CT和核磁共振(MRI)診斷股骨頭壞死的臨床效果評價

劉蓉

【摘 要】目的：探討對股骨頭壞死患者分別選取CT和核磁共振（MRI）方法完成診斷后獲得的臨床效果。方法：將我院2016年07月～2019年04月收治的202例股骨頭壞死患者以奇偶法分組;診斷組（101例）：選取MRI方法診斷;對照組（101例）：選取CT方法診斷;就組間診斷陰性率、陽性率展開對比。結果：診斷組股骨頭壞死患者陽性率（98.02%）高于對照組（85.15%）明顯，陰性率（1.98%）低于對照組（14.85%）明顯（P<0.05）。結論：MRI診斷方法的有效運用，使得股骨頭壞死患者系列癥狀準確檢出，對于治療可確保盡早接受，最終實現股骨頭壞死患者預后改善。

【關鍵詞】CT;核磁共振;股骨頭壞死;臨床效果

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of CT and MRI in the diagnosis of femoral head necrosis. Methods： 202 cases of osteonecrosis of the femoral head admitted in our hospital from July 2016 to April 2019 were divided into two groups： the diagnosis group （101 cases）： MRI diagnosis; the control group （101 cases）： CT diagnosis; the negative rate and positive rate of diagnosis between groups were compared. Results： the positive rate （98.02%） in the diagnosis group was significantly higher than that in the control group （85.15%）， and the negative rate （1.98%） was significantly lower than that in the control group （14.85%） （P<0.05）. Conclusion： the effective use of MRI diagnosis method can make the series of symptoms of patients with osteonecrosis of the femoral head accurately detected， which can ensure the early acceptance of treatment， and ultimately achieve the improvement of prognosis of patients with osteonecrosis of the femoral head

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

股骨頭壞死作為常見骨科疾病之一，主要被歸屬為髖關節無菌性壞死疾病，呈現出顯著致殘性以及難治性特點[1]。其誘因主要為患者呈現出股骨頭受損或者股骨頭內供血中斷的情況后，最終表現出骨死亡的現象，從而使得患者呈現出功能性障礙以及關節結構變化的現象[2]。未獲得及時治療在病情逐漸延長后，股骨頭壞死疾病癥狀更為顯著，此時表現出更差治療效果以及預后。在進行疾病檢查期間，以核磁共振檢查以及CT檢查方法應用較為顯著，表現出的敏感度極為顯著[3]。本次研究將針對股骨頭壞死患者探析實施MRI檢測可行性，以實現股骨頭壞死患者早期檢出以及治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年07月～2019年04月收治的202例股骨頭壞死患者數字奇偶法分組;診斷組（101例）：女40例，男61例;年齡區間為39歲～79歲，平均為（57.52±3.52）歲;病程區間為7個月～15個月，平均為（10.23±1.25）個月;對照組（101例）：女39例，男62例;年齡區間為41歲～81歲，平均為（57.53±3.53）歲;病程區間為8個月～16個月，平均為（10.25±1.29）個月;納入標準：①股骨頭壞死經病理診斷獲得確診;②患者臨床癥狀較為顯著;排除標準：①心肺肝腎功能障礙極為嚴重;②慢性全身性疾病較為嚴重;就兩組股骨頭壞死患者性別、年齡、病程比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：選取CT方法完成疾病診斷，對仰臥檢查體位選取輔助進行，調整5mm層距以及3～5mm層厚。針對病灶合理展開局部性加層掃描操作，對患者合理展開1mm薄層掃描;診斷組：選取MRI方法完成疾病診斷，對仰臥檢查體位選取輔助進行，調整5mm層距以及3mm層厚。主要實施常規掃描，確保冠狀位以及橫軸位圖像準確獲得。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組股骨頭壞死患者的診斷陰性率、陽性率。

1.4 判斷標準

金標準主要選擇手術病理，最終就兩組股骨頭壞死診斷準確率展開對比。最終獲得陽性結果，則股骨頭壞死獲得確診;獲得陰性結果，則股骨頭壞死未獲得確診。

1.5 統計學方法

對于兩組股骨頭壞死患者診斷結果通過統計學軟件SPSS19.0展開處理，計數資料（診斷陰性率、陽性率）行X2檢驗，以n（%）表示，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

