預見性護理干預對子宮脫垂術后尿潴留的干預效果分析

趙欣

【摘 要】目的：分析預見性護理干預對子宮脫垂術后尿潴留的干預效果。方法：選取2017年6月～2019年6月我院收治的60例子宮脫垂手術患者，采取隨機數字表法將60例患者均分為對照組和觀察組，每組各30例，對照組開展常規護理，觀察組開展預見性護理干預，觀察兩組護理效果。結果：觀察組尿潴留率、尿路感染率均比對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組滿意度明顯比對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）;干預后，觀察組SAS評分、SDS評分明顯比對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05）;結論：子宮脫垂術后患者中開展預見性護理干預，可改善患者負面情緒，降低患者尿潴留、尿路感染率，患者滿意度更高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】預見性護理干預;子宮脫垂;尿潴留;干預效果

【中圖分類號】R43【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

子宮是女性盆腔重要器官，一旦脫離子宮向下移動，脫離原有位置，則可能引起子宮脫垂，出現陰道、小腹下墜，排尿不暢、腰酸、尿失禁、白帶增多等癥狀，嚴重影響患者身心健康[1]。本研究特收集2017年6月～2019年6月我院收治的60例子宮脫垂手術患者為研究對象，對預見性護理干預效果進行分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年6月我院收治的60例子宮脫垂手術患者，采取隨機數字表法將60例患者均分為對照組和觀察組，每組各30例;對照組最小年齡64歲，最大年齡77歲，平均年齡（70.5±2.5）歲;病程1～4年，平均病程（2.5±0.3）年;觀察組最小年齡61歲，最大年齡79歲，平均年齡（70.0±2.3）歲;病程1～6年，平均病程（3.5±0.6）年;兩組患者均對研究內容知情同意，自愿參與且已簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組開展常規護理，護理內容含健康教育、生命體征監測、飲食及用藥指導;觀察組開展預見性護理干預，內容如下：（1）術前護理。引導患者做好產前檢查，詳細了解患者病情情況，做好術前準備;詳細向患者講解手術操作流程及注意事項，提高患者對自身病情認知度，改善患者心理恐慌、緊張等負面情緒，積極配合臨床治療、護理。（2）術后護理。①幫助患者對體位進行調整，提高患者舒適度;合理對患者輸液速度進行控制，每分鐘輸液速度維持在40滴以下，待患者首次排尿后，再對輸液速度進行合理調整。②鼓勵患者術后多飲水，縮短體力恢復速度;待患者病情穩定后，鼓勵患者盡早下床活動，促進膀胱功能恢復;為患者營造一個良好的病區環境，病房保持良好通風、向陽，多在病區放置綠植;鼓勵患者學會臥床排尿或協助患者在衛生間排尿。③積極和患者溝通交流，態度親切，面帶微笑，引導患者保持陽光、積極的態度勇敢面對疾病，改善患者保守、羞愧態度，積極表達心理訴求，并盡力滿足，提升患者主觀能動性，幫助患者建立排尿信心。④如患者術后疼痛劇烈，可適當給予患者鎮痛藥物，降低患者術后疼痛;做好創口感染預防，并對創口護理松緊度進行調整，避免對尿道造成壓迫。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者尿潴留率、尿路感染率;（2）由醫院自行設計問卷調查表對患者進行滿意度調查，調查表滿分為100分，根據患者得分將其劃分為非常滿意，基本滿意，不滿意3級，對應得分為80～100分，61～79分，0～60分，總滿意度=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%;

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（）表示計量資料;以（%）比較行檢驗表示計數資料，P<0.05時提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者尿潴留率、尿路感染率對比

觀察組尿潴留率、尿路感染率均比對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05）;詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組滿意度明顯比對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）;詳見表2。

3 討論

近年來，隨著我國老齡化程度加劇，子宮脫垂患病率持續上升，導致患者行走、下蹲腹部疼痛、腰酸。目前，針對子宮脫垂臨床主要以手術治療為主，由于子宮脫垂患者年齡偏大，加之，外科手術對患者機體存在較大創傷，患者術后恢復時間較長，容易出現尿潴留等并發癥，因此，必須加強患者圍術期護理干預[2]。

預見性護理干預將患者作為護理中心，具有整體性、預見性、全面性特征，在護理過程中以常規護理為基礎，將各項護理職責落實到每位護理人員身上，提前對潛在的隱患問題進行分析，術前、術后全程加強患者健康教育，幫助患者對體位進行調整，控制好輸液速度，同時，加強患者心理、運動、環境、創口等護理，避免患者術后并發癥[3-4]。本研究觀察我院收治的60例子宮脫垂手術患者臨床資料發現，觀察組尿潴留率、尿路感染率均比對照組低，觀察組滿意度明顯比對照組高，且干預后，觀察組SAS評分、SDS評分明顯比對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究結果進一步證明，在常規護理基礎上加強預見性護理干預，可為子宮脫垂手術患者提供更優質護理質量。

綜上所述，子宮脫垂術后患者中開展預見性護理干預，可改善患者負面情緒，降低患者尿潴留、尿路感染率，患者滿意度更高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

曹紅玉.預見性護理干預應用于順產產婦對預防其產后尿潴留的效果觀察[J].吉林醫學，2019，40（8）：1888-1889.

朱文愛，蔡淑華，王桂娜等.預見性護理干預對順產產婦的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（14）：84-86.

文藝.預見性護理干預對肛瘺術后尿潴留的影響分析[J].中國實用醫藥，2018，13（18）：169-170.

張春雨.預見性護理減少宮頸癌根治術后尿潴留的效果觀察[J].中國民康醫學，2018，30（10）：115-116.