綜合護理應用于重癥甲型H1N1流感患者的效果分析

夏曉　韓作玲　杲海霞

【摘 要】目的：分析綜合護理在重癥甲型H1N1流感患者中的護理效果。方法：選取我院收治的重癥甲型H1N1流感患者參與本次試驗，病例總數為70例，入選病例均來自2018年1月至2019年8月，分組以隨機雙盲法進行，干預組35例實施綜合護理，對照組35例實施常規護理，比較其護理效果。結果：干預組患者并發癥發生率（5.7%）明顯低于對照組（22.9%），住院時間明顯短于對照組，兩組相比P<0.05。結論：對重型甲型H1N1流感患者實施綜合護理干預有助于預防各類并發癥的發生，并加快其病情的康復。

【關鍵詞】重癥甲型N1N1流感;綜合護理;常規護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

重癥甲型H1N1流感是一類潛伏周期長、傳染性強、危險性大的疾病，會給患者身心健康造成很大的影響，不但要盡早治療，在治療的過程中還需輔以全面、系統的護理干預[1]。綜合護理是一類優質、高效的護理方法，本次試驗中我院將其應用于部分重型甲型H1N1流感患者的護理中，現就其應用效果進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的重癥甲型H1N1流感患者參與本次試驗，病例總數為70例，入選病例均來自2018年1月至2019年8月，分組以隨機雙盲法進行，干預組、對照組分別有35例。干預組中男、女分別有19例、16例;年齡最小18歲，最大52歲，平均為（30.3±3.5）歲。對照組中男、女分別有21例、14例;年齡最小18歲，最大55歲，平均為（31.1±3.7）歲。干預組與對照組患者一般資料的差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括心理、環境、生活、健康教育、飲食等方面的護理[2]。

干預組給予綜合護理，措施如下：（1）監護臟器功能。需密切觀察患者的意識、瞳孔，強化臟器功能監護，注意預防心力衰竭、肝腎功能異常等并發癥。（2）強化感染控制。需對患者進行隔離，并對隔離病房進行消毒處理，加強對病房空氣質量的監測，護理人員在與患者接觸時需做好防傳染措施。（3）人文關懷。需注意觀察患者心理狀態，并根據其心理需求實施針對性心理干預，可發放健康手冊，口頭宣講相關疾病知識，耐心解答患者疑問，護理人員在與患者交流時要有親和力、有耐心。（4）做好氧療和吸痰護理。需保證患者呼吸暢通，通過霧化吸入的方式排痰，在氧療時需根據患者血氧飽和度調節氧流量，固定好各類導管，確保導管通暢，加強對患者血氧飽和度的監測。需對伴有急性呼吸窘迫綜合征的患者進行密閉吸痰，在吸痰過程中注意預防感染，注意觀察其排痰情況。

1.3 觀察指標

1.3.1 就2組患者并發癥發生率（腎功能損傷、肝臟功能損傷、心肌酶譜異常、呼吸窘迫綜合征）進行比較。

1.3.2 就2組患者住院時間進行比較。

1.4 統計學方法

以SPSS19.0軟件分析兩組患者的試驗數據，組間計數資料與計量資料的差異分別采取卡方檢驗和t檢驗判定，P<0.05時組間差異顯著。

2 結果

2.1 干預組、對照組患者并發癥發生率對比

干預組、對照組患者并發癥發生率分別為5.7%、22.9%，組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2 干預組、對照組患者住院時間相比

干預組與對照組患者住院時間分別為（16.1±2.1）d、（24.5±2.6）d，兩組對比t=14.869，P=0.000，差異明顯。

3 討論

重癥甲型H1N1流感是一類危害性極大的傳染性疾病，多因A型流感病毒引起，其主要臨床癥狀為鼻塞、發熱、咳嗽、咽喉腫痛等，可引起肝腎功能衰竭、心衰、呼吸衰竭等并發癥，會給患者生命安全造成嚴重威脅，需盡早進行治療，并給予恰當的護理干預[3]。重型甲型H1N1流感患者對護理服務質量的要求較高，需給予其全面、系統的護理干預[4]。綜合護理模式是一項現代化的護理方法，將其應用于甲型H1N1流感患者的護理中可給予其氧療護理、吸痰護理、人文關懷、臟器功能監護、感染控制等諸多護理干預，能有效改善其身心健康狀況，加快病情的康復。由本次試驗結果可以看出，綜合護理相比于常規護理在重型甲型H1N1流感患者的護理中具有更好的應用效果，其并發癥發生率更低，僅為5.7%，住院時間更短，且組間差異明顯（統計學分析顯示P<0.05），楊博等[8]的試驗結果與此相似。

由上可見，綜合護理在重癥甲型H1N1流感患者護理中具有積極的應用效果，此護理模式值得借鑒推廣。

參考文獻

李巖， 韓光躍， 劉艷芳. 2011—2017年河北省甲型H1N1流感流行特征分析[J]. 國際病毒學雜志， 2017， 24（4）：256-259.

王永梅， 畢洪廣， 丁坤. 一例重癥甲型H1N1流感診治分析[J]. 國際流行病學傳染病學雜志， 2018， 45（3）：215-215.

劉珺， 錢素云， 高恒妙. 兒童甲型H1N1流感八例死亡病例臨床特征及死因分析[J]. 中國小兒急救醫學， 2019， 26（1）：32-36.

劉丹， 劉振榮， 王建紅. 唐山市甲型H1N1流感病毒血凝素基因序列分析[J]. 國際病毒學雜志， 2017， 24（5）：322-326.

高海女， 湯靈玲， 李蘭娟. 流行性感冒：抗病毒治療是關鍵！[J]. 中華臨床感染病雜志， 2018， 11（1）：6-10.

王永梅， 畢洪廣， 丁坤. 一例重癥甲型H1N1流感診治分析[J]. 國際流行病學傳染病學雜志， 2018， 45（3）：215-215.

魏凌秀， 林潔， 崔大偉. 2013至2015年杭州市甲型和乙型流感病毒流行病學特征分析[J]. 中華臨床感染病雜志， 2017， 10（4）：288-292.

楊博， 劉小冬， 張俊霞. 護理應急措施在流感中的應用[J]. 中華現代護理雜志， 2018， 24（14）：1627-1629.