兒童正畸中早期肌功能矯治技術的應用效果

李婷　劉東陽　鄒道星

【摘 要】目的：探討中早期肌功能矯治技術在兒童正畸中的應用效果。方法：選擇2018.6～2020.146例兒童正畸病例，根據隨機數字表法分組。A組采用中早期MRC肌功能訓練，B組采用無肌功能訓練的中早期矯治技術。對比兩組牙矯正時間、完成治療時間。結果：A組傾斜牙、轉位牙矯正時間、完成治療時間均少于B組，p<0.05。結論：中早期MRC訓練能訓練舌、唇肌功能，還能調控上下頜骨、牙槽骨的生長發育，從而快速矯正傾斜牙、轉位牙，提高兒童正畸效果。

【關鍵詞】兒童正畸;中早期肌功能矯治技術;矯正時間;正畸效果

【中圖分類號】R783.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

兒童正畸多是針對傾斜牙、轉位牙的矯正，由于這兩類畸形牙對面容、頜骨、肌功能產生了一定的影響，因此在正畸的同時還要注重頜面、頜骨的協調，以促進面容的改善[1]。MRC肌功能訓練就是使用適宜的功能矯治器配合肌功能訓練來改變口腔周圍組織的結構和形態，促使上下頜骨、牙槽骨等組織和結構產生變化，改善面容[2]。本研究以2018.6～2020.146例正畸患兒為例，探討中早期MRC訓練的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018.6～2020.146例兒童正畸病例，根據隨機數字表法分組。A組33例中男女各有13、20例，平均（9.34±2.24）歲;B組33例中男女各有15、18例，平均（9.12±2.08）歲。兩組患兒一般資料對比，p>0.05。

1.2 方法

A、B兩組均在正畸時選用T4K功能矯治器治療，A組在佩戴矯治器的同時實施中早期MRC訓練，具體方法如下：根據患兒錯頜原因、類型、嚴重程度，依照口腔周圍組織的結構、形態、特點，設計針對性的訓練方案，包括抬舌訓練、按摩唇部、呼吸訓練、放松訓練、肌張力訓練、咬牙訓練等。比如吹笛訓練，將一張干凈的紙片放置在患兒雙唇之間，指導患兒緊閉雙唇，家長可適當拉扯紙片，讓患兒試圖夾緊而紙片不被拉出。指導家長日常生活中督促患兒常保持合唇閉口姿勢，以平衡口腔周圍的肌肉肌功能。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組患兒傾斜牙、轉位牙矯正時間、完成治療時間。

1.4 統計學

采用SPSS20.0軟件分析，計量資料以表示，t檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。

2 結果

A組傾斜牙、轉位牙矯正時間、完成治療時間均少于B組，p<0.05，詳見表1。

3 討論

牙齒傾斜、轉位是兒童正畸治療的常見情況，牙齒傾斜、轉位不僅影響兒童的咀嚼、言語功能，更影響面容。隨著人們對口腔衛生、衛生的認知加深，兒童正畸的數量越來越大，由于生長發育因素的影響，兒童牙齒畸形時往往還伴有頜面的變化，而導致面容受到影響，因此，在正畸的同時，家長們更關注頜面與面部的改善[3]。以往，正畸時主要通過使用功能矯治器，通過肌力傳導作用，改建面部與口腔組織，實現各結構、組織力的有效傳導，從而促使錯位的牙齒回到正常位置。這種矯治器的優勢在于其高彈性的記憶功能，且夜間佩戴對白天的生活無影響，但由于其在夜間使用，主要目的就是解除牙齒錯列，保持牙齒美觀，但忽視了牙齒咬合相關的頜面部協調度和美觀度的改善[4]。

中早期MRC訓練技術區別于傳統的矯治器矯治，通過訓練舌頭運動、吞咽、鼻呼吸等方式，配合矯治器促進傾斜牙、轉位牙矯正，同時注重牙齒咬合發育的管理，實現對頜面的改善。從本次研究結果來看，A組傾斜牙、轉位牙矯正時間、完成治療時間均少于B組，p<0.05。這也提示我們，相較于傳統的肌功能矯治器而言，中早期實施MRC訓練不但能有效矯正牙齒畸形，更能促進患兒整體面部外觀的協調和美觀。這可能是因為，兒童牙齒畸形不僅影響牙齒的功能和使用，還會影響孩子的容貌，盡管不危及生命，但對孩子的身心造成的影響也不容忽視。而在正畸治療糾正畸形的同時，更要注重糾正患兒口腔不良習慣，促進牙弓發育，進一步矯正咬合，以改善容貌。中早期MRC訓練不僅包含了對傾斜、轉位牙的矯治，更包含了舌、唇部、肌張力、呼吸及咬合等肌功能訓練內容，甚至還能對上下頜骨、牙槽骨起到調控作用，從而促使牙齒整齊、面容改善，抑制錯頜畸形。這與張維瓊等人[5]的研究結果相符，張維瓊等人指出中早期MRC矯治配合肌功能訓練可促使頜骨和牙弓發育，改善面容。

綜上所述，中早期MRC訓練能訓練舌、唇肌功能，還能調控上下頜骨、牙槽骨的生長發育，從而快速矯正傾斜牙、轉位牙，提高兒童正畸效果。

參考文獻：

崔佳，孫琦.兒童正畸中早期肌功能矯治技術的應用效果[J].中外醫療，2019，38（21）：86-88.

沈振華.兒童正畸中早期肌功能矯治技術的應用價值分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（23）：108-109.

王娜.分析兒童正畸中早期肌功能矯治技術的應用[J].全科口腔醫學電子雜志，2017，4（8）：46-47.

李小兵.兒童早期肌功能訓練與錯（牙合）畸形預防矯治[J].國際口腔醫學雜志，2015，11（3）：249-254.

張維瓊，許紅苗，陳偉仕等.MRC矯治器聯合肌功能訓練在兒童錯牙合畸形的應用[J].浙江臨床醫學，2018，20（8）：1388-1390.