吸入舒利迭和思力華治療穩定期COPD對其肺功能的影響研究

牛丹

【摘 要】目的：觀察吸入舒利迭和思力華治療穩定期COPD對其肺功能的影響。方法：選擇我院2016年9月-2019年9月收治的50例穩定期COPD患者，行舒利迭治療的25例為常規組，增加思力華治療的25例為治療組，分析兩組肺功能及血氣指標。結果：治療組FEV1（1.69±0.42）、FVC（3.91±0.58）、FEV1/FVC（70.31±5.48）均高于常規組，P<0.05。治療組PaCO2（41.87±2.56）低于常規組，PaO2（71.62±5.13）高于常規組，P<0.05。結論：對穩定期COPD患者行舒利迭和思力華吸入治療，可顯著改善其肺功能及血氣指標，建議推廣使用。

【關鍵詞】肺功能;穩定期慢阻肺;思力華;舒利迭

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

COPD是呼吸系統常見疾病，其發病過程有多種細胞因子、炎性遞質參與，特征是不可逆氣流受限，臨床依據病情進展將其分為穩定期和急性加重期[1]。

由于COPD會逐漸減退患者肺功能，在穩定期應以減少加重次數、改善肺功能、緩解臨床癥狀為治療原則[2]。作為抗組胺藥物，思力華可達到調節氣道炎癥及擴張支氣管的作用，而舒利迭則能發揮抗炎、抗血管作用，聯合使用兩組藥物，效果顯著[3]。故本研究選擇我院2016年9月-2019年9月收治的50例穩定期COPD患者，旨在觀察吸入舒利迭和思力華治療穩定期COPD對其肺功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年9月-2019年9月收治的50例穩定期COPD患者，將治療方案作為依據分組，

治療組（n=25）：男性14例，女性11例，年齡43-75歲，平均年齡（59.14±6.82）歲;病程1.5-7年，平均病程（3.74±1.02）年。

常規組（n=25）：男性13例，女性12例，年齡45-77歲，平均年齡（60.93±6.51）歲;病程1.5-8年，平均病程（4.12±1.87）年。兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規祛痰、止咳、平喘治療后，常規組行舒利迭（國藥準字：H20150324，規格：50/250μg）治療，每次1吸，每天兩次。治療組增加思力華（國藥準字：H20140933）治療，每次吸入18μg，每天一次。

1.3 觀察指標

分析兩組肺功能及血氣指標。肺功能：第一秒用力呼吸容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC等。血氣指標：二氧化碳分壓（PaCO2）、氧分壓（PaO2）等。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組肺功能指標

治療組肺功能指標優于常規組，P<0.05。

2.2 分析兩組血氣指標

治療組PaCO2水平低于常規組，PaO2水平高于常規組，P<0.05。

3 討論

近年來，COPD發病率顯著上升，盡管病情處于穩定期，肺功能也會受到不同程度的損害，因此臨床將改善患者肺功能作為穩定期治療重點，旨在提升患者生存質量。作為吸入型糖皮質激素，舒利迭主要成分包括沙美特羅和丙酸氟替卡松，其中美沙特羅具有較強的抗炎活性，可抑制中性粒細胞的聚集和活化，還能在炎性介質及感覺神經神經肽的釋放中發揮阻礙作用，從而改善氣道內膜水腫、充血狀態[4]。丙酸氟替卡松則具有較高的溶脂性，可提高糖皮質激素受體的親和力，保持較高的藥物濃度及較長的藥效，此外還能減少不良反應，對炎性因子生產進行抑制，效果顯著。作為抗膽堿能藥物，思力華在穩定期COPD治療中應用廣泛，能對氣道平滑肌進行作用，促進支氣管擴張，延長藥物作用時間[5]。相關研究發現，思力華的膽堿能受體拮抗作用顯著，可有效緩解支氣管收縮情況，還能避免唾液分泌、瞳孔散大等不良反應，安全性較高[6]。本研究中，治療組FEV1（1.69±0.42）、FVC（3.91±0.58）、FEV1/FVC（70.31±5.48）均高于常規組，P<0.05。治療組PaCO2（41.87±2.56）低于常規組，PaO2（71.62±5.13）高于常規組，P<0.05。可見舒利迭與思力華的聯合吸入治療，能改善穩定期COPD患者的血氣指標及肺功能，利于減少醫患糾紛。

綜上所述，通過吸入舒利迭和思力華，能顯著改善穩定期COPD患者的血氣指標及肺功能，安全性及有效性較高。

參考文獻：

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王琦，冷琦琦.噻托溴銨聯合舒利迭對COPD急性期并發呼吸衰竭臨床效果、肺功能及炎癥因子影響[J].中外醫學研究，2019，17（13）：38-40.