心理護理與健康宣教對腹腔鏡胃癌切除術患者術后生活質量的影響分析

紀明

【摘 要】目的：分析心理護理和健康宣教對腹腔鏡胃癌切除術患者術后生活質量產生的影響。方法：選取46例我院收治的腹腔鏡胃癌切除術患者進行觀察，患者在2016年3月～2019年3月期間入院，采用拋硬幣的方式對患者進行如下分組：觀察組23例進行心理護理和健康宣教護理，對照組23例進行常規護理，對比兩組患者SF-36量表中8個項目得分。結果：觀察組八項得分值均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：心理護理與健康宣教能夠使進行過腹腔鏡胃癌切除術的患者術后生活質量得到極大的改善，建議進行推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡胃癌切除術;心理護理;健康宣教

【中圖分類號】R735.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

據可靠數據統計，胃癌每年致死率高達25.21%，在各種惡性腫瘤疾病中占第一位[1]，嚴重危害著人們的身體健康。腹腔鏡胃癌切除術非常適合早期的胃癌患者，創口小，恢復快，屬于常見的微創手術，病情穩定后，患者一周后就可以正常飲食，是目前可能治愈胃癌患者的唯一方法[2]。但是腹腔鏡胃癌切除術后一般會出現不同程度的心理障礙，影響患者的手術效果，導致患者恢復時間較慢。基于此，本文就2016年3月～2019年3月期間我院收治的46例腹腔鏡胃癌手術患者進行了觀察，研究心理護理與健康宣教是否會對患者術后的生活質量產生影響，內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取46例我院收治的腹腔鏡胃癌切除術患者進行了觀察，患者在2016年3月～2019年3月期間入院，采用拋硬幣的方式對患者進行如下分組：觀察組23例行健康宣教和心理護理干預，對照組23例行常規護理干預。觀察組患者中有女性11例，男性12例，患者年齡段40～77歲，年齡中位數（53.88±1.88）歲;對照組患者中有女性14例，男性9例，患者年齡段42～71歲，年齡中位數（55.63±1.63）歲。統計學SPSS19.0檢驗提示患者一般資料數據P>0.05，可以對比。

1.2 方法

對照組進行常規手術臨床護理，手術前囑咐患者禁水4小時，禁食8小時，并告知患者手術中可能因為麻醉引起嘔吐，嚴重者會導致窒息或吸入性肺炎。手術中幫助患者擺正體位，必要時做特殊處理。手術后觀察患者情況，測量脈搏、血壓、呼吸等生命體征。

觀察組進行心理護理和健康宣教干預護理，詳細內容如下：

1.2.1 手術前 護士需要及時了解患者是否有過敏史，對患者詳細講解關于腹腔鏡胃癌切除術的流程和注意事項，并對患者進行安撫。對于患者的疑慮以及問題，及時解答并勸慰病人。當患者出現不良情緒時對患者進行心理疏導，增強患者的積極性，讓患者能夠配合醫生治療。并對尿常規、血常規和凝血功能等術前常規進行檢查，給予氨基酸、脂肪乳等營養支持。

1.2.2 手術中 手術中應當與患者加強溝通，向患者講解手術器械和腹腔鏡的良好性能，減少患者對于陌生器械的緊張感。連通患者身體各管道，手術中如果患者出現情緒失控、害怕、緊張等情況，及時安撫患者，減少患者的壓力和緊張感，使手術能夠正常進行。

1.2.3 手術后 手術結束后主動告知患者手術順利結束，鼓勵患者床下運動，可以促進血液循環和腸胃功能的恢復，幫助患者排解情緒，恢復積極樂觀的心情，盡早恢復日常生活能力。

1.3 觀察指標

在術后半年進行SF-36量表[3]進行考查，包括生理功能（PF）、社會功能（SF）、生理職能（RP）、情感職能（RE）、疼痛（BP）、活力（VT）、精神狀態（WH）及對健康總評分（GH），各個指標的分值范圍在0～100之間，分數越高則表示患者恢復情況越好，反之分數越低則表示患者恢復情況不容樂觀。

1.4 統計學分析

試驗數據包括計數資料與計量資料，使用和t值對數據進行檢驗，統計學工具采用SPSS21.0，P<0.05表示研究存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的SF-36量表得分值分析

觀察組八項得分值均明顯高于對照組（P<0.05），詳情見表一

3 討論

胃癌是臨床常見的消化道惡性腫瘤，治療的根本方法是對腫瘤部分及胃癌周圍淋巴結進行切除[4]。隨著微創技術的發展，腹腔鏡技術也可用于胃癌的治療，摒棄了傳統手術對患者集體傷害較大的危害，降低了術中出血量，減輕了患者手術中的痛苦，術后恢復也較快，但是術后患者的生活質量不容忽視，生活質量低下會影響患者免疫系統的功能，近年來，國內外多重調查顯示，對患者進行心理護理與健康宣教可以有效的改善患者身心健康，使生活質量得到極大的改善。本文章通過SF-36量表對患者的生活質量進行測評，SF-36量表是目前國際上最為常用的生活質量標準化測量工具之一[5]。通過比較八項數據，發現觀察組進行心理護理與健康宣教干預后各項得分均高于對照組。

綜上所述：心理護理與健康宣教能夠使進行過腹腔鏡胃癌切除術的患者術后生活質量得到極大的改善，建議進行推廣。

參考文獻：

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吳暉.腹腔鏡胃癌根治術對患者綜合生存質量、免疫及應激狀態的影響[J].海南醫學院學報，2014，20（1）：99-102.

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