探討柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用

卜慶芳

【摘 要】目的：探究柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用。方法：病例選取：2018年1月-2018年10月，篩選我院內(nèi)科84例慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行此次研究，選用電腦隨機(jī)數(shù)字法分為2組，對比組42例，研究組42例，對比組進(jìn)行維酶素與嗎丁啉治療，研究組進(jìn)行柴胡疏肝散治療，分析兩組的臨床治療狀況數(shù)據(jù)。結(jié)果：數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：研究組治療效果較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在內(nèi)科慢性萎縮性胃炎中采用柴胡疏肝散進(jìn)行治療，能夠良好的對患者的病癥進(jìn)行治療，減輕病癥，逐漸治愈，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)該在臨床中廣泛推薦運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】柴胡疏肝散;中醫(yī)內(nèi)科;臨床運(yùn)用

【中圖分類號】R259【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

慢性萎縮性胃炎是一種胃粘膜上皮與腺體萎縮，胃粘膜變薄，伴腸腺化生與幽門腺化生的慢性消化系統(tǒng)疾病，患者臨床中主要有貧血、消瘦、噯氣、腹脹、上腹部隱痛等癥狀，對患者的消化道功能影響顯著，病癥較重時(shí)可發(fā)展為胃癌，威脅患者的生命健康，早期進(jìn)行治療對患者的病癥治療有重要意義，現(xiàn)階段這一病癥的主要治療方式為藥物治療，西藥在臨床中能夠快速的緩解患者的病癥，但病癥易復(fù)方，病情反復(fù)會(huì)明顯加重病癥，增加治療難度，近些年臨床中人們對中藥治療更加重視，中藥雖緩解病癥速度相對比較慢，但其能夠較好的進(jìn)行根治，避免病癥的復(fù)發(fā)[1]。現(xiàn)就我院2018年1月-2018年10月收治的慢性萎縮性胃炎患者84例，研究柴胡疏肝散在慢性萎縮性胃炎中的運(yùn)用狀況，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年1月-2018年10月我科室收治的慢性萎縮性胃炎患者84例作為研究對象，選用電腦隨機(jī)數(shù)字法，按照1：1的方式分為研究組和對比組，研究組42例，男性23例，女性19例，年齡在19-71歲，平均年齡（45.3±2.2）歲;對比組42例，男性24例，女性18例，年齡在20-75歲，平均年齡（46.5±2.7）歲，兩組基線資料對比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，院方倫理委員會(huì)同意開展此次研究，研究有意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入確診為慢性萎縮性胃炎的患者;納入未合并其它消化系統(tǒng)疾病的患者;納入未合并重大疾病的患者;納入對此次研究相關(guān)內(nèi)容了解并簽署同意書自愿參與研究的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常的患者;排除語言交流障礙不能配合完成研究的患者;排除對此次研究用藥過敏的患者。

1.2 方法

對比組采用維酶素與嗎丁啉治療，維酶素（生產(chǎn)企業(yè)：四川大冢制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H51023596;規(guī)格：0.2g*100片）用法用量：口服，建議劑量：一次4-6片，一日3次;注意事項(xiàng)：服藥30分鐘后，尿液呈熒光黃綠色，屬正常藥物顏色，藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止食用。嗎丁啉（生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10910003;規(guī)格：10mg*30片）用法用量：口服，建議劑量：一次1-2片，一日3次;注意事項(xiàng)：孕婦慎用，合并心臟病與化療治療患者慎用，發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后立即停止用藥，與其他藥物聯(lián)用遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

研究組采用柴胡疏肝散治療，柴胡疏肝散藥組：元胡、扶手、郁金、枳殼以及白芍各15g，柴胡、川穹、木香、香附各12g，黃連10g，甘草6g，茱萸3g，可依據(jù)患者的病癥加減用藥：伴有腹脹癥狀的患者加用砂仁6g、萊菔子20g，伴有少食癥狀的患者加麥芽20g、神曲10g，伴有反酸癥狀的患者加用海螵鞘10g，口干舌燥的患者加用麥冬與玄參各10g、連翹16g，劇痛的患者加3g三七粉，噯氣患者加代赭石15g、沉香10g，惡心嘔吐的患者加柿蒂15g，高良姜20g，將以上藥物依據(jù)患者的病癥進(jìn)行組方，采用400ml清水煎煮，煎至200ml，分早晚2次頓服，一日1劑，1周為1個(gè)療程，連用3個(gè)療程[2]。兩組患者在進(jìn)行以上用藥過程中患者病情發(fā)生異常變化需要及時(shí)采用有效的治療方式進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組的治療狀況，臨床治療分析標(biāo)準(zhǔn)：治愈：各項(xiàng)病癥與體征均消失，1年內(nèi)無復(fù)發(fā);顯效：患者的各項(xiàng)臨床病癥均明顯改善，進(jìn)一步治療可痊愈;好轉(zhuǎn)：病癥治療效果好，病癥治療效果顯著;無效：各項(xiàng)臨床病癥沒有顯著變化，需改變治療方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析用SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考P<0.05。

2 結(jié)果

研究組與對比組臨床治療狀況的比較，研究組的治療有明顯優(yōu)勢，患者病癥治療與控制更好，對比差異顯著P<0.05。見表1。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎是因肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致脾胃功能出現(xiàn)異常的病癥，因此在臨床治療中首先對肝臟進(jìn)行疏瀉，然后針對病癥進(jìn)行治療，兩方面的治療既能祛除誘病因素，又能進(jìn)行病癥治療，因此臨床治療效果較好[3]。

此次研究結(jié)果為：柴胡疏肝散在慢性萎縮性胃炎治療中，能夠良好的改善患者的臨床病癥，有效減免病癥的復(fù)發(fā)，可良好控制病癥的進(jìn)一步發(fā)展，有較好的臨床治療效果，原因分析為：枳殼可以理氣，白芍可柔肝養(yǎng)血，柴胡可以良好的疏肝散氣，川穹可活血通氣，黃連可以清熱解毒，甘草可以調(diào)和諸藥，茱萸，同時(shí)針對患者的病癥用藥，腹脹患者加用砂仁、萊菔子，少食患者加麥芽、神曲，反酸患者加用海螵鞘，口干舌燥的患者加用麥冬、玄參、連翹，劇痛患者加三七粉，噯氣患者加代赭石、沉香，惡心嘔吐患者加柿蒂，高良姜，對患者病癥進(jìn)行治療的用時(shí)調(diào)理機(jī)體環(huán)境。

綜合來看：既能夠較好的針對患者的病癥進(jìn)行治療，還能夠?qū)颊叩南到y(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，由此可見柴胡疏肝散的臨床價(jià)值，應(yīng)該在臨床中推廣運(yùn)用

參考文獻(xiàn)

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