中藥結(jié)核丸治療難治性肺結(jié)核的臨床研究

姜秀麗

【摘 要】目的：研究中藥結(jié)核丸在難治性肺結(jié)核患者中的運(yùn)用效果。方法：選取2017年2月-2019年8月期間，我院收治的58例難治性肺結(jié)核患者，按照就診時間，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組29例;參照組運(yùn)用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上，增加中藥結(jié)核丸治療，對比兩組價(jià)值。結(jié)果：比較后顯示實(shí)驗(yàn)組臨床有效率更高，中醫(yī)癥狀積分下降，組間對比（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于難治性肺結(jié)核患者，對其運(yùn)用中藥結(jié)核丸治療，可以取得顯著的臨床效果，此法值得于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】難治性肺結(jié)核;中藥結(jié)核丸;臨床效果

【中圖分類號】R521【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

肺結(jié)核是臨床常見疾病，具有傳染性，嚴(yán)重危害患者身心健康。難治性肺結(jié)核是其中一種類型，其比較難治愈，臨床多以西藥治療，但由于患者體質(zhì)差、修復(fù)病灶能力差、耐藥性等因素[1-2]，治療效果并不明顯，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。本文以我院難治性肺結(jié)核患者為例，分析中藥結(jié)核丸在其中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究于2017年2月-2019年8月進(jìn)行，抽取此時間段的難治性肺結(jié)核患者58例，依據(jù)就診時間分成兩個小組：實(shí)驗(yàn)組（29例）與參照組（29例）;統(tǒng)計(jì)資料得知，實(shí)驗(yàn)組中，男性患者與女性患者比例為15：14，年齡區(qū)間為27-65歲，平均年齡為（45.86±0.35）歲;參照組中，男性患者與女性患者比例為16：13，年齡區(qū)間為28-63歲，平均年齡為（45.84±0.36）歲。兩組數(shù)據(jù)計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在意義（p>0.05）。調(diào)查獲得我院倫理委員會批準(zhǔn)，且征得了患者同意。

1.2 方法

參照組給予西藥治療，患者口服異煙肼（生產(chǎn)廠家：上海新五洲藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31020414），每次0.3g，每天1次;口服利福平（生產(chǎn)廠家：佑華制藥（樂山）有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H51020281），每次0.45g，每天1次;口服吡嗪酰胺（生產(chǎn)廠家：江蘇四環(huán)生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32024174），每次0.5g，每天3次，連續(xù)治療3個月;實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行西藥治療以后，加行中藥結(jié)核丸（生產(chǎn)廠家：甘肅天水岐黃藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20025187）[3]，每丸盒為200，每次服用20丸，每天2次。藥方成分：牡蠣、龜甲、鰲甲、天冬、熟地黃、白及、生地黃、麥冬、龍骨。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床效果：治療后，患者病灶消失，相關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)，則為痊愈;患者病灶被吸收，咳嗽等癥狀有所改善，則為有效;患者癥狀沒有變化，病灶沒有消失，則為無效;（2）中醫(yī)癥狀積分：以中醫(yī)癥狀分級量化評分進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)區(qū)間為0-5分，分?jǐn)?shù)越高，患者癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 數(shù)據(jù)用SPSS17.0處理;計(jì)量（）顯示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)（n，%）顯示，檢驗(yàn);P<0.05指有差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果對比

見表1所示，實(shí)驗(yàn)組效果改善的更加明顯，與參照組數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（p<0.05）。

2.2 兩組中醫(yī)癥狀評分對比

表2顯示，治療前，兩組癥狀積分基本一致。治療后，雖然兩組均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組更加明顯，組間計(jì)算顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

難治性肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，發(fā)病率逐年升高，單獨(dú)的西藥治療已經(jīng)無法滿足臨床需求，中西醫(yī)結(jié)合治療逐漸被臨床認(rèn)可[4]。中醫(yī)認(rèn)為，肺結(jié)核屬于肺癆的范疇，其主要病癥為咯血、咳嗽等，由外受癆蟲，內(nèi)系氣陰兩虛所致，此病關(guān)鍵病位在于肺，治療以清金利水、滋陰降火為主。中藥結(jié)核丸中的成分豐富，具有清熱益肺、滋陰補(bǔ)血的功效。藥方中的生地黃可以養(yǎng)血滋陰;熟地黃可以益精填髓;天冬具有清火止咳、滋陰潤燥等效果;麥冬可以生津解渴;龜甲可以益腎強(qiáng)骨、養(yǎng)血補(bǔ)心;牡蠣可以平肝熄風(fēng)，具有很強(qiáng)的養(yǎng)陰效果;龍骨則可以生肌斂瘡，達(dá)到鎮(zhèn)靜的功效。諸藥聯(lián)合制成丸藥，可以補(bǔ)肺止咳，取得良好的解毒效果。現(xiàn)代藥學(xué)理論研究顯示，結(jié)核丸具有抗病毒抗感染的效果[5]，藥方中的成分可以相互作用，取得抗殺癆蟲的作用，從而緩解患者痛苦，幫助其早日恢復(fù)健康。

本次研究顯示，患者在運(yùn)用中藥結(jié)核丸治療以后，臨床總有效率顯著上升，概率高達(dá)93.10%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的72.41%，顯示了此方法的有效性與優(yōu)勢。在中醫(yī)癥狀積分方面，實(shí)驗(yàn)組治療后顯著下降，改善幅度大于參照組，說明中藥結(jié)核丸的加入，能有效改善患者癥狀。

綜上所述，結(jié)合難治性肺結(jié)核患者的病情與特點(diǎn)，將中藥結(jié)核丸用于其中，不僅增強(qiáng)了治療效果，還緩解了患者病痛，其具有顯著的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

張玉霞.用中藥結(jié)核丸對初患涂陽肺結(jié)核患者進(jìn)行輔助治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（17）：22-23.

周健，劉黎.中藥結(jié)核丸輔助治療老年肺結(jié)核患者的療效觀察[J].臨床肺科雜志，2014，19（2）：366-368.

張志亞，何郎萍.中藥結(jié)核丸輔助正規(guī)化療浸潤性肺結(jié)核伴有發(fā)熱患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（51）：10051.

孫繼紅.中藥結(jié)核丸聯(lián)合異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇應(yīng)用于肺結(jié)核的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（21）：10-11.

費(fèi)忠亭，陳震，唐瑤等.左氧氟沙星治療難治性肺結(jié)核咯血的有效性和安全性meta分析[J].中國生化藥物雜志，2014（7）：164-166.