采用循證藥學(xué)理論對患者進(jìn)行臨床用藥干預(yù)的效果分析

劉志紅

【摘 要】目的：分析采用循證藥學(xué)理論對患者行臨床用藥干預(yù)的效果。方法：選擇本院2017年3月至2019年3月間收治的50例患者作為研究對象，采用雙盲法將樣本區(qū)分為常規(guī)組和試驗組，常規(guī)組25例、試驗組25例。其中常規(guī)組患者行常規(guī)干預(yù)，試驗組患者行循證藥學(xué)理論。對比二組患者不合理用藥發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)計算顯示，常規(guī)組不合理用藥發(fā)生率相較于試驗組明顯更高，試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率相較于常規(guī)組明顯更低，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用循證藥學(xué)理論對患者實施臨床用藥干預(yù)治療，能夠減少不合理用藥發(fā)生率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】循證藥學(xué)理論;不合理用藥;臨床用藥干預(yù);不良反應(yīng)

【中圖分類號】R286【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

循證醫(yī)學(xué)的重點組成部分就是循證藥學(xué)（EBP），采用循證藥學(xué)理論對患者進(jìn)行臨床用藥干預(yù)，能夠保證用藥的科學(xué)合理性以及有效性[1]。文章主要闡述了采用循證藥學(xué)理論進(jìn)行臨床用藥干預(yù)對患者的治療效果，現(xiàn)將成果匯報如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

對我院2017年3月-2019年3月間收治的50例患者進(jìn)行研究，選用雙盲法將其分為常規(guī)組25例和試驗組25例。本次實驗研究中常規(guī)組男性15例，女性10例，年齡為35-73周歲（45.7±5.11）周歲。試驗組男性14例，女性11例，年齡為34-75周歲（46.1±5.07）周歲。兩組患者的性別與年齡均無明顯性差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)臨床用藥干預(yù)，其標(biāo)準(zhǔn)為：及時發(fā)現(xiàn)并告知醫(yī)生所開具處方中存在的問題。為患者介紹藥物的用量用法以及用藥注意事項等，保證患者合理用藥。

試驗組患者行循證藥學(xué)理論臨床用藥干預(yù)，其方法為：①通過查看患者病歷、查看會診記錄、查房等，對醫(yī)師、患者的咨詢等信息進(jìn)行循證藥學(xué)綜合分析，發(fā)現(xiàn)臨床中用藥不合理現(xiàn)象。同時對出現(xiàn)用藥不合理情況的原因進(jìn)行深入分析，結(jié)合患者治療需求以及病情提出影響治療的干預(yù)措施。②醫(yī)師應(yīng)依據(jù)上述查找到的問題去尋求循證藥學(xué)理論證據(jù)的支持，通過網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫如知網(wǎng)、維普等，篩選出適合患者實際病情以及治療需求的用藥方案文獻(xiàn)，包含藥物過敏、用藥方案、已評價過的綜合信息等，收集所需臨床循證證據(jù)。若網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫中的信息無法充分建立證據(jù)，就需要醫(yī)師以自身實際工作所收集到的信息為基礎(chǔ)，采用循證方法，經(jīng)過充分論證后建立證據(jù)。此外對于在網(wǎng)上采集到的證據(jù)，醫(yī)師應(yīng)充分考慮患者對藥物的耐受性差異以及用藥時間、用藥劑量等差異。依據(jù)患者實際情況以及治療需求，定制出科學(xué)合理的用藥方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者的不合理用藥發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率，不合理用藥發(fā)生率越低證明臨床用藥效果越好。不良反應(yīng)發(fā)生率越低證明臨床用藥效果越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究將50例患者數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0中，其中用[n（%）]進(jìn)行不合理用藥發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率計數(shù)資料對比，用X2進(jìn)行結(jié)果檢驗，如P<0.05數(shù)據(jù)存在顯著差異，說明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者不合理用藥發(fā)生率對比分析

數(shù)據(jù)計算研究表明，試驗組不合理用藥發(fā)生率相較于常規(guī)組明顯更低，予以統(tǒng)計學(xué)檢驗，組間數(shù)據(jù)差異明顯，（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)分析意義。

2.2 組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析

數(shù)據(jù)計算研究表明，試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率相較于常規(guī)組明顯更低，予以統(tǒng)計學(xué)檢驗，組間數(shù)據(jù)差異明顯，（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)分析意義。

3 討論

傳統(tǒng)藥物不良反應(yīng)與不合理用藥的監(jiān)測手段都是由藥師個人經(jīng)驗所判斷，存在較多不足與缺陷，無法滿足現(xiàn)階段新興的藥物治療工作。部分臨床藥師缺乏臨床藥物循證治療的經(jīng)驗，工作壓力普遍較大，在臨床為患者進(jìn)行用藥治療的過程中容易發(fā)生用藥不合理現(xiàn)象，如用藥劑量或用藥時間不合理問題、藥物配伍禁忌問題、選用溶媒不當(dāng)?shù)葐栴}。不僅會對患者的治療效果產(chǎn)生影響，還有可能出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，加重患者病情。因此應(yīng)采取有效手段對患者進(jìn)行臨床用藥干預(yù)，從而提高治療效果和臨床合理用藥效率[2-3]。

循證藥學(xué)能夠慎重、明智、準(zhǔn)確地將已有證據(jù)或資料應(yīng)用于治療患者的決策中，依據(jù)相關(guān)證據(jù)以及資料進(jìn)行臨床用藥決策，從而合理進(jìn)行臨床用藥，有效彌補(bǔ)現(xiàn)階段藥師經(jīng)驗不足等缺陷，提升臨床合理用藥效率，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率[4]。本次研究表明，試驗組不合理用藥發(fā)生率（12.00%）低于常規(guī)組的（44.00%），試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率（12.00%）低于常規(guī)組（40.00%），差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，采用循證藥學(xué)理論對患者實施臨床用藥干預(yù)具有顯著效果，能夠有效提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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