硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征的臨床療效研究

吳華

【摘要】 目的：評價妊娠期高血壓綜合征（PHI）采取硝苯地平配合硫酸鎂診治的臨床效果。方法：取2018年11月到2019年11月期間本院接治的52例伴有妊娠期高血壓綜合征患者進行研究，以簡單分樣法將其劃分為常規組（n=26）和觀察組（n=26），常規組選擇單一用藥（硫酸鎂），觀察組接受聯合用藥（硫酸鎂+硝苯地平），對兩組臨床效果采取比較分析。結果：相比于常規組，觀察組治療總效率明顯較高P<0.05;觀察組血壓水平較常規組顯著改善P<0.05。結論：妊娠期高血壓綜合征應用硝苯地平配合硫酸鎂診治效果良好，對血壓有顯著改善效果，臨床使用價值高。

【關鍵詞】 妊娠期高血壓綜合征;硝苯地平;硫酸鎂;血壓水平;效果

【中圖分類號】R248.3 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-028-02

妊娠期高血壓綜合征是孕婦常見的并發癥，常存在感染、出血等表現，可致孕產婦及胎兒死亡。臨床對妊娠期高血壓綜合征致病機制尚未有確切結論，但多有研究指出，致病因子包括家族史、多胎妊娠及微血管疾病等。研究顯示，在PHI病情進展中，氧化應激反應及血管內皮體系有著不可或缺的作用，因此加強患者解痙效果、改善微循環是診治該病的基本原則[1]。本院對26例患者采用硫酸鎂配合硝苯地平診治，以期取得良效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018年11月到2019年11月期間本院接治的52例伴有妊娠期高血壓綜合征患者進行研究。納入標準：符合2015版對PHI的確診標準;知情并同意。排除標準：伴有嚴重代謝性疾病;臨床資料不全。以簡單分樣法將其劃分為常規組（n=26）和觀察組（n=26），常規組年齡臨界值23歲、35歲，均齡（29.3±2.1）歲;觀察組年齡臨界值23、36歲，均齡（29.5±2.4）歲。將研究中牽涉兩組一般資料采取獨立樣本檢測比較，P>0.05，存在比較價值。

1.2 方法

常規組行單一用藥，予以患者20ml硫酸鎂加入0.9%氯化鈉溶液100ml靜滴，再用硫酸鎂60ml+0.9%氯化鈉溶液60ml以12ml/h的速度泵注。濃度保持不變。若在用藥中出現呼吸急促等情況需及時檢查，必要時采取胸部X線檢查，降低肺水腫。用藥前測定呼吸速率，同時實施膝腱反射檢查，注意排尿量，如果排尿量<600ml應做停藥處理。觀察組在常規組基礎上加用硝苯地平，予以患者10mg硝苯地平，給藥方式為口服，3次/d。

1.3 觀察指標

①評比兩組治療效果。依據《婦產科學》療效判定指南，顯效：臨床體征消失，血壓顯著改善;有效：臨床體征有所好轉，血壓有下降趨勢;無效：未達上述指標。治療總效率=顯效率+有效率。

②對比兩組血壓水平。

1.4 統計學方法 利用SPSS22.0軟件對數據采取處理分析，血壓狀況用均數±標準差說明，以t進行驗證。治療效果用率表示，以X2實施檢驗，P<0.05提示具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效

觀察組顯效15例、有效10例、無效1例，總效率96.15%;常規組顯效12例、有效7例、無效7例，總效率73.08%，相比較常規組，觀察組總效率明顯升高X2=5.3182，具統計學意義，P<0.05.

觀察組舒張壓與收縮壓數值與常規組相比下降效果具差異性，存在統計學意義（P<0.05，見下表）。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征是孕產婦妊娠階段常發性疾病，可致產婦血供量減少，使心腦等器官與胎盤發生缺血，進而導致臟器出現嚴重病變，嚴重者亦能誘發腎衰竭，累及生命[2]。現階段，臨床診治該病多偏重于對癥下藥，通過防治并發癥以增加胎齡，確保母體平安。可見，在實際治療中關鍵在于催促胎兒成熟，控制血壓水平，然而降壓藥對子宮胎盤血流量有一定影響，這就需要臨床找尋更為安全的診治方案。硫酸鎂是β受體激動劑，用藥后可對患者全身痙攣癥狀發揮防治控制效果，有利于改善腎臟與心腦器官的缺血表現，有效抑制抽搐。并且該藥物在流經人體后，可顯著阻斷中樞神經，擴張血管，對微循環起到促進作用，進而改良機體多器官衰竭的現象。本次研究中，觀察組治療效率與血壓水平相比較常規組顯著優異，提示硫酸鎂結合硝苯地平效果良好，究其根本是因硝苯地平屬于抗高血壓藥，具有較高的峰值，見效快，短時間就能刺激神經體液活化，通過選擇性阻滯機體鈣離子通道，抑制心肌細胞興奮，以此實現保護心肌的作用。并且此藥物在阻滯平滑肌細胞和削弱支氣管興奮度中效果滿意，能夠松弛平滑肌細胞，促進機體血管擴張。采取硝苯地平結合硫酸鎂治療時，能夠從多方面實現診治效果[3]。

綜上所述，妊娠期高血壓綜合征應用硝苯地平配合硫酸鎂診治效果良好，對血壓有顯著改善效果，臨床使用價值高。

參考文獻

[1]王珊， 張燕. 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓的療效及其對患者尿液蛋白質的影響[J]. 海南醫學， 2016， 27（13）：2096-2098.

[2]沈志娟， 王冉冉. 3種藥物聯合治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果評價[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（24）：3610-3611.

[3]牛玉偉， 劉荃， 王宏宇. 硫酸鎂聯合硝苯地平對妊娠期高血壓患者血流動力學和尿蛋白水平的影響[J]. 海南醫學院學報， 2016， 22（23）：2873-2875.