二維超聲及彩色多普勒對瘢痕子宮合并前置胎盤植入的診斷應(yīng)用

馬莉莉

【摘 要】目的：對瘢痕子宮合并前置胎盤植入患者進(jìn)行多普勒彩超與二維超聲的檢測，對其效果進(jìn)行研究。方法：選取2018年1月-2018年12月期間，來我院進(jìn)行檢測瘢痕子宮合并前置胎盤植入的患者60名，將這些患者分成人數(shù)均為50的兩個小組，將這兩個小組分別取名為A組和B組。對這兩組患者進(jìn)行不同方法的檢測，給A組患者進(jìn)行二維超聲聯(lián)合彩色多普勒檢測，對B組患者進(jìn)行B超檢測。對這兩個方法的檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和全面性進(jìn)行一定的比較。結(jié)果：對A組患者使用多普勒彩超進(jìn)行檢測瘢痕子宮合并前置胎盤植入，準(zhǔn)確率達(dá)到了90%，對B組患者使用B超進(jìn)行檢測瘢痕子宮合并前置胎盤植入，準(zhǔn)確率達(dá)到了60%。彩色多普勒和二維超聲在準(zhǔn)確率方面具有一定的差異性，具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲進(jìn)行檢測瘢痕子宮合并前置胎盤植入，可以提高檢測的安全性、準(zhǔn)確性以及全面性。

【關(guān)鍵詞】多普勒彩超;效果;瘢痕子宮合并前置胎盤植入檢測

【中圖分類號】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--02

胎盤植入作為當(dāng)前臨床上一種常見并發(fā)癥，其中瘢痕子宮并胎盤植入整體兇險性較大，同時容易引起子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥[1-2]，在剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等發(fā)生率增加的同時，其胎盤植入及實(shí)驗(yàn)室體征均缺乏表現(xiàn)，在目前臨床上一般采用超聲進(jìn)行診斷。在本次研究中通過對瘢痕子宮合并前置胎盤植入患者進(jìn)行檢測，對其效果進(jìn)行研究，進(jìn)行相關(guān)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年12月期間，來我院進(jìn)行檢測瘢痕子宮合并前置胎盤植入的患者60名，將這些患者分成人數(shù)均為30的兩個小組，將這兩個小組分別取名為A組和B組。在對些患者進(jìn)行資料統(tǒng)計的時候發(fā)現(xiàn)A組30名患者中最小的年齡在25最，最大的年齡在45歲，患者的平均年齡在26.5±2.4歲;B組30名患者中最小的年齡為23歲，最大的年齡為50歲，平均年齡為27.5±3.2歲。經(jīng)過對這些患者進(jìn)行檢查，60名患者沒有其他的病史。

1.2 方法

1.2.1 給這60名患者進(jìn)行相同的護(hù)理，同時進(jìn)行指標(biāo)的檢測和飲食的注意。

1.2.2 A組：給A組的患者使用多普勒彩超儀進(jìn)行常規(guī)的腹部超聲以及陰道超聲檢查，觀察患者的剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)口部位回聲，同時在檢測過程中注意觀測患者的超聲心動圖及血流頻譜情況。

1.2.2 B組：給B組的患者使用B超儀進(jìn)行常規(guī)的腹部超聲以及陰道超聲檢查。仔細(xì)觀察患者的剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)口部位回聲，同時在檢測過程中注意觀測患者的超聲心動圖。

1.3 觀察指標(biāo)

對這兩種方法的檢測的結(jié)果的全面性以及準(zhǔn)確性進(jìn)行一定的對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

A組患者使用多普勒彩超進(jìn)行檢測瘢痕子宮合并前置胎盤植入，準(zhǔn)確率達(dá)到了90%，;對B組患者使用B超進(jìn)行檢測瘢痕子宮合并前置胎盤植入，準(zhǔn)確率達(dá)到了60%。使用普勒彩超進(jìn)行檢測可以檢測到患者的3項(xiàng)情況，B超檢測只能檢測都患者的2項(xiàng)情況。

通過對患者檢測全面性研究分析，其中A組患者中經(jīng)檢查內(nèi)膜增厚患者為11例，管腔狹窄人數(shù)為9例，流速異常人數(shù)為7例。B組患者中經(jīng)檢查內(nèi)膜增厚患者為10例，管腔狹窄人數(shù)為8例。通過進(jìn)行研究，A組患者整體檢測效果優(yōu)于B組。

3 討論

胎盤植入作為現(xiàn)階段一種威脅患者的妊娠并發(fā)癥[3]，在胎盤植入等發(fā)病率升高的同時，其作為一種急危重癥如果不能進(jìn)行及時護(hù)理，將會使患者出現(xiàn)子宮切除現(xiàn)象，以你對于瘢痕子宮并前置胎盤患者進(jìn)行手術(shù)方式的選擇具有一定意義。二維超聲作為現(xiàn)階段一種臨床常見手術(shù)方式，其具有一定作用。二維超聲和彩色多普勒作為當(dāng)前一種常用方式，能夠準(zhǔn)確進(jìn)行胎盤大小、位置、形狀以及胎盤間隙等的檢測，同時能夠良好進(jìn)行診斷。經(jīng)相關(guān)文獻(xiàn)報道，在目前前置胎盤表現(xiàn)為子宮肌層變薄，胎盤內(nèi)可見旋渦狀血流[4]，在二維超聲和多普勒聯(lián)合檢測下整體效果較好。

近年來，隨著剖宮產(chǎn)術(shù)的廣泛應(yīng)用，瘢痕子宮合并前置胎盤植入患者也逐漸的增加。剖宮產(chǎn)術(shù)相比于自己生產(chǎn)具有一定的安全性，減少了一定的痛苦，但是也存在著一定的風(fēng)險和安全隱患。為了使瘢痕子宮合并前置胎盤植入的發(fā)生率有一定的減少，我院進(jìn)行了多普勒彩超與B超對瘢痕子宮合并前置胎盤植入患者的檢測效果比較。本次實(shí)驗(yàn)選取了60名患者作為本次研究的對象，將這60名患者分為兩個小組進(jìn)行不同方法的檢測。一組使用多普勒彩超進(jìn)行檢測，一組使用B超進(jìn)行檢測。通過比較，使用多普勒彩超進(jìn)行檢測瘢痕子宮合并前置胎盤植入，準(zhǔn)確率達(dá)到了90%，;使用B超進(jìn)行檢測瘢痕子宮合并前置胎盤植入，準(zhǔn)確率達(dá)到了60%，同時使用普勒彩超進(jìn)行檢測可以檢測到患者的內(nèi)膜增厚、管腔狹窄以及流速異常，但是使用B超對患者進(jìn)行檢測只能檢測到內(nèi)膜增厚，管腔狹窄。

通過對患者檢測全面性研究分析，其中A組患者中經(jīng)檢查內(nèi)膜增厚患者為11例，管腔狹窄人數(shù)為9例，流速異常人數(shù)為7例。B組患者中經(jīng)檢查內(nèi)膜增厚患者為10例，管腔狹窄人數(shù)為8例。通過進(jìn)行研究，A組患者整體檢測效果優(yōu)于B組。綜上所述，采用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲進(jìn)行檢測瘢痕子宮合并前置胎盤植入，可以提高檢測的安全性，準(zhǔn)確性以及全面性。

參考文獻(xiàn)

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