秋涼時節，腰腿疼痛莫強忍

文/劉姿含

秋分過后，天氣漸涼，腰腿疼痛高發，很多病人叫苦不迭。天氣逐漸變冷，會加重患處組織的缺血、缺氧，導致癥狀加重，此外，腰腿疼痛原因眾多，癥狀多變，容易反復。如果缺乏認識，容易進入誤區，多花錢不說，病情仍無好轉。因此，患者要注意以下幾點誤區。

單一疾患引起腰腿痛：腰腿痛就一定是腰椎間盤突出？其實引起腰腿痛的疾病有很多，腰椎間盤突出只是其中之一，腰肌勞損、骨質疏松、椎管狹窄、一些軟組織炎癥等都可能引起腰腿痛。腰痛和腿痛其實也應該分開描述的癥狀，不同疾病引起腰痛或者腿痛的程度、位置大相徑庭。老年人很有可能合并多重疾患，比如同時患有腰椎間盤突出、椎管狹窄以及膝關節退行性骨關節病等。因此，有了腰腿痛，一定要到專業的醫院去檢查、確診，以免誤診誤治。

視必要檢查為過度醫療：腰椎間盤突出癥主要表現為坐骨神經痛，須進行腰椎X 線片、CT、磁共振等檢查，方可明確診斷。單憑一張X 線片就診斷腰椎間盤突出是不夠嚴謹的，因為椎間盤在普通X 線下是看不到的。CT、磁共振檢查價格較高，目的也各有區別，CT 可以比較準確地看到突出的椎間盤或者黃韌帶等組織有沒有鈣化，核磁共振能夠更清晰地分辨椎間盤病變的程度以及與神經根、硬膜囊的相對關系。

對保守治療存在偏見：除了腫瘤、畸形等原因外，腰腿痛大都由于勞損、扭傷而引起，相當大一部分可以通過保守治療而得到康復。有些患者認為保守治療沒有用，而有些患者因為害怕手術，才堅持保守治療，其實這都是不正確的。保守治療相對于開放手術而言是非常重要的治療手段，兩者其實并不是對立的。現在有了微創技術，在保守治療和傳統的開放手術中，患者又多了一個選擇。保守治療包括傳統的中醫推拿、針灸、物理治療、藥物治療、神經阻滯等手段。其實每個患者要進行個體化、階梯化治療是腰腿痛治療中最重要的問題。階梯化治療的第一個階段就是保守治療，效果不佳可以考慮進行微創治療，微創治療效果也不佳才選擇開放手術。

腰痛都能通過鍛煉解決：對于腰痛患者來說，合適的鍛煉是加強腹肌和背肌，從而有助于增加脊柱的穩定性。然而并不是所有的腰痛都能通過鍛煉來解決，鍛煉是不能替代治療的，不當的鍛煉方法還有可能適得其反，使病情加重。對于腰突癥患者，首要任務就是在發作時臥床休息，進行必要的治療。保守治療期間建議患者一定要在醫生的指導下進行鍛煉，這樣才能增進療效，避免椎間盤因不當鍛煉造成更嚴重的突出。

癥狀稍緩便停止治療：有些人治療一段時間后，感覺疼痛減輕，癥狀改善后就以“忙”“沒時間”等事由放棄了后續治療，其實這是錯誤的。隨著年齡增長，人的身體機能下降，自我修復能力減弱，如果沒有完全康復就放棄治療，很容易造成病情的反復發作，前功盡棄。腰椎間盤突出癥（膨出）、頸椎病、骨質增生、各種頸肩腰腿疼痛等為中老年人常見病和多發病，是一種病程較長、時輕時重、反復發作的慢性疾病，應遵醫囑堅持完成整個治療、康復過程。避免因得不到及時有效的康復治療，或中途放棄治療，而最終導致病情加劇或產生嚴重后果。

另外，秋季預防頸腰椎病要做好：一是注意防寒保暖，由于早晨與晚上溫度較低，因此，早晚要及時增添衣服，夜間加蓋被子，中午天熱時也盡量不要對著電扇和空調直吹；二是避免過度勞累，秋天是收獲的季節，尤其是農民朋友比較忙碌，要特別注意不能太勞累，盡量不搬抬重物，以免傷著頸腰椎；三是出現頸腰椎疼痛要及時診治，不能拖、靠、等。

有兩種運動保健法，有利于緩解頸腰腿痛，不妨一試。可選擇每天早餐或晚飯后半小時，身體直立，腰部先按順時針方向旋轉50 次，再按逆時針方向旋轉50 次；亦可選擇在平地上倒走30 或50 米，每天堅持倒走，有平衡腰椎、松弛腰肌的作用。在以上鍛煉過程中，需防止運動損傷，千萬勿運動過度，更不要因跌倒而造成意外傷害。