試論支氣管哮喘患者電子支氣管鏡檢查的護理配合

邢艷芳　許丹陽　齊莉莉　韓書香　劉敏超

【摘 要】目的：對支氣管哮喘患者電子支氣管鏡檢查中護理配合的作用及效果進行探討。方法：對我院2017年1月-2019年1月收治的200例用電子支氣管鏡檢查的患者作為研究對象，通過采取科學有效的護理方法對患者進行護理。結果：200例患者檢查均順利完成，一次性插管成功率比較高，沒有出現并發癥情況。結論：在對支氣管哮喘患者進行電子支氣管鏡檢查的過程中，采用科學有效的護理配合可以促進檢查工作的有序開展，插管成功率得到了提升。

【關鍵詞】支氣管哮喘;電子支氣管鏡;檢查;護理配合

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

電子支氣管鏡檢查在臨床上得到了廣泛應用，在檢查過程中，患者的鼻、咽喉和氣管的異物感比較強烈，患者容易產生恐懼感，這就會對檢查工作的順利進行產生影響。要想保障支氣管哮喘患者可以順利接受這項檢查，也一定要具有良好的護理配合，對患者進行針對性護理，做好術前準備、術中配合和術后護理工作，協助醫生檢查，便于疾病的治療與診斷。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇我院2017年1月-2019年1月收治的200例用電子支氣管鏡檢查的患者作為研究對象，其中男性患者109例，女性患者91例，平均年齡51歲。

2.方法

（1）術前準備。首先，對患者的病情進行了解，做好基礎性檢查工作，掌握患者的各項身體機能，為后續電子支氣管鏡檢查工作的開展打下基礎。其次，物品準備。對檢查期間需要使用的儀器、設備、藥物等準備齊全，在實際開展手術之前還需要對這些內容進行檢查，確定沒有問題后才能開展手術。最后健康宣教。患者在使用電子支氣管鏡檢查的過程中會產生恐懼心理，這就需要對患者心理狀態和實際情況進行了解，將檢查過程中具體的操作方法告知患者，同時介紹醫生的技術水平，幫助患者消除內心恐懼。還需要讓患者對檢查的主要目的和檢查過程中的注意事項進行了解，耐心解答患者提出的問題，減輕患者的壓力，使其能夠在醫生檢查的過程中積極配合。同時，也需要對患者的基本資料進行掌握，結合患者病史和檢查資料，提前做好術前護理準備工作。

（2）術中配合。在檢查過程中需要讓患者頭部保持不動，身體各部位處于放松的狀態。在患者感受到不適的時候可以進行語言、動作等方面的鼓勵，對患者進行正確的引導，緩解患者的緊張情緒，防止患者出現嚴重嗆咳的情況，采用心理干預的方法幫助患者順利完成檢查。另外，在檢查期間也需要對患者的生命體征進行監測，嚴格按照醫囑來為患者提供氧氣，還需要觀察患者是否出現紫紺現象。讓患者閉眼放松，對于分泌物可以讓患者用舌頭抵出，護理人員會及時進行擦拭。在手術過程中護理人員一定要有快速的反應能力，在遇到突發情況時能夠準確的作出決斷，密切配合醫生操作，幫助醫生順利完成手術。

（3）術后護理。手術完成后，讓患者臥躺休息30分鐘，然后送回病房休養，護理人員需要對患者的生命體征進行實時監測，因為采用支氣管鏡檢查的方式，可能會導致患者出現咳嗽、紫紺或者支氣管痙攣的情況，一定要做好巡視工作，觀察患者的身體是否存在異常情況，還需要觀察患者的痰液中是否帶有血絲，若患者出現身體不適，痰中血多的情況，要及時上報給醫生。患者在手術完成后的半小時內要禁止講話，防止對聲帶產生影響。在手術完成后的2小時內不能進食，避免食物誤入氣管。2小時后可以適量飲水，若沒有出現嗆咳的情況可以食用溫食。如果手術完成后患者出現持續咳血的情況，則需要將患者情況及時匯報給醫生，并采取針對性措施進行處理。對于檢查的標本要及時送檢，便于后續治療工作的有序開展。

二、結果

一次插管成功患者為196例，有4例患者出現SPO2下降的情況，沒有中斷檢查，嚴格遵循醫囑進行操作，順利完成了電子支氣管鏡檢查工作，對患者的病情進行了準確診斷。

三、結論

電子支氣管鏡檢查是是利用現代高科技，將數萬根極細的玻璃纖維組成一根直徑僅數毫米的可彎曲的內窺鏡，是目前支氣管鏡中最先進、創傷小且安全有效的高科技手段，它作為氣管、支氣管和肺部疾病的一項內窺鏡檢查技術，可使許多隱藏在氣管、支氣管及肺內深部難以發現的疾病，在沒有體表創傷的情況下得以診斷及治療，使患者免除開刀手術之苦，是目前臨床上診斷和治療氣管、支氣管和肺部疾病的重要手段，但患者往往缺乏相關知識，檢查時常會感到緊張、焦慮，使部分患者不能很好地配合治療，而影響檢查的順利進行，因此，護理人員應因人施教，把健康教育落到實處。要積極拓展工作領域，不斷提高自身的護理業務水平，認真學習國內外電子支氣管鏡檢查的新技術、新業務、不斷掌握更多醫學知識，才能更有效地對患者提供良好的服務，從而保證檢查的順利進行。

支氣管鏡檢查屬于侵入性的有創操作，雖然創傷較小，但仍存在不良情況的風險。而且檢查前患者普遍存在的負性心理，可能導致患者產生強烈的應激反應，從而影響檢查順利進行，甚至會中斷檢查。因此，針對檢查可能出現的各種問題，實施嚴密的護理配合，良好的護理配合需貫穿于術前、術中和術后。術前的訪視可以幫助患者減輕恐懼、增加信心;術中的沉著冷靜、反應迅速、操作準確、密切配合、語言親切是協助患者順利檢查的關鍵;術后哀傷觀念、密切觀察是以患者為中心、服務以人為本的護理觀念的具體體現。

支氣管哮喘的患者行氣管鏡檢查，有可能出現咳嗽、發紺、甚至會誘發廣泛的支氣管痙攣，但嫻熟的鏡檢技術再配合良好的護理技術能做到支氣管哮喘患者順利接受氣管鏡檢查，值得臨床推廣。

綜上所述，對支氣管哮喘患者進行電子支氣管鏡檢查時，要對護理工作的重要性進行了解，從病人的實際情況出發，對患者進行全面細致的護理，在檢查之前與患者進行有效溝通交流，并做好各方面的準備工作，在檢查期間要密切配合醫生操作，協助檢查工作的順利完成，在檢查之后還需要對患者的狀況進行密切關注，并對他們進行健康指導，以此提高電子支氣管鏡檢查的有效性，保證檢查過程中的安全性。

參考文獻：

丁雪花，朱敏，韓玉娟.302例電子支氣管鏡檢查的護理配合及體會[J].大家健康（學術版），2014（02）：105-106.

徐鳳仙.對進行電子支氣管鏡檢查的患者實施心理護理的效果研究[J].按摩與康復醫學，2019（7）.