心內科護理服務中應用優質服務的臨床效果評價分析

李夏

【摘 要】目的： 探討優質護理服務在心內科護理中的應用效果。方法：本次納入對象為我院心內科2018年6月～2019年6月收治的患者100例，數字隨機法分成兩組，各50例，其中對照組采取常規護理，觀察組采取優質護理，比較兩組護理效果。結果：兩組護理前SAS、SDS及SF-36評分均無統計學差異（P>0.05），護理后觀察組上述評分均明顯優于對照組與同組護理前，比較有統計學差異（P<0.05）。結論：優質護理在心內科護理服務中使用臨床效果優良，值得推廣。

【關鍵詞】心內科護理服務;優質服務;臨床效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-024-01

Evaluation and analysis of clinical effect of quality service in cardiology nursing service

Abstract：Objective：To explore the effect of quality nursing service in cardiology nursing. Methods：100 cases of patients admitted to the department of cardiology of our hospital from June 2018 to June 2019 were included in this study. The patients were randomly divided into two groups， 50 cases each. The control group received routine nursing， and the observation group received quality nursing. Results：There was no significant difference in SAS， SDS and sf-36 scores between the two groups before nursing （P > 0.05）， and the above scores in the observation group were significantly better than those in the control group before nursing （P < 0.05）. Conclusion：The clinical effect of quality nursing in cardiology department is good and worth popularizing.

Key words：Cardiology nursing service; Quality service; Clinical effect

心內科為臨床主要科室之一，疾病類型主要為心律失常、高血壓及心絞痛等，威脅患者身心健康，降低生活質量。上述疾病均為慢性疾病，患者需終身接受治療。受到疾病因素影響，患者普遍存在負性情緒，在一定程度上影響患者治療與護理的依從性。臨床除積極治療原發疾病外還要輔助開展護理服務，以疏導患者不良情緒，提高患者對疾病的科學認知與自我管理能力，控制疾病進展，改善其生活質量[1]。優質護理為臨床新型護理服務，將患者作為服務中心，致力于讓患者享受到優質、高效及全面的護理服務[2]，現選取患者100例，詳述其應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入對象為我院心內科2018年6月～2019年6月收治的患者100例，所有患者均知曉本研究并簽署知情同意書，排除精神障礙疾病者。數字隨機法分成兩組，各50例，對照組中男性30例，女性20例，年齡為32～75歲，平均年齡為（53.7±8.5）歲。觀察組中男性31例，女性19例，年齡為34～78歲，平均年齡為（54.3±9.3）歲。兩組患者基礎資料比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對照組接受常規護理，即口頭宣教及飲食、用藥生活指導等。觀察組采取優質護理，具體如下：

1.2.1 健康宣教 患者入院后護士要對疾病相關知識予以針對性宣教，并告知飲食、用藥對疾病的影響及相關注意事項，重點強調遵醫囑用藥的重要性，避免患者自行停藥或增減藥物劑量;指導自我護理，最大限度消除疾病誘因避免進展，提高患者自行處理一些突發情況的能力。在病房或走廊內張貼宣傳欄，介紹疾病相關知識，提高患者對疾病的科學認知。

1.2.2 改善病房環境 營造安靜、整潔的病房環境，讓患者能夠良好休息。合理布置病房，可將傳統設計改善，如窗簾或床單被褥使用溫馨暖色，病房間配置隔簾，保證患者在各自區域休息時的隱私性。為患者家屬配備陪護椅，將各種溫馨提示牌懸掛在相應位置中，因心內科多數為中老年人，意外事件較多，因此要將避免摔跌傷、燙傷等提示牌懸掛在病房及科室走廊中，以增強患者安全感，將焦慮情緒減輕。

1.2.3 提供心理支持 護士要及時與患者溝通交流，及時告知病情變化與各項檢查項目的內容與必要性。在溝通交流期間要保持語氣平和、親切，適當勸導，對治療注意事項予以講解，以提高患者認知度，增強抗病信心。因心血管疾病病程長，患者需長時間接受治療，故而多存在無助、焦慮及恐懼之感，醫護人員的一言一行也會影響患者情緒狀態，因此護士的一個微笑、一句關心問候可明顯減輕患者不良情緒。在治療患者軀體疾病的同時也要重視患者心理健康，將其心理壓力減輕，以增強臨床療效。

1.2.4 康復指導 患者病情處于穩定狀態后可指導適當運動，如鍛煉呼吸功能、小關節訓練、坐位訓練等;可離床活動時可在護士或家屬監督下開展站立維持、床旁行走、直腿抬高等練習;耐受度逐漸恢復可自由離床后可指導開展有氧運動、平衡練習及抗阻運動等，如上下樓梯、散步等，出院后可結合自身實際將運動強度逐漸增加。運動要循序漸進開展，控制強度，動靜結合，避免過于疲勞。

1.2.5 出院指導 添加患者微信、QQ，留下聯系方式及家庭住址，定期通過手機推送疾病相關知識，使患者能夠深入了解自身疾病，將自我管理能力提升;定期隨訪，了解患者用藥、康復鍛煉的情況與成效，指導定期復查，確保管理的連續性。

1.3 觀察指標

使用SAS、SDS量表評估兩組護理前后情緒狀態，分數越高提示越嚴重;使用SF-36生活質量量表評估兩組護理前后生活質量，包含生理功能、生理職能、總體健康、軀體疼痛、精力、精神健康、社會功能、情感職能8個維度，每個維度評分為100分，分數越高提示越好。

1.4 統計學方法

對本組獲取的數據開展統計學處理，應用SPSS21.0軟件，計量資料表示方法為（x±s）和均數（±），t檢驗開展組間對比，若P<0.05提示比較有統計學差異。

2 結果

兩組觀察指標比較 見表1。

3 討論

心血管疾病發生密切關聯于飲食結構不合理、生活習慣不良及營養過度等因素[3-4]，病情復雜，易反復發作，病程長，臨床除積極有效治療外還要采取護理措施，以消除疾病誘因，預防并發癥，阻止疾病進展等。優質護理近年來被引進心內科，堅持以人為本，護理服務堅持從患者實際病情出發，如健康宣教，提高患者對疾病的認知度與用藥依從性，增強自我管理能力;改善病房環境，使患者能夠在良好溫馨的環境與氛圍中接受治療與護理，有利于提高患者配合度;開展有效溝通，提供心理支持，消除患者不良情緒，增強抗病信心;結合患者病情恢復情況與耐受程度開展康復訓練以改善心功能，增強體質，進而提高生活質量。本組結果表明兩組護理前SAS、SDS及SF-36評分均無統計學差異（P>0.05），護理后觀察組上述評分均明顯優于對照組與同組護理前，比較有統計學差異（P<0.05），與報道相近[5]。

綜上所述，優質護理在心內科護理服務中使用臨床效果優良，值得推廣。

參考文獻

[1]楊麗麗，于淑軍.過渡期護理干預對冠心病患者康復、自我管理能力及負性情緒的影響[J].中華現代護理雜志，2019，25（24）：3161-3164.

[2]柳伊娜，陸佩文.優質護理對冠心病患者心絞痛發作率及預后的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（21）：2955-2957.

[3]陳佳，李麗輝.心臟康復理念指導下的護理對急性心肌梗死患者心率變異性及運動依從性的影響[J].貴州醫藥，2019，43（4）：636-638.

[4]吳艾茹，楊玲，崔麗娜.系統性護理干預在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（15）：117-119.

[5]石鑫.優質護理對首發高血壓患者生活質量及心理健康狀況的影響[J].中國基層醫藥，2018，25（18）：2436-2438.