手術治療結腸癌并急性腸梗阻的對策探討

肖定明

【摘要】 目的：仔細探究手術治療結腸癌并急性腸梗阻的對策探討。方法：回顧性分析選擇本院自2018年1月-2019年1月收取的60例結腸癌并急性腸梗阻患者作為分析對象，按照數字分析的形式分成對照組和觀察組各30例，前者應用常規的開腹手術，觀察組患者應用腹腔鏡手術治療。分析兩組患者之間的治療效果、用藥依從性等。結果：對照組患者的治療效果要低于觀察組，其數據分析有顯著的差異性;觀察組患者的用藥依從性數據變化優于對照組，數據飯有很大的變化。結論：針對患有結腸癌并急性腸梗阻患者給予腹腔鏡手術治療，其效果和治療滿意度均優于常規的開腹手術，并且還可以提升患者的用藥依從性。因此，值得推廣應用。

【關鍵詞】 手術治療;結腸癌;急性腸梗阻

【中圖分類號】R574.2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-242-02

結腸癌是臨床上發生率較高的消化道惡性腫瘤，據調查統計，全球每年約有50萬以上人群因結腸癌死亡，而我國結腸癌的發生率也呈現出逐年遞增的發展趨勢，這提示臨床上要盡早診斷、及早治療，最大程度上降低結腸癌的病死率。但結腸癌患者早期無明顯癥狀，容易被患者忽視，漏診率和誤診率高[1]。生長相關癌基因β、組織多肽特異性抗原、癌胚抗原是新興的腫瘤標志物，在結腸癌診斷中有較高的臨床價值。現以2017年2月之后2018年2月收取的60例結腸癌患者作為研究對象，其整體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析選擇本院自2018年1月-2019年1月收取的60例結腸癌并急性腸梗阻患者作為分析對象，按照數字分析的形式分成對照組和觀察組各30例，其中對照組男性有20例，女性有10例，年齡在20-30歲不等，平均年齡為（25.25±2.36）歲;觀察組男性有19例，女性有11例，年齡在21-31歲不等，平均年齡為（25.41±2.97）歲。兩組患者之間的基本數據無差異性，但可以對比。

納入標準：患者均在臨床確診為結腸癌并急性腸梗阻;依從性較高;所有患者以及家屬均在治療前簽訂了知情書和同意書[2]。

排除標準：臨床患者的疾病資料丟失;患者存在其他合并重癥感染病;患者存在精神類疾病;中途退出。

1.2 研究方法

對照組：采取開腹手術，對患者進行氣管插管和全身麻醉處理，患者需要采取仰臥的姿勢，在截石位中下腹的位置做好切口準備，全面檢查患者腹腔以及病變位置，酌情的采取根治性左半結腸和右半結腸切除術。

觀察組：腹腔鏡手術。對患者進行氣管插管全身麻醉，應用長腿架將患者的雙腿分開，臍孔下緣作切口，開放插入100 mm Hasson 套管，將兩側的緊密固定住，之后建設氣腹。應用30度的腹腔鏡經過此套管進入到腹腔當中，建設清晰的手術視野，按照患者病變的位置，酌情的增加根套管，做到體內充分游離并且切除。

1.3 觀察指標

分析兩組患者之間的治療效果、用藥依從性等[3]。

1.4 統計學處理

對比中涉及的計數型指標（）均用n/%表示，卡方檢驗;涉及的計量型資料（）用（x±s）的形式表示，t檢驗，以統計值P<0.05說明組間數據對比有顯著差異。

2 結果

2.1 對照組和觀察組之間的治療效果分析

觀察組患者的治療效果要高于對照組，其整體的數據分析也顯示觀察組比較高，詳情見表1所示。

2.2 對照組和觀察組之間的治療依從性分析

經過下面表2數據分析得知，觀察組患者的治療依從性要高于對照組，其差異性明顯。

對照組的飲食控制為（48.22±3.56）、運動療法（49.26±2.35）、遵醫用藥（45.26±5.32）、自我監測（46.25±3.61）;觀察組：飲食控制為（31.25±2.16）、運動療法（33.25±2.67）、遵醫用藥（30.21±2.31）、自我監測（32.35±3.16）。

3 討論

急性腸梗阻是屬于比較常見的急腹癥之一，發病的因素和致病原因比較多，其中部分為腫瘤性梗阻，惡性腫瘤合并腸梗阻患者的發病率在逐漸提高，其針對相關疾病的報道也在增加。中老年人是結腸癌合并急性腸梗阻的高發人群，存在8%-27%的晚期結腸癌患者會出現腸梗阻的現象。針對患者的生活質量會造成嚴重的影響，主要的臨床表現為反復性腹脹和腹痛等，腹部有顯著的包塊，經過相關的影像學檢查會發現明顯的積氣和積液的現象[4-5]。針對結腸癌合并急性腸梗阻患者采取保守治療效果較差，因此手術治療是最佳的選擇。然而腹腔鏡手術是一種微創的手術，具備傷口小且恢復快等點，明顯優于開腹手術的治療效果。

綜合上述分析得知，針對患有結腸癌并急性腸梗阻患者給予腹腔鏡手術治療，其效果和治療滿意度均優于常規的開腹手術，并且還可以提升患者的用藥依從性。

參考文獻

[1]蘇嵐杰.手術治療結腸癌并急性腸梗阻的對策探討[J].飲食保健，2018，5（41）：27-28.

[2]趙連浩，單博成.結腸癌并急性腸梗阻手術治療對策[J].醫學信息，2015，（2）：40-40.

[3]黃建春.結腸癌并急性腸梗阻手術治療對策[J].吉林醫學，2014，（18）：3914-3916.

[4]張中驥.左半結腸癌合并急性腸梗阻外科治療對策[J].中國醫藥指南，2012，10（6）：109-110.

[5]崔慧敏.左半結腸癌并急性腸梗阻手術治療對策[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（56）：24-24