探討呼吸內(nèi)鏡在呼吸內(nèi)科診療中的作用效果

【摘 要】目的：探析呼吸內(nèi)鏡在呼吸內(nèi)科診療中的應(yīng)用效果;方法：選取我院2018年6月至2019年6月在收治的呼吸內(nèi)科患者120例，回顧性分析患者呼吸內(nèi)鏡主治的臨床類型及治療效果;結(jié)果：基本治愈 73 例，基本治愈率為 97.33%，治療有效性及安全性高;結(jié)論：醫(yī)生通過(guò)呼吸內(nèi)鏡對(duì)患者的病情進(jìn)行檢查分析，有利于減輕患者的疼痛，有利于患者生活水平的提高。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)鏡 ;呼吸內(nèi)科 ;作用效果

【中圖分類號(hào)】R61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-008-02

To explore the effect of respiratory endoscopy in the diagnosis and treatment of respiratory medicine

Abstract：Objective：To explore the application effect of respiratory endoscopy in the diagnosis and treatment of respiratory medicine;Methods：A total of 120 patients with respiratory medicine admitted to the hospital from June 2018 to June 2019 in a hospital in our hospital were retrospectively analyzed. The clinical types and therapeutic effects of respiratory endoscopy were retrospectively analyzed. The results were basically cured in 73 cases. The basic cure rate was 97.33%， high therapeutic effectiveness and safety;Conclusion：The doctor's examination and analysis of the patient's condition through respiratory endoscopy is beneficial to alleviate the pain of the patient and improve the living standard of the patient.

Key words：respiratory endoscopy; respiratory medicine; effect

0 引言

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，受環(huán)境污染、人們飲食結(jié)構(gòu)改變及生活習(xí)慣改變等因素的影響，近年來(lái)疾病發(fā)生率不斷提升，因此人們對(duì)呼吸疾病的防治工作也越來(lái)越重視。隨著臨床呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率不斷升高，病種復(fù)雜多樣，傳統(tǒng)的診療方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療的需求，對(duì)疾病的及時(shí)診斷和有效治療帶來(lái)困難，而呼吸內(nèi)鏡及介入診療為呼吸內(nèi)科疾病診治帶來(lái)了先進(jìn)的技術(shù)支持，尤其是支氣管鏡的廣泛應(yīng)用，為疾病的診療提供了準(zhǔn)確依據(jù)[1]。呼吸內(nèi)科主要診治肺部、支氣管、咽喉等呼吸系統(tǒng)疾病，而呼吸系統(tǒng)疾病的診斷主要依靠呼吸系統(tǒng)檢查。本研究分析了2018年6月至2019年6月在該醫(yī)院收治的呼吸內(nèi)科患者120例，統(tǒng)計(jì)在呼吸內(nèi)科診療中的作用效果，以提高疾病診療率，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年6月至2019年6月在該醫(yī)院收治的呼吸內(nèi)科患者120例患者的臨床資料，男患者65例，女患者55例，年齡30～70歲;患者疾病類型分布情況：支氣管擴(kuò)張40例、肺癌30例、胸腔積液25例、肺結(jié)核 15 例，肺不張10 例。

1.2 方法

患者檢查治療前，詢問(wèn)患者病史的詳細(xì)情況，進(jìn)行血壓、心臟及肺功能、X 線胸片、乙肝丙肝梅毒艾滋病抗體等檢查，必要時(shí)進(jìn)行胸部 CT 檢查，明確患者病情程度;做好患者凝血檢測(cè)及常規(guī)血液檢查，保證檢查治療正常實(shí)施。患者手術(shù)期間，需進(jìn)行血氧飽和度及心電監(jiān)護(hù)，并給予鼻導(dǎo)管低流量吸氧。患者采取仰臥位或側(cè)臥位;支氣管鏡檢查可選用利多卡因進(jìn)行霧化吸入麻醉，或經(jīng)支氣管鏡滴藥，氣管麻醉;按照肺的葉、段、亞段支氣管從上到下的順序進(jìn)行檢查;檢查方法分為：刷檢、活檢鉗活檢、支氣管肺泡灌洗、針吸活檢、冷凍活檢等。內(nèi)科胸腔鏡多采用側(cè)臥位，如胸腔積液量較少，術(shù)前可行人工氣胸后復(fù)查 X 片，確定病變位置;如中量以上的胸腔積液可行彩超定位選擇穿刺點(diǎn)，一般選擇腋中線第6～ 8肋間為穿刺點(diǎn)。皮膚切一小口（1 cm 左右），置入 Trocar，插入內(nèi)科胸腔鏡，可觀察胸膜腔病變，取活檢;可行粘連帶的烙斷、胸膜轉(zhuǎn)移癌的治療、肺大泡的燒灼及黏連劑的噴灑等。

1.3 療效觀察

當(dāng)患者沒(méi)有明顯的咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，體溫正常，呼吸平穩(wěn)，說(shuō)明患者病情得到改善，治療有效[2]。

2 結(jié)果

2.1 呼吸內(nèi)鏡診療情況分析

所有120例患者中，采用呼吸內(nèi)鏡檢查109例（90.83%），治療77例 （64.17%）。 呼吸內(nèi)鏡診斷中以支氣管鏡診斷為主，其次為胸腔鏡。

2.2 呼吸內(nèi)鏡診療病癥分析

呼吸內(nèi)科收治的病癥較廣，常見(jiàn)的診斷病癥有肺癌、支氣管炎、慢性咳嗽、肺不張、支氣管擴(kuò)張等;常見(jiàn)的治療病癥有肺癌、咯血、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎等。120例呼吸內(nèi)科疾病患者中，114例患者診治后基本痊愈，基本治愈率為95.0%（114/120）。

3 討論

呼吸內(nèi)鏡技術(shù)在臨床中的廣泛應(yīng)用，是提升呼吸內(nèi)科疾病診斷準(zhǔn)確性的重要保障，同時(shí)也精確了臨床診療方案，可有效降低臨床漏診、誤診率，給予患者早期診斷，并為其制定科學(xué)的治療技術(shù)，能夠有效降低患者死亡率，提高治療效果[3]。但呼吸內(nèi)鏡診療屬于侵入性操作，部分危重癥患者不適合接受呼吸內(nèi)鏡技術(shù)，所以需要對(duì)患者身體狀況、初步診斷結(jié)果、機(jī)體耐受情況進(jìn)行綜合考慮，隨后開(kāi)展呼吸內(nèi)鏡診療計(jì)劃。在本次研究中，120例患者接受呼吸內(nèi)鏡診療后，基本治愈率為95.0%，由此可見(jiàn)，呼吸內(nèi)鏡的診治有效率較為理想，在疾病診斷的同時(shí)還可進(jìn)行針對(duì)性治療。

4 總結(jié)

綜上所述，呼吸內(nèi)鏡在呼吸內(nèi)科診療中的應(yīng)用效果顯著，能夠?yàn)榧膊≈委熖峁┯袃r(jià)值的信息，減輕患者的疼痛，有積極的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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[2]解寧.呼吸內(nèi)鏡在呼吸內(nèi)科診療中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)療，2012（6）：187.

[3]徐東蘭.呼吸內(nèi)科老年患者并發(fā)腸梗阻的護(hù)理探討[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2015，20（1）： 69-70.

作者簡(jiǎn)介：劉梅（1980，1-），女，漢族，籍貫：山東省臨沂市平邑縣，單位：平邑縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科二區(qū)，職務(wù)：科副主任，職稱：主治醫(yī)師，學(xué)位：學(xué)士。