手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性分析

范亞麗

【摘 要】目的：分析手術患者醫院感染和手術室護理管理的相關性。方法：選擇我院近1年內收治的914例手術患者資料展開分析，回顧研究患者手術后住院期間出現的感染例數及狀況，將患者分為感染組和未感染組后針對感染因素展開評價。結果：914例患者中，發生感染268例，感染率為29.32%，造成感染的因素為切口類型（Ⅱ類）、手術時間（≥2h）、侵入性操作、接臺手術、術前應用抗生素、人員流動等，經Logistic回歸分析發現，上述因素均與手術患者醫院感染存在相關性。結論：手術患者發生醫院感染的情況與手術室護理管理密切相關，通過加強手術室護理管理，可有效控制醫院感染。

【關鍵詞】手術;醫院感染;手術室護理管理;相關性

【中圖分類號】R619【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

醫院感染指的是患者在院內出現的感染情況，可加重病情，并不利于術后恢復，同時還會影響原發病的治療效果，嚴重時對患者生命構成威脅。近年來，醫療服務不斷受到重視，醫院感染得到了有效控制，但是由于多種因素影響，患者在接受手術治療后，仍然會發生感染，為控制感染，各醫院均對手術室護理管理進行了強化。為探究手術患者醫院感染和手術室護理管理之間的相關性，本研究選擇我院收治的914例手術患者進行分析評價，現對研究結果進行匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2019年1月-2019年12月共接收914例手術患者，914例患者中包括男性548例，女性366例;年齡最小為11歲，最大為73歲，均值（42.08±4.97）歲。，手術涉及剖宮產、骨折固定、腫瘤切除等類型，所有患者病歷資料保存完整，手術后發生感染的患者經《醫院感染診斷標準》確診[1]。

1.2 方法

選擇914例手術患者中的感染病例展開深入研究，組織相關科室人員實施評價，分析患者一般情況，包括切口類型、手術時間、侵入性操作、接臺手術、術前應用抗生素、人員流動等，明確造成感染的因素，分析感染因素和手術室護理管理間的相關性。

1.3 觀察指標

分析914例患者的感染率，以患者一般情況為依據確定造成感染的原因。

1.4 統計學方法

研究所采用的數據處理軟件為SPSS74.0，計數資料采取例數及百分比進行表示，即“[n/（%）]”，Logistic回歸分析多因素，組間比較采取 檢驗，將P<0.05視為數據存在研究價值。

2 結果

2.1 感染因素分析

通過分析914例患者資料發現，在住院期間共有268例患者發生感染，發生率為29.32%，造成感染的因素原切口類型、手術時間、侵入性操作、接臺手術、術前應用抗生素、人員流動等，具體情況見表1統計。

2.2 多因素分析

經Logistic回歸分析發現，表1感染因素均與手術是護理管理存在相關性，具體情況如表2。

3 討論

醫院感染和手術是護理管理之間的相關性較為密切，可直接影響醫療安全與質量。隨著醫療技術的提升，手術患者較為常見，且感染率有所提升，常見感染類型包括醫源性感染、外源性感染、內源性感染等。造成醫院感染的原因較多，例如器械、插管、手術刺激、濫用抗生素、機體抵抗力、探視人員接觸等。其中，最為重要的因素是手術室護理人員的無菌意識、手術環境、手術時機等，通過消除造成感染的隱患，可有效控制醫院感染[2]。

本研究結果說明，在醫院感染的發生中，切口類型、手術時間、侵入性操作、接臺手術、術前應用抗生素、人員流動等均是造成感染的因素，且上述因素均與手術患者醫院感染存在相關性。實施手術時，手術開始與結束時的菌落數量處于分值，若手術操作較為復雜，一般手術時間均在3h以上，對于此類情況，可盡量延長兩臺手術間隔時間，至少保證間隔30min，每日對物品常規消毒，嚴格執行無菌操作，減少外帶物品的進入，避免污染。術前若應用抗生素，可有效減少感染源，可避免術后發生感染。注重盡量避免侵入性的操作，若無法避免，應嚴格保證手衛生，不得違規操作，同時減少組織的暴露時間，避免術中過度牽拉組織。此外，手術時間越長，細菌落入切口的可能性越大，加之患者切口長時間出血，更易出現感染。對此，操作者應盡可能減少手術操作時間，不斷提高自身體技能，盡可能降低患者術后發生感染的可能性[3]。

綜上所述，手術患者發生醫院感染的情況與手術室護理管理密切相關，通過加強手術室護理管理，可有效控制醫院感染。

參考文獻：

李群.手術室護理管理與醫院感染水平控制的相關性分析[J].外科研究與新技術，2019，8（02）：145-147.

格桑央宗.探討手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（14）：163+167.

張曉薇，祁發英.手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（05）：171.