耳穴壓丸加中藥貼穴治療過(guò)敏性鼻炎的價(jià)值研究

馮書(shū)艷

【摘 要】目的：分析耳穴壓丸加中藥貼穴治療過(guò)敏性鼻炎的臨床價(jià)值。方法：選取我院在2016年5月-2017年5月收治的70例過(guò)敏性鼻炎患者作為研究對(duì)象，將所有參與研究的70例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組35例，觀察組35例。對(duì)照組患者采用鹽酸西替利嗪片協(xié)助治療，觀察組患者采用耳穴壓丸加中藥貼穴治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：比較兩組患者的治療效果，觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，其治療有效率為94.29%，對(duì)照組患者的治療有效率為71.43%，組間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：耳穴壓丸加中藥貼穴治療過(guò)敏性鼻炎有顯著的臨床效果，能夠提高治療有效率，具有臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】耳穴壓丸;中藥貼穴;臨床價(jià)值;過(guò)敏性鼻炎

【中圖分類號(hào)】R276.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

過(guò)敏性鼻炎是指易感個(gè)體接觸致敏原后，主要由免疫球蛋白E介導(dǎo)，機(jī)體的免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的，以發(fā)作性噴嚏、流涕和鼻塞為核心癥狀的鼻粘膜慢性炎癥性疾病[1]。過(guò)敏性鼻炎屬于呼吸道常見(jiàn)的慢性炎癥，該病的流行率在全球范圍內(nèi)呈高發(fā)趨勢(shì)，多見(jiàn)于兒童和青壯年。該病可誘發(fā)哮喘，其患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)高出于無(wú)鼻炎史的3-5倍，因此對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者的治療具有重要意義。臨床上可采用西醫(yī)和中醫(yī)治療，但因過(guò)敏性鼻炎需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療，對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)有很大負(fù)擔(dān)且療效并不是很明顯，因此采用中醫(yī)法進(jìn)行治療效果較好。我院以近1年過(guò)敏性鼻炎患者采用耳穴壓丸加中藥貼穴治療的效果做出觀察和評(píng)價(jià)，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年5月-2017年5月收治的70例過(guò)敏性鼻炎患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)檢查確診為過(guò)敏性鼻炎，有不同程度的鼻塞、鼻癢等癥狀，且無(wú)其他嚴(yán)重的疾病綜合征，符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。將參與研究的患者按治療方式不同隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各35例，其中觀察組有男性患者20例、女性患者15例，年齡在11-48歲，平均年齡為（29.6±11.7）歲，病程在4-15年。對(duì)照組患者中有男性22例、女性13例，年齡在10-49歲，平均年齡為（28.3±11.2）歲，病程在4-16年。觀察兩組患者的年齡、性別、病程長(zhǎng)短等一般資料無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用耳穴壓丸加中藥貼穴治療，耳穴壓丸的操作方法為：每次選取5-8個(gè)耳穴，消毒王不留行子備用，取探針于耳廓穴位處找敏感點(diǎn)，找準(zhǔn)位置用酒精消毒局部皮膚，按壓耳廓處王不留行子并逐漸加重按壓力量直到患者局部出現(xiàn)疼痛、耳廓周?chē)t潤(rùn)，兩耳輪流按壓，每周換一貼，每個(gè)療程4次，進(jìn)行第二療程時(shí)中間至少間隔3-5天。中藥貼穴法：選取合谷、大椎、肺脾腧穴位;將新鮮的生姜汁和延胡索、黃芪、白芥子等中藥按合適比例研制成糊狀;然后將糊狀藥膏貼在所選穴位處，用專用敷料固定藥膏，且告知患者貼藥膏當(dāng)然不可碰水。

對(duì)照組患者采用鹽酸西替利嗪片協(xié)助治療，10mg/d，1次/d，10天為一療程，維持2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)患者的臨床癥狀和復(fù)發(fā)率制定療效標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者在治療后癥狀和體征均消失，且半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)情況;有效：患者的癥狀和體征均有明顯改善，50%以下的患者出現(xiàn)偶爾復(fù)發(fā);無(wú)效：患者在治療后臨床表現(xiàn)無(wú)任何改善甚至鼻炎加重?？傆行蕿轱@效人數(shù)與有效人數(shù)之和所占百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究采用的是 SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的治療效果，兩組患者在治療后病情均有不同程度的改善，但觀察組患者的改善程度更明顯（P<0.05），觀察組患者的治療有效率為94.29%，對(duì)照組患者的治療有效率為71.43%，對(duì)比結(jié)果如下。

3 討論

過(guò)敏性鼻炎是一種鼻粘膜非感染性炎性疾病[2]，患者會(huì)有陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞等癥狀，目前可用藥物治療控制癥狀，但至今無(wú)法根治，通過(guò)規(guī)范化治療可良好的控制癥狀。過(guò)敏性鼻炎的多種表現(xiàn)型都受到較強(qiáng)的遺傳控制，是一種有多基因遺傳傾向的疾病，吸入性變應(yīng)原和食物變應(yīng)原均是引發(fā)該疾病的因素。本病發(fā)病機(jī)制屬于1型變態(tài)反應(yīng)，與細(xì)胞因子、細(xì)胞間粘附分子-1及部分神經(jīng)肽的相互作用密切相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎主要有3種類型[3]：1.肺虛不固鼻竅感寒癥，患者主要以嚴(yán)重鼻癢、頻繁打噴嚏、大量清水鼻涕為主要癥狀，可伴有鼻塞、怕冷、疲勞和氣短自汗等。2.肺脾氣虛鼻竅失養(yǎng)型，患者一般鼻涕較清稀，嗅覺(jué)減退，雙側(cè)下鼻甲黏膜腫脹明顯，食欲減退，容易便溏。3.腎陽(yáng)虧虛鼻竅失溫癥，患者常年性發(fā)作鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、早晚癥狀較嚴(yán)重。鼻腔黏膜蒼白伴水腫，病人表現(xiàn)為腰膝酸軟、怕冷、小便不清。

據(jù)中醫(yī)辯證，過(guò)敏性鼻炎肺虛、脾虛、腎陽(yáng)虧虛有關(guān)，而耳穴壓丸法可改善三虛癥狀，且調(diào)整臟腑功能的耳穴內(nèi)分泌和腎上腺具有抗過(guò)敏的作用。中藥貼敷是指在特定的穴位上貼敷藥物，通過(guò)藥物與穴位的共同作用預(yù)防治療疾病的效果[4]。該方法簡(jiǎn)單、作用迅速、安全性較高，無(wú)明顯副作用。

綜上所述，耳穴壓丸加中藥貼穴治療過(guò)敏性鼻炎具有顯著的臨床效果，能夠提高治療有效率，且安全性較高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

喬威. 中藥穴位敷貼防治小兒過(guò)敏性鼻炎的臨床研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 35（19）：128-129.

廖衛(wèi)華， 李倩， 徐勝輝. 舌下含服脫敏聯(lián)合中藥穴位敷貼治療過(guò)敏性鼻炎的療效分析[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)， 2016， 40（9）：818-820.

齊建強(qiáng)， 艾斌， 林淑琴，等. 中藥穴位貼敷防治兒童過(guò)敏性鼻炎的療效觀察[J]. 廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2015， 18（1）：27-28.

于利明， 何健， 趙學(xué)權(quán). 穴位貼敷聯(lián)合中藥內(nèi)服治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志， 2016， 37（9）：69-70.