分析阿托伐他汀與阿司匹林聯合治療高血壓伴發動脈粥樣硬化的效果

杜云玲　李遠景 邢海波 王天華

【摘 要】目的：探究分析對高血壓伴發動脈粥樣硬化病人施以阿托伐他汀與阿司匹林聯合治療的實際效果。方法：選取高血壓伴發動脈粥樣硬化病人120例，均為我院2018年4月至2019年10月收治，應用數字表抽取法隨機分組。對照組病人（n=60）施以單純阿司匹林治療，觀察組病人（n=60）施以阿托伐他汀聯合阿司匹林進行治療。統計兩組血脂各指標以及斑塊面積、CIMT的變化狀況，并進行組間統計學分析。結果：治療后觀察組病人血脂各指標經評定均顯著低于對照組;觀察組病人CIMT和動脈粥樣硬化斑塊面積均明顯小于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對上述病人施以阿托伐他汀聯合阿司匹林治療具有突出的臨床療效，能夠有效改善血脂指標，減小硬化斑塊，可在臨床上積極推廣應用。

【關鍵詞】高血壓;阿托伐他汀;頸動脈樣硬化;阿司匹林

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

動脈粥樣硬化是造成心血管和腦血管疾病的常見病理基礎，其可以演變成為斑塊破裂，導致心血管事件。降壓藥和降脂類是治療高血壓合并動脈粥樣硬化的常用藥物。阿司匹林能夠抗血小板聚集、抗炎癥，但小劑量和長期使用副作用較大，因此其在臨床治療中有一定的局限性[1-2]?；诖?，本研究以自愿和隨機的原則選取我院過往接收的共120例高血壓合并動脈粥樣硬化病人作為研究樣本，探究對其施以阿托伐他汀與阿司匹林聯合治療的臨床效果。研究內容總歸納如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料：

以隨機和自愿的原則選取高血壓伴發動脈粥樣硬化病人120例，均為我院2018年4月至2019年10月收治，應用數字表抽取法隨機分組，觀察組60例中，男35例，女25例，年齡介于48-75歲之間，平均（61.1±4.4）歲;對照組60例中，男36例，女14例，年齡介于47-74歲之間，平均（60.5±4.4）歲。組間基線資料具可比性（P>0.05）。

1.2 方法：

所有病人均接受常規對癥治療如降壓和血糖控制等。對照組病人服用阿司匹林腸溶片，每次100mg，每日一次。觀察組病人服用阿托伐他汀和阿司匹林，阿司匹林用法參考對照組，阿托伐他汀每次20mg，每天一次。1個療程為半年，持續治療一年。

觀察指標 統計兩組病人的血脂各指標如TC、TG、LDL-C。測量病人的頸動脈膜中層厚度和斑塊面積，斑塊面積是最大厚度和最大直徑的乘積。

1.3 統計學方法分析

實驗測驗數據均在SPSS22.0中錄入展開統計處理，組間計量資料采用（）表示，施以t檢驗，計數資料應用（%）表示，施以卡方檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病人血脂各指標水平相較

治療前兩組病人血脂各指標并沒有顯著差異，治療后病人各指標均得到不同程度的改善，且觀察組病人各指標經評定均顯著低于對照組（P <0.05），差異有統計學意義（P <0.05）。檢測數據見表1。

2.2 兩組病人動脈粥樣硬化斑塊面積和CIMT變化狀況

治療后兩組病人的斑塊面積和CIMT變化顯著，且觀察組病人治療后的CIMT和動脈粥樣硬化斑塊面積均明顯小于對照組，差異有統計學意義（P <0.05）。觀察組斑塊面積治療前為（2.33±0.31）mm2，治療后為（1.22±0.22）mm2;對照組分別為（2.38±0.28）mm2，（1.48±0.13）mm2。觀察組CIMT治療前為（1.58±0.34）mm，治療后為（1.13±0.21）mm;對照組分別為（1.54±0.33）mm，（1.35±0.21）mm。

3 討論

阿司匹林可以通過使環氧化酶失去活性來來阻止AA向血栓烷A2轉化，并起抗血小板聚集的作用，單獨阿司匹林治療周期較長，很容易發生不良反應，因此病人很難長期堅持用藥[3-4]。阿托伐他汀能夠降低血漿脂蛋白濃度和膽固醇水平，其通過抑制限速酶和肝臟膽固醇還原酶的活性，進一步抑制膽固醇合成。此外，阿托伐他汀還可以刺激LDL-C受體合成，促進肝臟對其的攝取和分解，降低濃度，減少斑塊脂質的積累，延緩硬化進程[5-6]。本研究中觀察組病人經過兩種藥物聯合治療后，其血脂指標明顯較低，CIMT和動脈粥樣硬化斑塊面積均明顯小于對照組，表明該治療方法臨床效果顯著。

綜上，對高血壓伴發動脈粥樣硬化病人施以阿托伐他汀聯合阿司匹林治療能夠有效降低血脂水平，減小硬化斑塊，具有良好的臨床應用價值。

參考文獻：

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