探討動機性訪談護理干預對糖尿病患者自我管理行為的影響

池璟

【摘 要】目的：研究動機性訪談護理干預對糖尿病患者自我管理行為的影響。方法：抽取本社2018年1月～2019年1月收治的88例糖尿病患者為研究對象，隨機的分為對照組（n=44例）和觀察組（n=44例）。對照組采取常規護理，觀察組則采取動機性訪談護理干預，對兩組自我管理行為進行比較。結果：觀察組自我管理行為明顯優于對照組，數據之間差異顯著，具有統計學意義（p<0.05）。結論：對糖尿病患者采取動機性訪談護理干預，可有效提高自我管理能力，在臨床上具有較高的應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】動機性訪談;自我管理行為;糖尿病

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

糖尿病是因胰島素分泌不足，導致內分泌代謝出現異常的一種疾病，病程時間相對較長，若不及時控制血糖水平，會引起腎、神經功能以及心臟等障礙，最終引起嚴重并發癥，危及患者生命安全[1]。目前，臨床上在糖尿病患者中給予動機性訪談護理干預，可有效提高患者自我管理能力，促進疾病預后，并得以廣泛應用。因此，本次研究將對糖尿病患者采取動機性訪談護理干預的效果進行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本社2018年1月～2019年1月收治的88例糖尿病患者為研究對象，隨機的分為對照組（n=44例）和觀察組（n=44例）。對照組男性22例，女性22例，年齡小至30歲，大至75歲，平均年齡則為（45.23±2.16）歲;觀察組男性21例，女性23例，年齡小至31歲，大至76歲，平均年齡則為（45.18±2.24）歲。對兩組資料進行比較，無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組則給予動機性訪談干預：首先對護理人員進行崗前專業知識培訓，給予動機性訪談技巧和技術講解，不斷提高醫務人員專業知識和護理技巧，以確保護理質量。其次是講護理內容主要分為五個階段：第一階段，及時與患者交流，了解患者情況，加強患者管理措施，對于負面情緒較重者進行心理疏導，改善患者負面情緒，與患者建立良好、信任的護患關系，獲取患者信任，從而提高患者治療積極性。并且，積極幫助患者養成良好的生活和習慣。第二階段，對患者給予常規檢查，告知患者實際病情情況和后期治療措施，減少患者對于疾病的錯誤認知，正確引導患者思考自身存在的不足和問題，提高患者健康意識觀念。并向患者講解飲食控制、合理用藥、足部護理以及血糖監測等知識，可要求患者之間進行討論，提高積極性，從而提高患者改變行為的動機。第三階段，以患者意愿為基礎，對具體目標、實現方法進行探討，并為其制定科學化、合理化和個體化的干預計劃，便于患者根據計劃實施，確保干預計劃時效性。第四階段，對患者改變效果予以綜合評估，并間隔2周一次訪談，及時反饋訪談內容，查找存在的問題，并給予調整計劃，既能確保計劃順利實施，又能提高患者積極性。第五階段，在院內定期舉行交流會，互相分享行為改變中存在的困難和成就，并要求患者家屬參與，通過家庭和社會資源，對患者給予多方位支持，并告知患者院后定期回院復診時間和相關注意事項，同時，可在院后每月采取一次電話、視頻以及面對面隨訪。

1.3 觀察指標 對兩組患者自我管理能力進行比較，采用SDSCA量表為標準，分為血糖監測、合理用藥、足底護理、日常飲食、高低血糖防治和運動鍛煉六個維度，每項維度分值為100分，分值越高說明自我管理能力也就越強，反之越低。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2 結果

2.1 兩組自我管理能力對比 觀察組自我管理能力指標明顯優于對照組，數據之間差異較大，具有統計學意義（p<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，發病率較高，需患者終身服用藥物，以控制血糖水平。但據數據顯示，因大部分患者自我管理能力較差，未遵醫囑服用藥物、監測血糖等，導致血糖水平波動較大，對其治療效果造成影響[2]。因此，臨床上對糖尿病患者采取有效的干預計劃尤其重視，望通過有效的干預措施能夠提高患者自我管理能力，從而促進疾病預后。

動機性訪談主要是以患者為中心，為患者解除內心疑惑，同時指導患者改變自身行為，激發自我管理動機的一種護理干預措施，以提高自我管理能力，穩定血糖水平為主要目的，療效相對顯著[3]。在訪談過程中，護理人員不斷挖掘患者行為改變中矛盾情感，并及時提出有效的處理措施，改變患者不良行為，提高患者對于行為改變的自主決定能力，從而提高自我管理能力[4]。同時，還能督促患者發現自身存在的問題，及時予以整改，養成良好的生活和飲食習慣，提高主觀能動性。本次研究顯示，觀察組自我管理能力評分均優于對照組，數據之間差異較大，具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，對糖尿病患者給予動機性訪談干預，可有效提高自我管行為，控制血糖水平，對于疾病預后具有重要作用。

參考文獻

朱穎， ZhuYing. 動機性訪談對糖尿病患者糖脂代謝指標、自我效能與自我管理水平的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2017， 23（17）：25-27.

張麗英， 胡宏， 張敏燕，等. 動機性訪談對容量控制不佳腹膜透析患者自我管理行為及生存質量的影響[J]. 中華現代護理雜志， 2017， 23（9）：1278-1282.

劉華， 周小蘭， 宋梅， 等. 動機訪談式健康教育對社區老年慢阻肺疾病患者自我管理行為和肺功能的影響[J]. 中華老年醫學雜志， 2018， 37（10）：1129-1133.

劉小青， 姜金霞， 高燕. 動機性訪談在慢性病患者自我管理中的應用進展[J]. 中華現代護理雜志， 2017， 23（31）：4056-4060.