自動彈力線痔瘡套扎吻合器治療痔瘡的臨床療效和安全性分析

劉慶偉 靖詠晨

【摘 要】目的：研究自動彈力線痔瘡套扎吻合器治療痔瘡的臨床療效和安全性。方法：選擇臨床治療的痔瘡患者作為本次研究對象，根據其入院順序對其進行分組，將200例痔瘡患者進行分組，主要包括兩組，其中觀察組實施自動彈力線痔瘡套扎吻合器治療;對照組實施傳統外剝內扎術治療，將兩組治療效果和不良反應情況進行對比。結果：觀察組痔瘡患者治療總有效率（顯效81例，所占比81.00%;有效14例，所占比14.00%;無效5例，所占比5.00%）高于對照組治療總有效率，（P<0.05）。觀察組不良反應發生率低于對照組，P<0.05。結論：自動彈力線痔瘡套扎吻合器治療痔瘡的臨床療效十分顯著，具有較高的安全性。

【關鍵詞】自動彈力線痔瘡套扎吻合器;治療;痔瘡;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R657.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

痔瘡是臨床常見疾病，在一年四季均可發病，其發病機制與久坐、飲食習慣、生活習慣、遺傳因素等具有密切關聯性。而目前臨床對于該疾病一般以手術方式進行治療，從而達到較好的效果，改善患者預后，減輕痛苦[1]。本研究通過分析自動彈力線痔瘡套扎吻合器治療的優勢，并對其效果進行探討，詳情見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將痔瘡患者列為本次研究對象，共收治200例，收治年限在2017年度至2018年度間，觀察組100例、對照組100例。

納入標準：符合痔瘡的診斷標準;患者和家屬均簽訂知情同意書。排除標準：伴有其他惡性疾病;哺乳期或妊娠期女性;伴有智力障礙、精神障礙以及語言障礙[2]。

觀察組100例中，男50例、女50例，年齡段在29歲-67歲之間，平均年齡（48.12±1.21）歲。

對照組100例中，男51例、女49例，年齡段在30歲-67歲之間，平均年齡（48.66±1.57）歲。

二者各項資料無差異，用P>0.05表示能夠比較。

1.2 方法

對照組實行傳統外剝內扎手術方式。

給予患者局部麻醉，選擇側臥位或截石位，用碘伏常規消毒術野區域，鋪無菌巾，對肛管及直腸下段進行碘伏消毒。鉗夾外痔頂部，向外輕輕牽拉，將隆起的內痔充分暴露，另將內痔基底部用組織鉗夾，兩鉗合并提起，在外痔頂部用手術剪向兩側皮膚剪開，做一道V型切口，并實施內痔根部結扎術，若無明顯出血，用無菌紗布進行壓迫止血，采用寬膠布固定[3]。

觀察組實行自動彈力線痔瘡套扎吻合器手術方式。

術前做好相關準備，并將自動彈力線痔瘡套扎吻合器置于肛門鏡下實施消毒，并在術前2小時進行腸道清洗。選擇局部麻醉，體位與對照組相同，首先進行肛門鏡檢查，成功進入肛門后，旋轉肛門鏡，對患者肛門內的內痔痔核情況進行觀察確認，仔細觀察其大小、數目和區域，選擇內痔數目較多區域，明確套扎位置，實施相關操作[4]。

1.3 觀察指標

觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含：治療效果和不良反應情況

1.4 統計學方法

本研究數據用SPSS26.0統計軟件進行分析，涉及計數資料，用百分比表示/卡方檢驗，計量資料，用x±y表示/T值檢驗，兩組各項指標中（治療效果和不良反應情況）存在差異，則P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組治療效果

觀察組痔瘡患者治療總有效率（顯效81例，所占比81.00%;有效14例，所占比14.00%;無效5例，所占比5.00%）高于對照組治療總有效率，（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組不良反應發生率

觀察組痔瘡患者不良反應發生率3.00%低于對照組不良反應發生率34.00%，P<0.05。如表2：

3 討論

痔瘡在臨床具有極高發病率，該疾病不僅對患者日常生活造成影響，同時降低患者生活質量水平。通過臨場研究觀察和報道，認為疾病的發病機制較多，主要與不良生活習慣、飲食習慣、遺傳等具有密切關聯性。而早期給予其有效治療顯得十分必要，能夠使其生活質量得到提高，同時能夠改善疾病預后。

自動彈力線痔瘡套扎吻合器具有十分特殊的性能，且具有操作簡便的優勢，其主要包括以下優勢：①其性能相比其他方式具有優越性，能夠顯著提高套扎效果。②彈力線具有雙層結構，摩擦性強，能夠使套扎更為結實。③該種治療方式能夠使多位置、多層的套扎在同一水平面，上提肛墊效果明顯，無異物殘留，且黏膜在恢復后平整。其原因是由于自動彈力線套扎具有良好的緊固性，故此能夠根據要求適度增加套點。④自動彈力線痔瘡套扎吻合器能夠以多種方式治療患者，能夠早期切除內痔，減輕患者術后機體疼痛感[5]。

本文研究數據顯示，觀察組總有效率（顯效81例，所占比81.00%;有效14例，所占比14.00%;無效5例，所占比5.00%）高于對照組治療總有效率，（P<0.05），觀察組不良反應發生率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，自動彈力線痔瘡套扎吻合器治療痔瘡的臨床療效十分顯著，且具有較高安全性，符合肛墊功能保護的理念，值得進一步推廣與探究。

參考文獻：

林穎嵐. 自動彈力線痔瘡套扎吻合器治療痔瘡的療效觀察[J]. 醫學理論與實踐，2018，31（21）：65-66.

李兆興， 楊少軍， 郭曉峰，等. 自動彈力線痔瘡套扎術臨床應用研究[J]. 中國社區醫師，2017，33（5）：10-11.

李帥軍， 李梅， 許崇斯， 等. 老年混合痔患者自動痔瘡套扎術、吻合器痔上黏膜環切術和改良外剝內扎術的療效對比[J]. 中國老年學雜志，2018，38（2）：403-405.

張玉波， 龔海峰， 薛春凱，等. 彈力線套扎吻合器與膠圈套扎吻合器治療痔病患者的對比研究[J]. 臨床外科雜志，2017，25（4）：272-274.

張玉波， 龔海峰， 薛春凱，等. 彈力線套扎吻合器與膠圈套扎吻合器治療痔病患者的對比研究[J]. 臨床外科雜志，2017，25（4）：272-274.