護理干預對老年冠心病合并高脂血癥的影響效果分析

張丙美

【摘 要】目的：研究分析老年冠心病合并高脂血癥患者采取護理干預的臨床效果。方法：病例樣本為2018年9月-2019年9月時間段我院收治的96例老年冠心病合并高脂血癥患者，隨機劃分為研究組和對照組，n=48，對照組患者護理方案為常規基礎護理干預，研究組患者護理方案為綜合性護理干預，研究比較組間護理效果。結果：評估組間護理干預后血脂指標，研究組優于對照組（P<0.05）。結論：老年冠心病合并高脂血癥患者采用綜合性護理干預措施可顯著改善血脂指標，值得推廣應用。

【關鍵詞】護理干預;老年冠心病;高脂血癥

Abstract：Objective To study the clinical effect of nursing intervention in elderly patients with coronary heart disease complicated with hyperlipidemia. Methods： the case sample was 96 elderly patients with coronary heart disease complicated with hyperlipemia admitted in our hospital from september 2018 to september 2019， randomly divided into study group and control group， n =48， the nursing plan of control group was routine basic nursing intervention， and the nursing plan of study group was comprehensive nursing intervention. Results： The blood lipid index was evaluated after nursing intervention between groups， and the study group was better than the control group （P <0.05）. Conclusion： The senile coronary heart disease is complicated with hyperlipemia.? The adoption of comprehensive nursing intervention measures can significantly improve the blood lipid index and is worthy of popularization and application.

Key words： nursing intervention; senile coronary heart disease; hyperlipidemia

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

冠心病屬老年人臨床常見疾病，極易合并高脂血癥等并發癥，患者機體脂質轉運及代謝異常，脂質蛋白在血液中含量顯著升高[1]。臨床治療老年冠心病合并高脂血癥主要采用藥物治療為主，部分老年患者受多因素影響，用藥依從性不足，血脂控制效果不佳，冠心病病情逐步加重，為此需在常規治療的基礎上采取有效的護理干預措施[2]。本次研究通過對我院1年時間內收治共計96例該疾病患者資料的研究分析，重點探討護理干預的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開展時間段2018年9月-2019年9月，研究樣本數量共計96例，全部患者均符合老年冠心病合并高脂血癥診斷標準，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數量均等（n=48），研究組患者中男25例，女23例，年齡范圍為52-86歲，年齡均值（68.69±5.63）歲，病程范圍為2-6年，病程均值為（4.12±1.09）年，對照組患者中男26例，女22例，年齡范圍為54-85歲，年齡均值為（68.64±5.85）歲，病程范圍為1-6年，病程均值為（4.07±1.02）年，常規資料（年齡、性別、病程）兩組患者無統計學差異（P>0.05），對本次研究結果無影響。

1.2 方法

對照組患者護理方案為常規基礎護理干預，護理人員對患者實施健康宣教，加強用藥監督，告知患者日常飲食及運動注意事項。研究組患者采取綜合性護理干預措施，主要包括健康宣教、用藥及飲食運動指導、心理疏導等。

健康宣教：護理人員結合患者文化程度及性格特點，采用集中講座及一對一交流的方式為患者講解冠心病合并高脂血癥的發病原因、危害性、治療方法、注意事項等內容，使患者理解情緒激動、不良飲食及生活習慣對疾病的影響，提高患者對疾病的認知及治療依從性。

用藥及飲食運動指導：遵醫囑用藥是冠心病合并高脂血癥治療的關鍵，為此護理人員需監督患者用藥情況，避免私自停藥后減量服藥的行為。指導患者掌握不同藥物的合理用藥時間，如早餐后30min口服阿司匹林，睡前口服辛伐他汀，不得空腹服藥，降低藥物不良反應。日常飲食指導中需嚴格限制脂肪及膽固醇的攝入量，每日膽固醇攝入需控制在200mg以內，動脈脂肪在總體脂肪攝入中占比不高于10%，增加菌類、豆制品、蔬菜、水果的攝入量，禁食動無物內臟等食物，配合采取太極拳、慢跑等方式開展運動，提高身體素質。

心理疏導：老年冠心病合并高脂血癥患者病程時間長，病情反復發作，長期服藥導致患者產生嚴重負面情緒，治療依從性降低。為此護理人員需實施針對性心理疏導，積極主動與患者及家屬溝通，為患者提供積極心理暗示，使其理解負面情緒對疾病療效的影響，以積極健康的心態面對后續治療。

1.3 評價標準

統計組間護理干預后TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）等血脂指標。

1.4 統計學方法

本次研究中所有指標為計量資料，表示方法為，檢驗方法為t檢驗，利用SPSS23.0軟件進行本次研究數據分析，如P<0.05，則兩組數據統計學差異顯著。

2 結果

評估組間護理干預后血脂指標，研究組優于對照組（P<0.05）。

3 討論

冠心病是老年人多發心血管疾病，發病機理復雜，治療難度較大，極有極高的致殘率和致死率。部分老年冠心病患者發病后隨病情進展并發高脂血癥，導致病情加重，為此需采取有效的治療及護理干預措施[3]。

本次研究數據顯示，研究組患者采取綜合性護理干預措施后血脂各項指標優于對照組。與常規基礎護理干預措施相比，綜合性護理干預措施更為全面系統，重點強調對老年冠心病合并高脂血癥患者不健康行為的改善及心理疏導，通過科學及具有針對性的健康宣教可提高患者的認知水平，使其能夠積極配合治療[4]。護理期間，護理人員重點實施用藥及飲食指導，遵醫囑為患者制定細化用藥方案及飲食方案，可實現藥物療效的最大化，有效避免飲食及生活習慣對治療的影響，對患者病情的康復具有重要作用。綜合性護理除對疾病實施基礎護理外，加入了心理護理干預，強調心理及生理治療的協調性，通過對患者心理狀態的調節可提高其治療依從性，也可增強護理干預的人性化，使患者治療期間獲得更為優質的護理服務，有助于護理質量的全面提高[5]。

由此可知，老年冠心病合并高脂血癥患者采取綜合性護理干預措施可改善血脂各項指標，臨床價值突出，可推廣應用。

參考文獻

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