兩種降壓藥物短期降壓療效與不良反應的對比

萬兆玉

【摘 要】目的：研究兩種降壓藥物短期降壓療效及不良反應發生率。方法：病例樣本為2019年2月-2020年2月時間段我院收治的96例高血壓患者，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為2組，即研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=48，對照組患者治療藥物為氨氯地平，研究組患者治療藥物為厄貝沙坦，研究比較組間血壓及不良反應發生率各項臨床指標。結果：評估組間臨床治療總有效率，無顯著差異（P>0.05）。評估組間治療前后血壓指標，治療后收縮壓及舒張壓均顯著降低，組間無差異（P>0.05）。評估組間不良反應發生率，研究組低于對照組（P<0.05）。結論：高血壓患者采用氨氯地平及厄貝沙坦均有顯著臨床治療效果。厄貝沙坦不良反應發生率低于氨氯地平，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】降壓藥物;短期降壓療效;不良反應

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

高血壓是中老年人臨床常見疾病，致病原因與遺傳、基礎性疾病、不健康的飲食習慣、基礎性疾病等有關，持續血壓偏高可對腎臟、心、腦等組織器官產生不良影響，進而引發眼部、腎臟、心血管系統并發癥，嚴重影響患者健康水平及生活質量[1]。現階段臨床尚無特效治療高血壓藥物，大部分患者需終身服藥控制血壓，同時需改善不健康的飲食及生活習慣。氨氯地平及厄貝沙坦均屬臨床常用降壓藥物，二者作用機理不同，臨床療效及用藥安全性存在差異，醫師需結合患者病情合理選擇治療方案[2]。本次研究通過對我院1年時間內收治共計96例該疾病患者資料的研究分析，重點探討氨氯地平及厄貝沙坦的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月為本次研究起始時間，2020年2月為本次研究終止時間，研究樣本數量共計96例，全部患者均符合高血壓臨床診斷標準，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數量均等（n=48），研究組患者中男25例，女23例，年齡范圍為48-69歲，年齡均值（57.69±5.63）歲，病程時間最低為1年，最高7年，均值計算結果為（3.54±1.38）年，對照組患者中男26例，女22例，年齡范圍為47-65歲，年齡均值為（57.54±5.85）歲，病程時間最低為1年，最高為6年，均值計算結果為（3.41±1.22）年，基線資料組間無差異（P>0.05）。

1.2 方法

治療前14d兩組患者停止服用其他降壓藥物，對照組患者治療藥物為氨氯地平，初始服用劑量為5mg，每日服用1次，治療期間密切監測患者血壓指標，逐步增加用藥劑量，單日最大用藥劑量為10mg。

研究組患者治療藥物為厄貝沙坦，初始服用劑量為150mg，每日服用1次，治療期間密切監測患者血壓指標，逐步增加用藥劑量，單日最大用藥劑量為300mg，兩組患者均服藥8周。

1.3 評價標準

評估組間治療前后收縮壓、舒張壓指標。評估組間臨床治療總有效率，以臨床癥狀及血壓指標改善情況為評估標準，指標包括顯效（舒張壓及收縮壓指標恢復正常）、有效（舒張壓降低超20mmHg，收縮壓降低超30mmHg）、無效（不符合顯效及有效標準），臨床治療總有效率=（顯效+有效）/48。評估組間治療后乏力、嗜睡、頭暈頭痛等不良反應發生率。

1.4 統計學方法

本次研究中計量資料為血壓相關指標（），檢驗方法為t，計數資料為臨床治療總有效率及不良反應發生率（%），檢驗方法為，為確保數據分析計算結果準確，采用SPSS23.0軟件計算各類數據，如P<0.05，則組間有差異。

2 結果

2.1 評估組間臨床治療總有效率及血壓指標

評估組間臨床治療總有效率，研究組患者顯效26例，有效17例，臨床治療總有效率為（43/48）89.6%，對照組患者顯著25例，有效17例，臨床治療總有效率為（42/48）87.5%，組間無差異（P>0.05）。評估組間治療前后血壓指標，治療后均顯著降低，組間無差異（P>0.05）。

2.2 評估組間不良反應發生率

評估組間乏力、嗜睡、頭暈頭痛等不良反應發生率，研究組低于對照組（P<0.05）。

3 討論

高血壓是中老年人多發疾病，患者主要病理特征為體循環動脈壓升高，并伴有腎臟及心腦血管等多器官功能損傷，主要臨床癥狀包括頭暈頭痛、心悸、疲勞等，主要發病原因與遺傳、飲食、環境、心理等有關，對患者健康水平及生活質量影響較大，需及時有效治療干預[3]。現階段臨床尚無特效治療高血壓療法，大部分患者需終身服藥控制血壓，配合飲食及運動等綜合干預措施，為提高藥物療效及安全性，醫師需結合患者病情合理選擇治療方案。

本次研究數據顯示，兩組患者經氨氯地平與厄貝沙坦治療后臨床治療總有效率指標無差異，舒張壓及收縮壓均顯著低于治療前，組間血壓指標無差異，提示兩種藥物均對高血壓治療有顯著臨床療效。采用厄貝沙坦治療的研究組患者不良反應發生率低于對照組，提示厄貝沙坦治療安全性優勢顯著。氨氯地平屬臨床常用鈣離子拮抗劑類降壓藥物，可對鈣離子流入細胞內產生阻斷作用，舒張人體外周血管組織，降低血流阻力，進而達到降壓效果。氨氯地平可對腎上腺素能受體、血管緊張素、內皮素產生拮抗作用，抑制血管收縮，降低腎小球重吸收作用，緩解氧化應激作用，降壓效果持久平穩，單日服藥后可24h內持續發揮藥效[4]。氨氯地平長期用藥對兒茶氨酚及心率指標無不良影響，部分患者初期用藥產生交感神經異常反射，引發頭暈頭痛、乏力、嗜睡等不良反應，長期用藥后相關癥狀可緩解。厄貝沙坦屬血管緊張素受體拮抗劑類藥物，可與人體內相關受體產生結合，阻斷血管緊張素引發的血管收縮，降低外周血管阻力，擴張血管，利尿且能夠降低血容量，進而達到降壓的臨床效果。厄貝沙坦可增加心肌細胞及血管平滑肌細胞活力，誘導其增值，有效預防血管壁厚度增加及心肌肥厚。厄貝沙坦療效穩定，單日用量可持續作用24h，正常飲食對藥物療效無影響，患者不良反應發生率較低，部分患者伴有輕微咳嗽、頭暈等癥狀，長期用藥可自行緩解，對機體影響輕微[5]。

由此可知，高血壓患者采用氨氯地平及厄貝沙坦均有顯著臨床效果，厄貝沙坦不良反應發生率低于氨氯地平，值得臨床推廣應用。同時，本次研究受多因素影響，患者樣本量選取偏低，缺乏橫向研究比對分析，不同藥物在高血壓治療中的臨床應用價值需進一步深入分析研究。

參考文獻：

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