丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的療效及其對(duì)血液流變學(xué)、氧化應(yīng)激的影響

劉娜　姜文君

【摘 要】目的：研究冠心病心絞痛患者采用丹參多酚酸鹽治療的療效及對(duì)血液流變學(xué)、氧化應(yīng)激指標(biāo)的影響。方法：病例樣本為2019年1月-2020年1月時(shí)間段我院收治的84例冠心病心絞痛患者，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對(duì)照組，兩組樣本量保持一致，n=42，對(duì)照組患者治療方案為常規(guī)基礎(chǔ)治療，研究組患者治療方案為丹參多酚酸鹽，研究比較組間治療效果。結(jié)果：評(píng)估組間血液流變學(xué)指標(biāo)、氧化應(yīng)激指標(biāo)，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），評(píng)估組間治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)及單次發(fā)作持續(xù)時(shí)間，研究組均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：冠心病心絞痛患者采用丹參多酚酸鹽治療臨床效果顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】丹參多酚酸鹽;冠心病;心絞痛

Effect of Salvia miltiorrhiza on angina pectoris of coronary heart disease and its effect on hemorheology and oxidative stress

Liu Na? ?Jiang Wenjun（Second People's Hospital， Chengyang District， Qingdao? ? ? Qingdao， Shandong Province? ? ? 266108）

Abstract：Objective To study the curative effect of salvia miltiorrhiza on hemorheology and oxidative stress in patients with coronary heart disease angina pectoris. Methods： The case samples were 84 patients with coronary heart disease angina pectoris treated in our hospital from January 2019 to January 2020. The group was divided into two groups， namely， the study group and the control group， the sample size of the two groups was the same， n=42， the treatment plan of the control group was routine basic treatment， and the treatment plan of the study group was salvia miltiorrhiza polyphenolate. Results： The indexes of hemorheology and oxidative stress were evaluated? standard， the study group was better than the control group （P <0.05）， and the number of angina attacks and the duration of a single attack were evaluated after treatment between groups， and the study group was lower than the control group （P <0.05）. Conclusion： The clinical effect of Danshen polyphenolic acid in patients with coronary heart disease is remarkable.

Key words： Salvia miltiorrhiza; coronary heart disease; angina pectoris

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

冠心病屬臨床多發(fā)心血管疾病，致病原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的管腔閉塞或狹窄，患者心肌供血供氧量不足，進(jìn)而引發(fā)心絞痛發(fā)作[1]。冠心病如未能得到有效治療可導(dǎo)致心力衰竭或心肌梗死，為此需早期實(shí)施有效的治療干預(yù)措施。臨床治療冠心病心絞痛的常規(guī)藥物為阿司匹林，其主要作用為抗血小板聚集，部分患者遠(yuǎn)期治療效果不佳[2]。丹參多酚酸鹽屬中成藥，可改善血液高凝狀態(tài)，關(guān)于其在冠心病心絞痛治療中的臨床應(yīng)用效果尚處研究階段。本次研究通過(guò)對(duì)我院1年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)84例該疾病患者資料的研究分析，重點(diǎn)探討丹參多酚酸鹽的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年1月為本次研究起始時(shí)間，2020年1月為本次研究終止時(shí)間，研究樣本數(shù)量共計(jì)84例，全部患者均符合冠心病心絞痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均等（n=42），研究組患者中男24例，女18例，年齡范圍為58-79歲，年齡均值（67.69±5.63）歲，病程時(shí)間最低為2年，最高為7年，均值計(jì)算結(jié)果為（4.54±1.37）年，對(duì)照組患者中男26例，女16例，年齡范圍為59-77歲，年齡均值為（67.54±5.85）歲，病程時(shí)間最低為1年，最高為7年，均值計(jì)算結(jié)果為（4.41±1.38）年，基線資料組間無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療方案為常規(guī)基礎(chǔ)治療，每日口服阿司匹林腸溶片1次，每次服用量為100mg，單療程時(shí)間為28d，持續(xù)服用2個(gè)療程。研究組患者治療方案為丹參多酚酸鹽，250ml生理鹽水與200mg丹參多酚酸鹽混合，每日靜脈滴注1次，單療程時(shí)間為28d，持續(xù)服用2個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估組間血液流變學(xué)指標(biāo)，包括全血高切與低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)等。評(píng)估組間氧化應(yīng)激指標(biāo)，包括超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）。評(píng)估組間心絞痛發(fā)作次數(shù)及單次發(fā)作持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中計(jì)量資料（），檢驗(yàn)方法為t，為確保數(shù)據(jù)分析計(jì)算結(jié)果準(zhǔn)確，采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類(lèi)數(shù)據(jù)，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估組間血液流變學(xué)指標(biāo)

評(píng)估組間血液流變學(xué)指標(biāo)，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 評(píng)估組間臨床療效及氧化應(yīng)激指標(biāo)

評(píng)估組間治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)及單次發(fā)作持續(xù)時(shí)間，研究組分別為（0.51±0.05）次/周，（2.02±0.23）min，對(duì)照組分別為（1.03±0.14）次/周，（3.58±0.44）min，研究組均低于對(duì)照組（P<0.05）。

評(píng)估組間氧化應(yīng)激指標(biāo)SOD、MDA，研究組患者分別為（85.93±9.22）U/L，（2.61±0.33）μmol/L，對(duì)照組分別為（73.84±7.96）U/L，（4.67±0.54）μmol/L，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

冠狀動(dòng)脈管腔狹窄及閉塞是引發(fā)冠心病心絞痛的主要病因，其發(fā)病機(jī)理為血栓形成及血小板大量聚集，患者主要臨床癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，如未能及時(shí)有效治療可導(dǎo)致心力衰竭、心肌梗死等危重疾病[3]。臨床治療冠心病心絞痛主要采用藥物干預(yù)，不同藥物療效差異顯著，醫(yī)師需合理選擇治療方案。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)丹參多酚酸鹽治療后血液流變學(xué)指標(biāo)、氧化應(yīng)激指標(biāo)及臨床療效指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，提示丹參多酚酸鹽可降低血液粘稠度，調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激水平，臨床效果顯著。阿司匹林是臨床治療冠心病心絞痛的常規(guī)藥物，可抑制血小板聚集，該藥物無(wú)法改善凝血因子指標(biāo)及氧化因子指標(biāo)，對(duì)損傷的血管內(nèi)皮修復(fù)效果不佳。丹參多酚酸鹽屬多酚類(lèi)水溶性化合物，經(jīng)藥理學(xué)研究證實(shí)，該藥物可清除體內(nèi)自由基，抑制血小板聚集，其纖溶性作用突出，可降解纖維蛋白，提高外周血液流動(dòng)速率，改善血液粘稠度及循環(huán)狀態(tài)[4]。同時(shí)該藥物能夠?qū)ρ仔砸蜃赢a(chǎn)生抑制，清除氧自由基，縮小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊體積，抗氧化作用顯著，對(duì)機(jī)體氧化應(yīng)激水平及血液流變學(xué)指標(biāo)均具有顯著調(diào)節(jié)作用[5]。

由此可知，冠心病心絞痛患者采用丹參多酚酸鹽治療臨床效果顯著，可改善患者血液流變學(xué)及氧化應(yīng)激指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

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