孟魯司特鈉聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床分析

李志民

【摘 要】目的：探討對支氣管哮喘患者行孟魯司特鈉聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療的效果。方法：納入時間為2019年1月至2019年10月，納入來我院就診的支氣管哮喘患者58例，依照隨機數字表法分組，各29例。對參照組行沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，對實驗組行孟魯司特鈉聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療。計算2組FVC、FEV1、PEF、IL-6、IL-18、TNF-a、TGF-β1、VEGF等。結果：實驗組患者的FVC、FEV1、PEF相比于參照組較高，IL-6、IL-18、TNF-a、TGF-β1、VEGF值低于參照組，組間差異性顯著（p<0.05）。結論：對支氣管哮喘患者行孟魯司特鈉聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，肺功能指標和炎癥因子逐漸趨于正常水平，具有較高的安全性。

【關鍵詞】支氣管哮喘;孟魯司特鈉;沙美特羅替卡松粉吸入劑

【中圖分類號】R562.2【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

在呼吸道疾病中支氣管哮喘十分常見，主要表現為氣道高反應性。有關資料證實，此疾病與多種炎癥細胞存在作用，如肥大細胞、嗜酸粒細胞等，如治療不及時可威脅生命健康，臨床常使用藥物治療[1]。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

納入時間為2019年1月至2019年10月，納入來我院就診的支氣管哮喘患者58例，依照隨機數字表法分組，各29例。實驗組：男性、女性各18例、11例，年齡介于23歲至75歲之間，中位年齡為（50.21±2.14）歲，病程區間為1年至11年，中位病程為（6.12±2.15）年;參照組：男性、女性各15例、14例，年齡介于23歲至76歲之間，中位年齡為（50.34±2.28）歲，病程區間為1年至12年，中位病程為（6.32±2.28）年;對以上涉及的相關數據進行分析，組間無明顯差異性（p>0.05）。

1.2 方法 對參照組行沙美特羅替卡松粉吸入劑（生產廠家：Glaxo Wellcome Production，批準文號：國藥準字H20150325）治療，每次取250ug，每天使用2次。對實驗組行孟魯司特鈉（生產廠家：四川大冢制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20064370）聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，每次取10mg，每天服用1次，沙美特羅替卡松粉吸入劑的使用方法同參照組一致，堅持治療3個月。

1.3 判定指標

計算2組FVC、FEV1、PEF、IL-6、IL-18、TNF-a、TGF-β1、VEGF等。

1.4 統計學分析 計量資料和計數資料分別采取（）的形式和百分比形式表示，使用SPSS19.0軟件對以上數據進行t值和卡方檢驗，所檢驗的指標之間存在差異性，用p<0.05表示，證實統計學意義存在。

2 結果

2.1 計算2組FVC、FEV1、PEF

實驗組患者的FVC、FEV1、PEF相比于參照組較高，組間差異性明顯（p<0.05），見表1。

2.2 計算2組患者的IL-6、IL-18、TNF-a、TGF-β1、VEGF水平

實驗組患者的IL-6、IL-18、TNF-a、TGF-β1、VEGF值低于參照組，組間差異性顯著（p<0.05）。見表2。

3 討論

支氣管哮喘具有復雜的發病機制，結合多數研究結果證實，氣道重塑、氣道炎性均為造成支氣管哮喘的主要因素[2]。臨床常使用藥物治療支氣管哮喘疾病。沙美特羅替卡松粉吸入劑是一種復合制劑，主要因沙美特羅與丙酸氟替卡松復合形成，其丙酸氟替卡松對炎性細胞滲出具有抑制作用，將氣道炎性反應予以減輕。沙美特羅是一種長效受體激動劑，將細胞內環磷酸腺苷濃度提升，進而實現舒張支氣管平滑肌的效果[3]。孟魯司特鈉是一種長效白三烯受體拮抗劑，其選擇性較高，其可與半胱氨酸受體相結合，對白三烯活性造成抑制，實現抑制氣道炎性的效果，將氣道阻塞情況予以減少。此藥物抗炎效果較優，聯合使用效果顯著[4]。

沙美特羅替卡松粉吸入劑與孟魯司特鈉聯合使用，使患者的肺功能指標得到改善，將機體炎癥予以減輕，使氣道高反應性予以緩解。相關炎癥因子與支氣管哮喘疾病發生存在密切關系。兩種藥物可有效抑制病情，提高安全性[5]。

綜上所述，對支氣管哮喘患者行孟魯司特鈉聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，使肺功能和機體炎癥得到明顯改善，具有較高的安全性。

參考文獻：

姜增凱，賈萍，葉曉歌等.孟魯司特鈉聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效及其對炎性因子、肺功能、免疫功能的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（4）：49-52.

馮永剛，席建軻.孟魯司特鈉聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床研究[J].中國醫藥導刊，2017，19（7）：731，733.

陳昌彪.沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘70例療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（11）：46-47.

胡穎.孟魯司特鈉聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘 臨床效果分析[J].中外醫學研究，2018，16（31）：9-11.

樊潔.孟魯司特鈉聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（16）：33-34.