桂枝茯苓湯加減治療寒凝血阻型月經不調的臨床觀察

洪堯乒

【摘 要】目的：討論桂枝茯苓湯加減治療寒凝血阻型月經不調的臨床效果。方法：選取2018年2月—2019年3月間我中心收納80例月經不調患者作為研究對照，按治療方式不同將其中40例納進對照組（按常規治療模式進行開展），剩余40例納進實驗組（按桂枝茯苓湯進行治療），比較2組治療價值。結果：實驗組總有效率是97.50%，明顯高于對照組75.00%（P<0.05）;實驗組的輕微腹痛、惡心以及貧血不良反應總發生率是0.75%，明顯低于對照組的22.50%（P<0.05）。結論：桂枝茯苓湯與傳統的雌激素以及孕激素相比效果顯著，可有效恢復患者月經量以及不規律的周期，其預后效果較好，值得臨床應用。

【關鍵詞】桂枝茯苓湯;加減治療;月經不調;臨床效果

【中圖分類號】R271.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

月經不調是婦科常見疾病之一，患者情緒異常、長期精神壓抑、緊張以及遭受重大神經刺激和心理創傷等，均是導致月經不調、痛經等重要因素[1]。由于月經是卵巢分泌的激素作用下，使子宮內膜后形成，同時卵巢分泌激素又受垂體、下丘腦的控制，因此無論是卵巢、垂體以及下丘腦的功能異常，均可影響月經異常。現階段，治療月經不調藥物種類較多，其療效不一，未達到臨床效果，且缺乏針對性，因此，臨床研究療效較好的藥物尤為重要。有關研究顯示，桂枝茯苓湯加減治療寒凝血阻型月經不調效果顯著，因桂枝茯苓湯可有效改善血液流變性，抗血小板聚集，調節內分泌功能如抗炎、鎮痛、鎮靜等作用，可有效緩解患者月經不調[2]。鑒于此，本文研究80例月經不調患者采用桂枝茯苓湯治療進行研究，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年2月—2019年3月間我中心收納80例月經不調患者作為研究對照，按治療方式不同將其中40例納進對照組（按常規治療模式進行開展），剩余40例納進實驗組（按桂枝茯苓湯進行治療），2組均40例，年齡分別為：19—40歲、18—41歲，平均值分別是：（22.35±3.14）歲、（22.64±3.12）歲。差異無意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組采用常規治療方式，使用雌激素以及孕激素進行周期療法，在月經第5d起取倍美力口服，1粒/次，在月經17d取黃酮體膠囊服用，100mg/次，2次/d，連用5d。。實驗組采用桂枝茯苓湯加減進行治療，桂枝、茯苓、赤芍、鱉甲各15克，王不留行、丹參、生牡蠣各30克、三棱10克、地鱉蟲6克。若屬于氣虛型加黃芪30克、丹參20克，屬于寒型加川弓、當歸各15克、去赤芍;屬于虛型加山萸肉15克、生地20克，去桂枝，屬于濕型加橘核15克、半夏12克;屬于熱型加地丁、浙貝母各15克，去桂枝，若見淤血者加丹皮、桃仁、田三七各10克;每日1劑，連服用4周療程，月經期停服。

1.3 觀察指標

觀察2組療效標準[3]：顯效：治療后臨床癥狀均消失，月經量、周期均恢復正常;有效：治療后臨床癥狀部分消失，月經量、周期趨勢好轉;無效：治療后臨床癥狀均未消失，反而加重，月經量、周期未發生變化;觀察2組不良反應（輕微腹痛、惡心以及貧血）。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達計量資料，用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組治療效果對比

實驗組總有效率是97.50%，明顯高于對照組75.00%（P<0.05），見表1。

2.2 2組不良反應對比

實驗組的輕微腹痛、惡心以及貧血不良反應總發生率是0.75%，明顯低于對照組的22.50%（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，眾多女性因流產、頻繁生冷飲食以及使用節育器因素，導致月經不調患者逐漸增多，臨床主要表現為月經異常、周期紊亂、經前和經后小腹疼痛以及出血量異常，嚴重影響患者日常生活。

目前臨床主要采用雌激素以及孕激素進行治療為主，其效果不一，未達到臨床效果，且缺乏針對性，導致患者病情加重[4]。近年來，因中藥治療具有較好的針對性、安全性以及經濟使用性較高，在臨床被廣泛應用，其桂枝茯苓湯治療效果顯著。有關研究顯示，桂枝茯苓湯具有疏木達郁而潤其風燥之功效，有桂枝、茯苓、芍藥、桃仁、丹皮以及白蜜等組成，方中桂枝屬于溫味幸，可達到血脈消淤血等作用，且組氣化而行津液，丹皮、桃仁能夠活血化瘀等效果，芍藥可緩解止痛，從而形成桂枝茯苓湯，可有效改善患者流動性、抗血小板積聚、調節內分泌功能，同時還起到抗炎、鎮痛以及鎮靜等作用[5]。本文研究顯示，實驗組總有效率是97.50%，明顯高于對照組75.00%（P<0.05）;實驗組的輕微腹痛、惡心以及貧血不良反應總發生率是0.75%，明顯低于對照組的22.50%（P<0.05），可說明桂枝茯苓湯治療月經不調效果顯著，可有效提高臨床療效，其減少不良反應發生，同時提高患者日常生活質量。

綜上所述，桂枝茯苓湯與傳統的雌激素以及孕激素相比效果顯著，可有效恢復患者月經量以及周期，其預后效果較好，值得臨床應用。

參考文獻.

楊艷方.補腎活血促卵方聯合桂枝茯苓丸治療月經不調型不孕癥臨床研究[J].陜西中醫，2018，39（8）：1094-1097.

趙智萍，張鋒，趙宇，等，婦炎寧湯加灌腸治療卵巢囊腫療效及對患者月經不調改善情況臨床研究[J].陜西中醫，2018，39（8）：1067-1069.

李菊華.中西醫聯合治療宮腔粘連術后月經不調的臨床效果[J].西南國防醫藥，2018，28（7）：630-633.

[4]戴廣麗，束芹.雙丹養血膠囊治療血虛血瘀型月經不調的療效及對排卵率、妊娠率、性激素的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（32）：3581-3584.

黃鵬，肖波濤，黃磊， 等.加味四物湯治療氣虛血滯型月經不調的療效觀察[J].云南中醫學院學報，2018，41（2）：58-60.