子宮內膜異位癥患者應用補腎活血散瘀湯治療的臨床效果

王淑言

【摘要】 目的：觀察分析腎虛血瘀型卵巢子宮內膜異位癥患者應用補腎活血散瘀湯治療的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月-2019年7月收治的92例子宮內膜異位癥患者為本次的研究對象，隨機分為例數相同的兩組：治療組和對照組，每組各有患者46例。對照組患者采用米非司酮進行治療，治療組患者在對照組的基礎上采用補腎活血散瘀湯進行治療。比較兩組患者的臨床療效以及治療前后中醫證候評分、痛經癥狀評分。結果：治療組患者的臨床總有效率與對照組的比較（91.30% VS 76.09%），差異有統計學意義（P<0.05）。與治療后兩組中醫證候評分以及痛經癥狀評分均顯著的低于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;治療后治療組中醫證候評分以及痛經癥狀評分均明顯低于對照組治療后，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腎虛血瘀型卵巢子宮內膜異位癥患者應用補腎活血散瘀湯治療的臨床效果顯著，患者臨床癥狀及痛經程度得到顯著改善，值得在臨床上進行廣泛的推廣和應用。

【關鍵詞】 補腎活血散瘀湯;腎虛血瘀型;子宮內膜異位癥;臨床療效

【中圖分類號】R711.71 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-096-01

子宮內膜異位癥是婦女常見的疾病，主要采用藥物和手術方法治療該病，但是，藥物不良反應較多，術后的復發率較高[1]。本文觀察分析了腎虛血瘀型卵巢子宮內膜異位癥患者應用補腎活血散瘀湯治療的臨床效果，現將本次的研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月-2019年7月收治的92例子宮內膜異位癥患者為本次的研究對象，隨機分為例數相同的兩組：治療組和對照組，每組各有患者46例。其中，治療組患者年齡26-44歲，平均年齡（33.15±5.61）歲。對照組患者年齡24-45歲，平均年齡（33.07±6.02）歲。兩組患者的一般資料之間，均無統計學差異（P>0.05），具有兩組間的可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用米非司酮進行治療，在月經第5d開始服用，10 mg/次，1次/d。治療組患者在對照組的基礎上基礎上服用補腎活血散瘀湯進行治療，自月經干凈開始應用，藥方組成如下：紫河車、菟絲子、川芎、當歸、延胡索、赤芍以及鬼箭羽各10 g、青皮6 g，水煎服，每日1劑，2次/d，持續服用至下次月經來潮前。兩組患者均連續治療3個月。

1.3 觀察指標 ①臨床療效。痊愈為患者的臨床癥狀以及盆腔包塊均完全消失;顯效為患者的臨床癥狀明顯的改善，盆腔包塊明顯縮小;有效為患者的臨床癥狀有所改善，盆腔包塊有所減小;無效為患者的臨床癥狀未見改善，盆腔包塊未見縮小。②中醫證候積分。總分為30分，得分越高，表示患者的病情越嚴重。③痛經積分。≥14分為重度痛經，8-13分為中度痛經，7分及以下為輕度痛經。

1.4 統計學處理 本研究的全部數據采用統計學軟件SPSS17.0進行分析，計數資料與計量資料分別采用x2檢驗、t檢驗，當P<0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 如表1所示，治療組患者的臨床總有效率與對照組的比較（91.30% VS 76.09%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 治療前后中醫證候評分以及痛經癥狀評分比較 如表2所示，與治療后兩組中醫證候評分以及痛經癥狀評分均顯著的低于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;治療后治療組中醫證候評分以及痛經癥狀評分均明顯低于對照組治療后，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮內膜異位癥指的是具有生長功能的子宮內膜組織出現在宮腔以外的部位，發生周期性的出血，患者主要表現為痛經、月經失調、性交痛、腰骶部疼痛、肛門墜脹以及局部有觸痛結節或包塊等臨床癥狀，甚至可以導致患者不孕[2]。西醫主要通過抑制卵巢激素分泌，導致異位內膜暫時性的失去激素的支持，從而發生萎縮、壞死。但是，患者容易出現陰道不規則出血、水腫、陰道干澀以及肝功能損害等副作用，且停藥后復發率較高。中醫認為，子宮內膜異位癥屬于“月經失調”“痛經”“不孕”等范疇，主要病機為血瘀、腎虛，應采用活血化瘀、補腎益氣為主。補腎活血散瘀湯中菟絲子具有滋補肝腎、固精安胎以及補陽益陰之功效;紫河車起到補腎益精以及益氣養血的作用。現代藥理學的研究發現，紫河車中含有大量的免疫因子和女性激素等，可以促進子宮的發育，提高機體免疫力。川芎、當歸共同起到活血化瘀以及調經止痛的作用;青皮與延胡索能夠具有疏肝理氣、活血止痛之功效;赤芍具有清熱涼血、活血祛瘀的效果;鬼箭羽可以散瘀止痛、破血痛經[3]。眾藥合用，共奏活血化瘀、補腎益精之功效。本次研究結果顯示，治療組患者的臨床總有效率與對照組的比較（91.30% VS 76.09%）;治療后治療組中醫證候評分以及痛經癥狀評分均明顯低于對照組治療后。綜上所述，腎虛血瘀型卵巢子宮內膜異位癥患者應用補腎活血散瘀湯治療的臨床效果顯著，患者臨床癥狀及痛經程度得到顯著改善，值得在臨床上進行廣泛的推廣和應用。

參考文獻

[1]胡晶國.補腎活血散瘀湯治療卵巢型子宮內膜異位癥34例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2017，15（4）：87-88.

[2]羅梅，成臣，馬小平，等.“補腎活血散瘀湯”治療卵巢型子宮內膜異位癥30例臨床觀察[J].江蘇中醫藥，2016，48（1）：40-42.

[3]戴美萍.補腎活血散瘀湯治療子宮內膜異位癥40例臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志，2016，37（12）：56-57.