其其格.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（57）：133-134.

[4]常明皎.分析老年股骨粗隆骨折術(shù)后患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對其疼痛及髖關(guān)節(jié)活動度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（31）：317-318.

[5]范淑蘭.護(hù)理干預(yù)對老年股骨粗隆骨折患者疼痛與術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動度的影響[J].大醫(yī)生，2019，4（02）：148-149.