平陽霉素治療小兒口腔頜面部血管瘤37例體會關鍵探索

孫鳳琳 鄭軍 張型旺 劉麗佳 杜玉芳

【摘 要】目的：探究平陽霉素治療小兒口腔頜面部血管瘤的臨床狀況。方法：病例選取時間：2018年2月-2019年9月，共選取本科室37例小兒口腔頜面部血管瘤患者進行此次研究，選用電腦隨機數字法，將研究對象分為2組，對比組18例，研究組19例，對比組進行普萘洛爾治療，研究組進行平陽霉素治療，對比兩組的臨床治療效果與不良反應發生率數據。結果：數據結果顯示：研究組的臨床治療總有效率明顯較高，差異有統計學意義，P<0.05;不良反應發生率兩組對比沒有顯著差異，P>0.05。結論：在小兒口腔頜面部血管瘤中進行平陽霉素治療，能夠較好的進行臨床病癥治療，且產生的不良反應與普萘洛爾用藥沒有明顯差異，在臨床的實用價值顯著，值得推薦運用。

【關鍵詞】平陽霉素;小兒;口腔頜面部血管瘤

【中圖分類號】R782【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

口腔頜面部血管瘤是一種良性血管疾病，多在出生后出現，部分患者經藥物治療可逐漸消失，少部分患者瘤體生長迅速，需進行手術切除治療，極少部分患者在出生后可自動消失。小兒口腔頜面部血管瘤對小兒的面容與外觀與較大的影響，同時其具有增生性，可對周圍皮膚產生影響，因此在臨床中患者家屬對病癥治療的要求比較迫切，現階段臨床的主要治療方式為藥物治療和手術治療，其中藥物治比較常用的藥物為普萘洛爾，其具有較好的臨床治療效果，而在相關實踐中表明平陽霉素對這一病癥也具有較好的治療效果[1]?，F就我院2018年2月-2019年9月收治的小兒口腔頜面部血管瘤患者37例，研究平陽霉素在臨床中的運用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年2月-2019年9月我科室收治的小兒口腔頜面部血管瘤患者37例作為研究對象，按照電腦隨機數字法，按照依次抽取方式分為研究組和對比組，研究組19例，男性8例，女性11例，年齡在1-13個月，平均年齡（4.6±1.3）月;對比組18例，男性8例，女性10例，年齡在2-12個月，平均年齡（4.4±1.2）月，兩組基線資料對比差異不具統計學意義，P>0.05，院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有意義。

納入標準：納入確診為口腔頜面部血管瘤的患兒;納入未合并其它重大疾病的患兒;納入監護人對研究相關內容知情并簽署同意書的患兒。

排除標準：排除對此次研究藥物過敏的患兒;排除合并先天性疾病的患兒;排除未簽署知情同意書的患兒。

1.2 方法

對比組采用普萘洛爾進行治療，鹽酸普萘洛爾注射液（生產企業：北京紫竹藥業有限公司;批準文號：國藥準字H11021734）用法用量：小兒，口服，一次0.5-1mg，每日3次，病癥較重時進行靜脈注射，緩慢注射，一次0.01-0.1mg。

研究組采用平陽霉素進行治療，注射用鹽酸平陽霉素（生產企業：天津太河制藥有限公司;批準文號：國藥準字H12020932）用法用量：融入注射水2.4ml，一次4-8mg，注入瘤體，瘤體未改善患者間隔7-10天后進行再次注射，注意用藥劑量調節[2]。

兩組患兒在進行治療過程中需定期到院進行復查，對出現不良反應或者異常狀況的患兒需要及時到院進行診治，良好控制病癥。

1.3 觀察指標

對比兩組的臨床治療效果與不良反應發生率，臨床治療效果依據患者的瘤體治療狀況分為顯效（患者的瘤體明顯減小，治療后康復）、有效（患者的瘤體有所減小，需要持續進行治療）與無效（患者的瘤體沒有顯著變化或者加重）;常見臨床不良反應有：發熱、皮膚瘙癢、低血壓、低血糖。

1.4 統計學方法

此次研究數據統計分析用SPSS20.0進行，計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗;計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗。有統計學意義參考P<0.05。

2 結果

2.1 研究組與對比組臨床治療效果的比較

研究組的臨床治療總有效率大于對比組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

2.2 研究組與對比組不良反應發生率的比較

研究組不良反應發生率與對比組沒有顯著差異，P>0.05。見表2。

3 討論

普萘洛爾是一種非選擇性β受體阻滯劑，對心率改善有較好的效果，自2008年后用于小兒血管瘤治療，在實際臨床的多次研究中表明，其能夠良好的降低血管內皮生長因子，可較好的控制血管瘤的生長，同時能夠促進血管收縮，加快血液細胞凋亡、壞死，能夠較好的促進血管瘤局部萎縮;平陽霉素是血管瘤治療中最常用的一種藥物，能夠較好的切斷血管瘤的內皮細胞結構，同時抑制內皮細胞增生，能較好的組織血管瘤的生長，并促使其逐漸壞死萎縮[3]。

此次研究結果顯示：在小兒口腔頜面部血管瘤中進行平陽霉素治療，能夠較好的對局部皮膚與血管進行治療，在實際臨床中的治療效果較好，且產生的不良反應相對較少，在實際臨床中的整體運用價值較高，原因分析為：平陽霉素對局部腫瘤部位進行用藥，并運用注射液進行稀釋，可以較好的控制臨床不良反應的發生，同時其能夠直接作用于血管瘤，治療更快速，能較好的滿足家屬的治療需求，因此在臨床中的整體運用價值高。

綜合來看：平陽霉素在小兒口腔頜面部血管瘤中的整體運用效果較好，可在實際臨床治療中進行推廣。

參考文獻

徐明.平陽霉素注射聯合手術切除治療口腔頜面部海綿狀血管瘤的研究[J]. 中國醫療美容，2016，6（8）：13-15.

吳鵬，劉遠淑，李彤，等.瘤腔內注射平陽霉素聯合介入栓塞治療頜面部蔓狀血管瘤的療效觀察[J].血管與腔內血管外科雜志，2016，2（5）：385-388.

苗海平.平陽霉素聯合聚桂醇治療口腔頜面部血管瘤的臨床效果研究[J].世界復合醫學，2019，13（7）：13-15.