質(zhì)量控制方法對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的影響

曹夢(mèng)涵

【摘 要】目的：分析質(zhì)量控制方法對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的影響。方法：在2016年11月-2019年11月抽取我院54例體檢健康者，行常規(guī)檢驗(yàn)的27例為常規(guī)組，增強(qiáng)質(zhì)量控制的27例為質(zhì)控組，分析兩組檢驗(yàn)結(jié)果及滿意度。結(jié)果：質(zhì)控組各血液指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組，檢驗(yàn)滿意率（96.30%）高于常規(guī)組（77.78%），P<0.05。結(jié)論：在臨床血液細(xì)胞檢驗(yàn)中，質(zhì)量控制方法的實(shí)施可提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確性及滿意度，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】血液細(xì)胞檢驗(yàn);臨床醫(yī)學(xué);質(zhì)量控制方法

【中圖分類號(hào)】R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

血液檢驗(yàn)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要組成部分，可有效檢出血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞等指標(biāo)，為醫(yī)生診治提供參考[1]。但在多種因素的影響下，血液標(biāo)本質(zhì)量會(huì)受到影響，繼而降低檢測準(zhǔn)確性，導(dǎo)致漏診誤診的發(fā)生，因此加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高檢驗(yàn)的有效性尤為重要[2]。故本研究在2016年11月-2019年11月抽取我院54例體檢健康者，旨在分析質(zhì)量控制方法對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年11月-2019年11月抽取我院54例體檢健康者，隨機(jī)分組，常規(guī)組（n=27）：行常規(guī)檢驗(yàn)，其中有男性12例，女性15例，年齡23-58歲，平均年齡（37.62±5.14）歲;體質(zhì)量41-85kg，平均體質(zhì)量（56.39±7.13）kg。質(zhì)控組（n=27）：增強(qiáng)質(zhì)量控制，其中有男性13例，女性14例，年齡21-59歲，平均年齡（36.84±5.27）歲;體質(zhì)量43-87kg，平均體質(zhì)量（57.11±7.42）kg。兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血液檢驗(yàn)方法 兩組均抽取清晨空腹血，加入抗凝血?jiǎng)┻M(jìn)行稀釋，后通過全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢測。

1.2.2 質(zhì)量控制方法 （1）檢驗(yàn)前：①加強(qiáng)檢驗(yàn)人員專業(yè)技能培訓(xùn)，牢記檢驗(yàn)流程及注意事項(xiàng)，提高其檢驗(yàn)?zāi)芰Α＂诩皶r(shí)核對(duì)檢驗(yàn)單，分析檢驗(yàn)單信息與被檢者是否一致，科學(xué)有效的管理檢驗(yàn)單。③在血液采集中嚴(yán)格遵循相關(guān)流程，并規(guī)范血液采集動(dòng)作，保證采集質(zhì)量。④根據(jù)被檢者檢驗(yàn)項(xiàng)目確定血液存儲(chǔ)器具，并選擇合適的血液分析儀器，以提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。（2）檢驗(yàn)中：確定檢驗(yàn)儀器可正常運(yùn)轉(zhuǎn)，調(diào)節(jié)儀器溫度至檢驗(yàn)所需;同時(shí)合理選擇檢驗(yàn)溶劑，并選擇適當(dāng)?shù)膭┝浚苊鈾z驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差。（3）檢驗(yàn)后：檢驗(yàn)完成后需結(jié)合被檢者癥狀進(jìn)行疾病判斷，若存在異常，應(yīng)給予被檢者進(jìn)一步的檢查，最后綜合被檢者臨床癥狀及多種檢查結(jié)果進(jìn)行分析，保證診斷的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組檢驗(yàn)結(jié)果及被檢者滿意度。檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞等。滿意度：滿意、較滿意、不滿意，向被檢者發(fā)放問卷調(diào)查分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組檢驗(yàn)結(jié)果

相比于常規(guī)組，質(zhì)控組各項(xiàng)血液指標(biāo)更高，且更接近正常指標(biāo)，P<0.05。

2.2 分析兩組檢驗(yàn)滿意度

質(zhì)控組檢驗(yàn)滿意率（96.30%）高于常規(guī)組（77.78%），P<0.05。

3 討論

在臨床血液細(xì)胞檢驗(yàn)中，若存在質(zhì)量問題，會(huì)對(duì)血液疾病的診斷產(chǎn)生影響，導(dǎo)致誤診漏診的發(fā)生，引發(fā)醫(yī)患糾紛，降低醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，可見加強(qiáng)血液檢驗(yàn)質(zhì)量控制意義重大[3]。有學(xué)者指出，血液樣本的采集、抗凝劑的使用、血液樣本的放置溫度及時(shí)間等均會(huì)影響到血液細(xì)胞檢驗(yàn)的結(jié)果，這就要求檢驗(yàn)人員提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)檢驗(yàn)過程的質(zhì)量控制，保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度[4]。本研究中，在檢驗(yàn)前加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的技能培訓(xùn)，及時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)單，并嚴(yán)格遵循采血流程，可避免人為因素導(dǎo)致的質(zhì)量問題，此外選擇合適的血液分析儀器，能保證檢驗(yàn)的順利進(jìn)行，還能促進(jìn)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的提升[5]。在檢驗(yàn)過程中，通過檢驗(yàn)儀器、調(diào)整儀器溫度、控制抗凝劑劑量等措施，可避免儀器、抗凝劑等因素對(duì)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性造成的影響[6]。在檢驗(yàn)后，結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果與被檢者病情進(jìn)行深入分析，可準(zhǔn)確判斷被檢者病情，避免誤診漏診的發(fā)生。本研究中，質(zhì)控組各血液指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組，檢驗(yàn)滿意率（96.30%）高于常規(guī)組（77.78%），P<0.05。可見質(zhì)量控制方法的實(shí)施，在臨床血液細(xì)胞檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的提升中效果顯著，且獲得了更高的檢驗(yàn)滿意度，推廣使用價(jià)值較高。

綜上所述，通過質(zhì)量控制方法的實(shí)施，可促進(jìn)臨床血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確度的提升，還能實(shí)現(xiàn)較高的檢驗(yàn)滿意度，建議推廣使用。

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