探討苓桂術甘湯加味治療脾陽不足、痰飲內停型后循環缺血性眩暈患者的臨床療效

范曄峰

【摘要】 目的：研究苓桂術甘湯加味加減治療脾陽不足、痰飲內停型后循環缺血性眩暈臨床療效。方法：選擇本院接治的脾陽不足、痰飲內停型后循環缺血性眩暈患者一般數據進行整理和分析，選擇2015年5月至2019年5月作為本次研究的實驗時段，在該時段內將其中200例患者納入本次研究作為實驗樣本。所有患者加用苓桂術甘湯加味加減方案進行治療，分析這種藥物對脾陽不足、痰飲內停型后循環缺血性眩暈患者進行治療效果，分析患者治療總有效率。結果：本次研究結果顯示，200例患者中共有194例患者治療完成后，眩暈狀況得到明顯改善，而其剩余6例患者在治療后病癥有所好轉，偶見視物眩暈感，但不影響患者正常生活，治療總有效率為100%。結論：在對脾陽不足、痰飲內停型后循環缺血性眩暈患者進行治療時，選擇苓桂術甘湯加味加減方應用于患者的治療中，能夠有助于提升患者的治療效果，具有良好的應用價值，是一種安全且有效的中醫方劑，值得推廣使用。

【關鍵詞】 苓桂術甘湯加味加減方;脾陽不足、痰飲內停型后循環缺血性眩暈;臨床療效

【中圖分類號】R416 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-094-01

脾陽不足、痰飲內停型后循環缺血性眩暈是臨床常見的后循環腦缺血癥狀表現，這種病癥會導致患者時刻處于頭暈和惡心的狀態下，并且發作極為頻繁，會對患者正常生活和工作造成極大的影響[1]。在對患者進行臨床治療時，需要選擇一種合適且有效的治療方案，輔助針灸治療開展，以保持患者治療效果[2]。而現代臨床醫學研究中認為，在對患者進行治療時，配合中醫藥物進行加減治療，這樣能夠在使患者病灶得到改善的同時，改善患者臨床治療效果[3]。本次研究，探討將苓桂術甘湯加味加減應用于脾陽不足、痰飲內停型后循環缺血性眩暈患者治療中的效果，現整理如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院接治的脾陽不足、痰飲內停型后循環缺血性眩暈患者一般數據進行整理和分析，選擇2015年5月至2019年5月作為本次研究的實驗時段，在該時段內將其中200例患者納入本次研究作為實驗樣本。所有患者選用苓桂術甘湯加味加減方案進行治療，所有患者中包含121例女性患者，其余79例均為男性患者，患者的年齡在23-66歲之間，平均年齡（44.2±6.1）歲。

所有患者在入院時資料納入我院數據庫中，由統計人員進行資料分析，確認患者個體狀況穩定，基本資料錄入Excel表格分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院時均采用針灸方案進行常規治療。

加用苓桂術甘湯加味進行加減治療：藥方為：茯苓、川芎各30g，桂枝、白術15g，炙甘草10g，將所有藥物采用水煎熬后服用，服用頻率為每日一劑。將一劑藥物分早中晚三次服用。若患者在肝陽上亢的同時存在血壓升高狀況，則將藥方中桂枝去除，添加15g鉤藤。氣血虛弱、失眠多夢患者可加10g炒棗仁和當歸，20g生黃芪。

所有患者在治療時均連續治療，一個月后觀察治療效果。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格記錄兩組患者的治療效果并進行對比，對其進行治療滿意度調查。顯效：治療后患者的頭暈以及惡心癥狀完全消失，患者日常生活中未見任何眩暈感，不影響其正常生活與工作;有效：治療后患者臨床癥狀有明顯好轉，患者在保持靜止或正常運動的狀態下，不會出現惡心以及眩暈感，不影響患者正常生活，但如果進行跑步或其他劇烈運動，偶爾存在眩暈感。無效：治療后患者的臨床癥狀未見改善，眩暈狀況明顯，不能進行正常生活。

1.4 統計學方法

研究中統計軟件選擇SPSS22.0 For windows。數據統計由我院專業人員進行計量數據（均值±標準差）選擇T值檢驗，計數資料（百分比）選擇X2值進行檢驗，以P<0.05作為數據統計學意義界限評價差異。

2 結果

本次研究結果顯示，200例患者中共有194例患者治療完成后，眩暈狀況得到明顯改善，而其剩余6例患者在治療后病癥有所好轉，偶見視物眩暈感，但不影響患者正常生活，治療總有效率為100%。

3 討論

脾陽不足、痰飲內停型后循環缺血性眩暈是指在各種因素下引發患者出現的椎-基底動脈供血障礙，而引發患者的大腦局部腦組織受損以及出現功能障礙的狀況，會導致患者出現明顯的眩暈和惡心癥狀，屬于一種臨床綜合征。現在臨床研究中認為[4]，脾陽不足、痰飲內停型后循環缺血性眩暈的發病與頸椎失衡、椎動脈交感神經刺激以及機體感覺紊亂有較為密切的關系。而在中醫理論中認為這種病癥屬于痹癥和眩暈的范疇，多是由于患者頸部長久勞損，以致肌肉損傷，氣血不容則會引發經脈失養，患者在治療時需選通絡活血為主要方案[5]。

苓桂術甘湯加味以川芎、茯苓作為君藥，其主要目的是疏肝解郁，緩解患者血瘀狀況，在方中加桂枝以溫通患者經脈，同時配合白術起到疏肝清熱的功效，諸藥共奏則能平肝潛陽，起到疏肝健脾之藥效[6]。而炙甘草則能抑制縮血管中樞，對患者的血管造成直接作用，表現為擴血管和降壓作用，以緩解患者頭暈狀況。

綜上所述，在對脾陽不足、痰飲內停型后循環缺血性眩暈患者進行治療時，選擇苓桂術甘湯加味加減方應用于患者的治療中，能夠有助于提升患者的治療效果，具有良好的應用價值，是一種安全且有效的中醫方劑，值得推廣使用。

參考文獻

[1]趙智儒，屈建峰，袁玉嬌.苓桂術甘湯加味治療脾陽不足、痰飲內停型后循環缺血性眩暈的臨床研究[J].湖南中醫藥大學學報，2019，39（06）：746-749.

[2]王洋洋.觀察苓桂術甘湯加味治療痰飲型眩暈病的療效[J].內蒙古中醫藥，2016，35（04）：6.

[3]周彤.苓桂術甘湯加味治療26例痰飲型眩暈病的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2015，34（06）：25.

[4]何隨奇.澤瀉湯合苓桂術甘湯加味治療內耳眩暈癥56例[J].現代醫藥衛生，2007（20）：3098.