預見性護理程序在冠心病患者護理中的應用研究

賈繼玲　孫友敏

【摘 要】目的：研究預見性護理程序在冠心病患者護理中的應用效果。方法：抽取本院2018年3月-2019年3月66例冠心病患者作為研究對象，隨機將其劃分位對照組、觀察組各33例，實施常規護理的是對照組，實施預見性護理程序的是觀察組，對比兩組的護理效果。結果：相較于對照組75.8%的護理依從性，觀察組患者93.9%的護理依從性明顯更高。結論：對冠心病患者運用預見性護理程序，可以將護理質量迅速提高，有效提高患者的護理依從性，臨床值得大力推崇。

【關鍵詞】預見性護理程序;冠心病;效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

冠心病在臨床上比較常見，主要是冠狀動脈血管出現的動脈粥樣病變所引起的血管腔狹窄，容易導致心肌缺血的問題，嚴重影響患者的生活質量。對于冠心病一定要加強重視，在出現冠心病癥狀的同時，及時到醫院接受治療。治療的同時，必要的護理也必不可少，常規護理往往達不到要求。因此，本院嘗試采用預見性護理程序，觀察其護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象：66例冠心病患者;選取時間：2018年3月—2019年3月;分組方法：隨機數字表法;組別：對照組，觀察組。病例詳情：對照組共33例，男女之比為19：14;年齡45～90歲，平均（75.69±2.13）歲;病程6～13年，平均（6.55±1.22）年。觀察組共33例，男女之比為17：16;年齡48～93歲，平均（6.51±1.22）歲;病程1～12年，平均（6.12±1.23）年。經對比，兩組基線資料無較大差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

對照組行常規護理，對患者的各項生命體征實施嚴密的觀察，若患者病情有異常情況出現，及時進行處理，第一時間報告主治醫師展開救治，指導患者遵循醫生的醫囑來用藥。若患者的依從性較差，及時與患者溝通交流，讓患者明確服藥的重要性。對患者實施簡單的健康宣教，掌握發病的實際原因，增強對疾病的認識，確保患者以積極的心緒面對疾病的治療。

觀察組在對照組的基礎上行預見性護理程序，具體如下：

1.2.1 心理干預 患者一經入院，做好患者的心理疏導工作。若患者對自身存在的疾病了解不到位，容易產生不安、心慌、煩悶等諸多消極情緒，無形中會加劇治療的困難。護理人員需為患者講述冠心病的發病原因、病理特征、預防措施等，提高患者對冠心病的認識度，糾正自身存在的不良情緒，能夠以積極的心態面對疾病，更好的配合醫護人員的工作，臨床療效良好。

1.2.2 疾病講解 為患者講述病情變化的相關指征，若患者心前區疼痛次數有所增加，或者疼痛程度有所加重，則會出現心痛、冷汗等多種不良跡象，這就需及時報告并讓患者適當休息。

1.2.3 飲食干預 告誡冠心病患者多注意日常飲食，盡量以清淡易消化的食物為主，膳食盡量選取一些富含高營養的食物，禁止攝取一些辛辣、刺激的食物，適當服用一些緩泄的藥物，避免出現便秘。

1.2.4 藥物護理 冠心病病程較長，屬于一種慢性疾病，需要長時間的用藥治療。護理人員需要讓患者掌握用藥的含義，保證患者可以得到最佳的恢復，確保藥物使用含量的合理性，避免出現錯服或者漏服的跡象。禁止任意調整藥物或對藥物的停止，防止對患者的血壓造成波動，導致患者的癥狀有所加劇。靜脈給藥的人群 ，輸注藥物時需對速度嚴格把控，嚴密觀測是否出現輸液反應。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的護理依從性，主要劃分為：完全依從、部分依從、不依從，判斷兩組的護理操作質量。

1.4 統計學分析

在統計學軟件SPSS21.0系統中錄入66例冠心病患者研究數據，計量資料應用（）表示，借助t值、 值進行檢驗對比，當P小于0.05時，便可判定組間存在較大差異，有統計學意義。

2 結果

經護理，較之對照組護理依從性75.8%，觀察組的護理依從性93.9%明顯更高（P<0.05），見表1。

3 討論

冠心病就是患者冠狀動脈粥樣硬化心臟病，也就是供應心臟的血管出現粥樣硬化或者是冠狀動脈過于狹窄，致使心臟出現的缺氧與缺血，引發的一系列癥狀[1]。動脈粥樣硬化是動脈壁上沉積一層類似于小米粥樣的脂類，降低了動脈彈性，管腔也有所變窄。時間一長，就會形成冠狀動脈硬化，與長年堆積的水垢變窄堵塞一樣，冠狀動脈內膜上堆積粥樣硬化斑塊，會造成冠脈管腔狹窄，致使心肌血流量不斷減少，心臟無法正常工作，嚴重影響患者的生活質量。治療的同時，適當的護理措施極為重要[2]。

預見性護理程序屬于一種新型護理模式，護理人員臨床進行護理時，需要提前預知病情風險、護理風險，有效提高護理質量，改善患者的生存質量。這項護理的主要優勢是可以將護理人員的積極性廣泛調動起來，對工作理念進行轉換，變被動護理為主動預防護理，可以提高護理人員的責任感，構建良好的護患關系。這項護理模式應用于冠心病患者，主要是將患者放在中心，遵循整體護理的基本原則，有利于現代護理理念的有效落實[3]。本研究在對冠心病患者實施預見性護理程序后，患者的護理依從性明顯提高，護理效果頗佳。

綜上所述，預見性護理程序在冠心病患者的護理中，可以有效提高患者的護理依從性，提高患者的生活質量，臨床值得大力推崇。

參考文獻：

程世妹. 預見性護理程序在冠心病患者護理中的應用分析[J]. 中外醫療， 2017， 36（26）：139-141.

朱秋霞. 預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（29）：5661-5661.

楊妙珍， 廖趙林， 洪明花，等. 預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果觀察[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（28）：55-56.