分析快速康復外科護理措施對老年婦科盆底重建術后患者恢復

岳士霞

【摘要】 目的：分析在老年婦科盆底重建術后患者恢復中采用快速康復外科護理措施的應用價值。方法：此次分析對象選取我院2018年10月至2019年10月我院接收的100例老年婦科盆底重建術患者，根據隨機選取法分成觀察與對照兩組各50例，兩組患者分別采取快速康復外科護理措施及常規護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組患者護理后（術后下床、第一次排氣、住院）時間及并發癥均少于對照組，且術后疼痛程度與對照組相比也較輕，組間數據差異較大（P<0.05）。結論：在老年婦科盆底重建術患者術后恢復中應用快速康復外科護理，取得的應用效果較為理想，可在臨床上予以廣泛應用。

【關鍵詞】 快速康復外科護理;老年;婦科盆底重建術;應用效果

【中圖分類號】R82 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-114-01

臨床針對女性盆底功能障礙常采取盆底重建術治療，但由于大多數患者受到疾病及手術創傷等因素影響，導致患者出現不同程度的心理及生理應激反應，從而易影響患者術后康復效果。所以，本文將快速康復外科護理措施在老年婦科盆底重建術患者術后恢復中的效果進行分析，內容所示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象：老年盆底肌障礙患者，病例數：100例，病例選取時間：2018年10月-2019年10月，將所有患者分成觀察組與對照組各50例。對照組患者平均年齡為（57.5±4.2）歲;觀察組患者平均年齡（58.0±4.5）歲，兩組一般資料對比差異較小，統計學意義不存在（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：常規護理干預;觀察組：快速康復外科護理措施，①首先組建護理小組，對小組成員的護理技能加強培訓，提高護理人員的護理綜合能力以及對老年婦科盆底肌障礙疾病相關知識的掌握度及崗位責任意識;同時要評估患者臨床特征、存在的危險因素及心理狀態，為其制定針對性的護理管理方案;②手術前對患者進行健康宣教，耐心講解手術相關知識以及安全性，減輕患者過度焦慮恐慌情緒;并針對患者自身營養狀況，給予針對性的術前營養支持，手術前三天給予患者服用30ml乳果糖，術前6小時開始禁食水，手術前4小時給予患者口服葡萄糖溶液400mL減輕患者饑餓感;術前半小時給予患者預防性注射抗生素[1]。③手術麻醉過程中在滿足鎮痛鎮靜效果基礎上，盡量避免阿片類藥物的使用，最大限度減少患者應激反應;手術過程中要做好患者體溫保護，嚴格控制手術室溫度，避免發生低體溫現象。④術后：術后給予患者流質食物、半流質飲食逐漸增加至正常飲食;每日用餐均以少食多餐為主，并要確保飲食搭配的營養均衡，并根據患者消化程度隨時調整飲食方案。并且在術后12小時內鼓勵患者盡早下床活動，并根據患者身體恢復情況，盡早在4個小時內拔除導尿管;同時要密切監測患者生命體征的變化，做好術后切口衛生消毒處理以及并發癥預防。同時要加強對患者的心理干預，及時給予患者鼓勵安慰，看書看報等方式緩解患者疼痛程度。

1.3 觀察標準

記錄對比兩組患者術后下床、排氣及住院等時間，同時記錄對比兩組患者術后并發癥發生率以及疼痛程度，疼痛程度采用視覺模擬（VAS）疼痛評分法，總分值為10分，得分越高則表明疼痛越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件處理，計量資料描述=（x±s）、t檢驗，計數資料描述=n（%）、x2檢驗，兩組數據對比差異明顯時為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組臨床各項指標數據對比 護理后觀察組患者（術后下床、排氣、住院）時間均少于對照組，觀察組患者術后疼痛程度評分及并發癥發生率也均較低對照組，兩組數據對比觀察組患者各數據指標均有明顯優勢，具備統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年隨著我國步入老齡化階段，臨床所接受的老年婦科盆底肌障礙患者人數明顯上升，其臨床癥狀主要表現為盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁和慢性盆腔疼痛等，該病已成為目前威脅中老年女性健康的常見疾病之一。盆底重建術是目前臨床針對老年婦科盆底肌障礙患者常采取的治療方法，但由于手術對患者心理和生理功能會造成一定的影響，加之老年患者機體免疫能力均較差，因此術后需要良好的護理配合，才能確保患者術后康復效果不受影響[2]。為此，本次研究中，將快速康復外科護理措施應用于老年婦科盆底重建術患者護理當中，并取得了較好的護理效果?？焖倏祻屯饪谱o理主要是通過加強護理人員的責任意識和護理技能管理，使護理人員能夠從被動護理意識轉為主動護理意識，通過結合患者病情及身體營養狀況，采取針對性的康復護理，致使患者能夠在術前術后均能接受科學合理的護理方案，從而提高了患者機體免疫能力;并通過對患者進行健康教育和心理疏導，使患者的心理狀態得到良好改善，提高患者的依從性，并通過加強監護力度，最終使患者的術后身體得到盡快恢復[3]。

由此可知，老年婦科盆底重建術患者術后恢復中應快速康復外科護理措，可有效提高臨床效果，促進患者身體恢復速度，因此建議臨床將其廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]丁曄.快速康復外科護理對高齡腹腔鏡膽囊切除術患者手術應激及術后恢復的影響[J].護理學，2019，8（02）：162-167.

[2]林惠端，楊麗華.高血壓患者盆底重建術圍術期實施快速康復護理的效果觀察[J].心血管病防治知識，2019，9（17）：85-87.

[3]賴瑛英.盆底重建術治療老年子宮脫垂的圍手術期的護理要點[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（12）：122-123.