診斷組股骨頭壞死患者陽性率（98.02%）高于對照組（85.15%）明顯，陰性率（1.98%）低于對照組（14.85%）明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

股骨頭壞死作為常見臨床疾病之一，表現出較高骨科發病率，就其發病誘因進行分析，同自身因素表現出顯著相關性，例如身體素質機能下降、長期鍛煉不足以及身體代謝功能減慢等。在發病后，患者會表現出股骨頭缺血壞死的現象，更為嚴重會呈現出退行性關節炎疾病以及股骨頭塌陷的現象，患者會呈現出顯著行動障礙的現象，對患者日常活動造成嚴重影響，生活質量降低程度顯著。作為慢性疾病之一，因為在早期特異性癥狀較為缺乏，所以諸多患者在自覺疼痛難忍后才選擇入院就診治療，往往此時處于疾病中晚期，導致最佳治療時間錯失，療效以及預后均降低程度明顯。對此，為了對疾病的盡早檢查以及確診做出保證，影像學檢查方法獲得充分運用，其對于理想效果的獲得可以做出充分保證。采用傳統X線片檢查方法進行疾病診斷，即使價格便宜以及操作簡單，但是呈現出較差的診斷結果。

在此種情形下，臨床開展影像學檢查期間，核磁共振以及CT方法獲得廣泛應用。同CT檢查比較，核磁共振檢查方法的有效運用，表現出較小電磁波輻射性，并且同其他技術聯合應用后，對于準確以及全面性數據的獲得可以做出充分保證，對于病灶情況可以更好顯示。此外，核磁共振檢查方法的運用，可以對任意組織位置以及斷面實施檢查，能夠對關節積液情況進行充分顯示，從而獲得理想診斷效果。此外，可以將檢出率顯著提升，對于分層次診斷可以充分進行，對于多層次以及持續性特點可以充分凸顯，并且表現出較高分辨率，對于診斷期間多層次全面信息的獲得可以做出保證。此外，CT檢查的實施，能夠對股骨頭內部骨小梁變性情況與增粗情況進行充分顯示，對于患者壞死情況可以準確觀察，對于破裂脫位以及內部壞死骨可以清晰顯示，對于臨床檢查期間可以考慮將兩種方法聯合應用對股骨頭壞死進行治療，以使得疾病效果獲得更為顯著提升。

經本次研究發現，診斷組股骨頭壞死患者陽性率（98.02%）高于對照組（85.15%）明顯，陰性率（1.98%）低于對照組（14.85%）明顯，分析此種情況的原因為，MRI診斷方法的合理應用，對于股骨頭缺血壞死可以進行早期診斷，同CT等比較，對于異常表現可以做到更早發現，從而對于病變可以做到更早發現，此外，其對于掃描限制可以充分避免，能夠實現任意斷面成像，可對病灶位置病變信息以及解剖信息進行詳細了解。此外對于病理以及生化方面信息可以有效提供，對于多參數信息可以利用多種技術獲得，對于病變部位顯示以及定性可以做出充分保證，對判斷準確性的提升做出保證，并且表現出安全無輻射特點，最終實現疾病的早期確診，獲得上述理想結果，使得疾病陽性率獲得顯著提升，可為股骨頭壞死疾病治療方案的早期研究提供依據，最終促進股骨頭壞死患者療效提升以及預后提升。

綜上所述，通過MRI診斷方法的有效運用，使得股骨頭壞死患者系列癥狀準確檢出，對于治療可確保盡早接受，最終實現股骨頭壞死患者預后改善。

參考文獻

楊亞鋒.核磁共振與CT在股骨頭壞死的影像學表現及檢出陽性率差異分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（20）：74.

戴勇.股骨頭壞死患者診斷中CT與核磁共振診斷的臨床應用觀察[J].影像研究與醫學應用，2018，2（24）：216-217.

張秀富，沈文婷.對比探究CT與核磁共振在股骨頭壞死診斷中的應用價值[J].影像研究與醫學應用，2018，2（20）：125-126.