腦靜脈竇血栓合并腦出血神經外科治療臨床觀察

王志強

【摘 要】目的：討論腦靜脈竇血栓合并腦出血神經外科治療臨床觀察。方法：選取100例腦靜脈竇血栓合并腦出血的患者，隨機分為兩組，在實驗組中使用抗凝加動靜脈溶栓聯合治療，對照組中使用傳統的抗凝療法治療。結果：兩組患者治療有效率比較差別較大（P<0.05）。兩組患者對治療滿意率比較差別較大（P<0.05）。結論：在腦靜脈竇血栓合并腦出血的患者中使用抗凝加動靜脈溶栓聯合治療，可以提高治療效果，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】腦靜脈竇血栓;腦出血;神經外科治療

Abstract：Objective To discuss the clinical observation of neurosurgical treatment of cerebral venous sinus thrombosis with cerebral hemorrhage. Methods： 100 patients with cerebral venous sinus thrombosis and cerebral hemorrhage were randomly divided into two groups.RESULTS：The treatment efficiency and treatment satisfaction rate of the two groups were significantly different （P<0.05）.Conclusion： Anticoagulation plus intravenous thrombolysis in patients with cerebral venous sinus thrombosis combined with cerebral hemorrhage can improve the treatment effect.

Key words： cerebral venous sinus thrombosis; cerebral hemorrhage

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

靜脈竇血栓合并腦出血在發病初期沒有明顯的癥狀，并且發展后癥狀沒有特異性，并且發病率比較低，因此，很容易出現誤診或者漏診[1]。在確診后使用抗凝加動靜脈溶栓聯合治療，效果較好。本文中選取100例我院神經外科治療的腦靜脈竇血栓合并腦出血的患者，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例我院神經外科治療的腦靜脈竇血栓合并腦出血的患者，其中，有女性42例，男性58例，平均年齡為67.9歲。

1.2 方法

在對照組中使用傳統抗凝療法，使用低分子肝素鈣，β-受體阻滯劑藥物通過皮下注射治療，每次使用5000U，每天需要注射2次，注射間隔為12個小時。另外，還需要使用脫水，降壓以及改善微循環等常規治療。在實驗組中使用抗凝加動靜脈溶栓聯合治療。其中抗凝治療方法與對照組相同。在動靜脈溶栓治療過程中需要穿刺雙側的股動靜脈，插入導管，并輸送尿激酶100U，并實行血管造影檢測，從而調節尿激酶的輸入量。另外，還需要關注血栓溶解的情況，如果在持續治療90分鐘后，讓沒有發現血栓溶解，需要留置動靜脈導管。

1.3 統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計，其中計量資料，實行T檢驗;計數資料，實行卡方進行檢測。在P<0.05，差別較大。

2 結果

2.1 實驗組和對照組的治療效果的情況

兩組患者治療有效率比較差別較大（P<0.05）。

2.2 實驗組和對照組的護理滿意率的情況

兩組患者對治療滿意率比較差別較大（P<0.05）。

3 討論

腦靜脈竇血栓是一種由于多種誘因導致的疾病[2]，腦靜脈竇血栓合并腦出血后，會增加治療難度。在治療中使用β-受體阻滯劑低分子肝素鈣，可以對凝血因子起到阻滯的作用[3]，但是當使用的時間較長后，會出現耐藥性，從而導致不良反應，降低患者的生活質量[4]。在治療中使用抗凝加動靜脈溶栓聯合治療，在溶栓中使用尿激酶，具有較高的安全性，可以改善患者的神經功能。

根據研究發現，抗凝加動靜脈溶栓聯合治療組與傳統的抗凝療法治療組治療有效率比較差別較大（P<0.05）。抗凝加動靜脈溶栓聯合治療組與傳統的抗凝療法治療組的治療滿意率比較差別較大（P<0.05）。蔡邵帥等[5]研究的腦靜脈竇血栓形成合并腦出血神經外科治療臨床觀察中結果與本文相似。

綜上，在腦靜脈竇血栓合并腦出血的患者中使用抗凝加動靜脈溶栓聯合治療，可以提高治療效果，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

許興軍，崔岳文，閆志軍，王玉華.治療腦靜脈竇血栓形成合并腦出血神經外科治療的臨床分析[J].中國醫藥指南，2019，17（12）：9-10.

甘偉雄，王彬，黃海常，農勝德，陸萬流.腦靜脈竇血栓合并腦出血神經外科治療臨床觀察[J].名醫，2019（02）：84.

陳弼政，吳欣洪，羅富華，趙丁丁，吳秋濤.腦靜脈竇血栓合并腦出血神經外科治療臨床觀察[J].吉林醫學，2015，36（13）：2848.

趙廣濤.腦靜脈竇血栓形成合并腦出血神經外科治療臨床分析[J].中國衛生產業，2014，11（28）：132-133.

蔡邵帥.腦靜脈竇血栓形成合并腦出血神經外科治療臨床觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（23）：125-126.