妊娠糖尿病患者血糖水平與妊娠分娩結局的探討

朱麗麗

【摘要】 目的：探討妊娠期糖尿病患者血糖水平對于妊娠分娩結局的影響。方法：選取我院于2018年2月-2019年2月所收納治療的78例妊娠期糖尿病患者作為主要研究對象，并將納入的78例妊娠期糖尿病患者作為觀察組，78例觀察組患者中根據血糖控制情況分為達標組（60例）與未達標組（18例）;另選取同期體檢正常的70例產婦作為對照組。對各組產婦的的血糖水平進行檢測并對比，同時記錄各組產婦的分娩結局并進行比較。結果：經比較，未達標組產婦的空腹血糖以及餐后2h血糖均明顯高于對照組及達標組產婦，數據經組間比對結果提示具備統計學差異（P<0.05）;同時未達標組組產婦的胎兒窘迫、早產、產后出血、胎膜早破以及羊水異常等不良妊娠分娩結局發生率均明顯高于對照組產婦及達標組產婦，上述數據經組間比對結果提示具備統計學差異（P<0.05）。結論：綜合上述，妊娠期糖尿病患者的血糖水平過高則會導致不良妊娠分娩結局的發生率提高，因此在臨床上應當及時對妊娠期糖尿病患者進行健康的飲食指導、合理有效的運動，必要時胰島素降糖，從而有效控制患者的血糖，進而保障孕婦及新生兒的健康與生命安全。

【關鍵詞】 妊娠期糖尿病;血糖水平;妊娠分娩結局

【中圖分類號】

R969.4?【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-025-01

隨著人們生活方式與飲食習慣的改變，以及高齡產婦日益增多，現階段妊娠期糖尿病的發病率也呈現了逐年遞增的趨勢。妊娠期糖尿病是妊娠期一種常見的并發癥，主要是指患者在妊娠期間出現的不同程度的糖代謝異常。妊娠期糖尿病對孕婦及嬰兒的影響程度決定于患者糖尿病的病情及血糖水平的控制，若病情較為嚴重或血糖水平控制不良的患者，則易對孕婦和嬰兒產生極大影響。而妊娠期糖尿病患者的臨床環節尤為繁雜，如何有效控制妊娠期糖尿病患者血糖水平及控制效果對妊娠分娩結局具有巨大影響[1]。本文主要以妊娠期糖尿病患者血糖水平與妊娠分娩結局的聯系進行研究分析，先報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析所選取的78例妊娠期糖尿病患者均在我院于2018年2月-2019年2月所收納治療，選取的所有妊娠期糖尿病患者均接受過血糖水平檢測與其他檢查。將納入的78例妊娠期糖尿病患者設為觀察組，同時根據觀察組中的血糖控制情況分為達標組（60例）與未達標組（18例）。觀察組年齡23-35歲，均為（30.55±2.19） 歲，懷孕時長為35-39周，平均時長為（39.01±1.19） 周;另選取同期體檢正常的70例產婦作為對照組，年齡22-34歲，均為（30.13±2.27） 歲，懷孕時長為36-40周，平均時長為（38.80±1.20） 周。將兩組產婦的一般資料對比，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

借助自動生化分析儀對納入產婦的血糖水平進行檢測并對比，主要內容包括兩組產婦的空腹血糖以及餐后2h血糖。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的的血糖水平進行檢測并對比，同時記錄兩組產婦的分娩結局并進行比較。

1.4 統計學處理

本次研究分析將所有數據納入SPSS20.0統計軟件進行統計并處理，計量資料用（x±s）表示，計數資料比較采用x 2檢驗，用率（%）代表，若（P<0.05）則說明差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 各組產婦的血糖水平比對

經比較，對照組產婦與達標組產婦的空腹血糖以及餐后2h血糖比對均無明顯差異（P>0.05）;以上2組產婦的血糖指標與未達標組相比均明顯更低，詳見表1，上述數據經組間比對結果提示具備統計學差異（P<0.05）。

2.2 各組孕婦不良妊娠分娩結局

經比較可知，對照組產婦與達標組產婦的胎兒窘迫、早產、產后出血、胎膜早破以及羊水異常等不良妊娠分娩結局發生率相比均無明顯差異（P>0.05）;以上2組產婦的各項不良妊娠分娩結局與未達標組產婦相比均明顯更低，詳見表2，上述數據經組間比對結果提示具備統計學差異（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病為妊娠期合并癥，其發病機制類似于2型糖尿病，由于孕婦妊娠過程中需要滿足胎兒及自身的需求，營養攝入過多，機體內催乳素、孕酮和雌激素等孕激素降低了胰島素敏感性，造成孕婦體內胰島素絕對或相對不足，并加重胰島素抵抗，具體表現為血糖控制不佳，而長期高血糖狀態將提高多種妊娠不良結局風險，進而對患者的身體健康與母嬰結局造成嚴重的影響。從本文的研究結果中可以發現，未達標組產婦的空腹血糖以及餐后2h血糖均明顯高于對照組與達標組產婦，數據經組間比對結果提示具備統計學差異（P<0.05）;而對各組產婦的不良妊娠分娩結局進行對比可知，未達標組產婦的胎兒窘迫、早產、產后出血、胎膜早破以及羊水異常等不良妊娠分娩結局發生率均明顯高于對照組產婦及達標組產婦，上述數據經組間比對結果提示具備統計學差異（P<0.05）。由此可知，血糖水平較高的觀察組產婦其不良妊娠分娩結局的發生率也相對更高。

妊娠糖尿病會對母親和胎兒造成很大的危害，短期可造成母親先兆子癇、早產、流產、手術產、羊水過多、產褥感染等;胎兒及新生兒可發生呼吸窘迫綜合征、黃疸、低鈣血癥、新生兒低血糖等。而長期高血糖狀態可導致母親再次妊娠時糖尿病風險明顯增加，發展成2型糖尿病、代謝綜合征及心血管疾病風險增加[2];子代發生肥胖、2型糖尿病等代謝相關疾病風險亦明顯增加等。由此可見，妊娠前對孕婦進行血糖控制尤為重要，采取有效的護理干預措施，控制患者的血糖水平，對于改善其妊娠結局有著重要意義。

綜上所述，妊娠期糖尿病因患者的血糖水平過高則會導致不良妊娠分娩結局的發生率提高，因此在臨床上應當及時對妊娠期糖尿病患者進行積極有效干預治療，從而有效控制患者的血糖，進而保障孕婦及新生兒的健康與生命安全。

參考文獻

[1]陳瑞妍.妊娠合并糖尿病患者分娩結局及其與糖化血紅蛋白的關系探討[J]. 中國當代醫藥，2018，v.25;No.501（14）：107-109.

[2]郭彩云.個體化醫學營養對妊娠期糖尿病患者血糖、血脂及妊娠結局的影響[J].菏澤醫學專科學校學報， 2018， v.30;No.113（01）：27-31.