探討紅霉素與阿奇霉素用于小兒肺炎支原體肺炎治療的臨床價值

【摘要】目的：探討分析對小兒肺炎支原體肺炎患兒采用紅霉素與阿奇霉素進行治療的臨床應用效果。方法：選取我院兒科收治的180例小兒肺炎支原體肺炎患兒開展本次研究，患兒的入院時間為2019年3月至2020年3月，將所有患兒根據雙盲法進行平均分組，分別為參照組和研究組，兩組患兒均為90例。前者接受單純紅霉素治療，后者則是聯合阿奇霉素治療。比較兩組患兒的治療效果。結果：對比觀察兩組患兒的治療效果，研究組明顯好于參照組（P<0.05）;對比觀察兩組患兒的不良反應發生率，研究組明顯低于參照組（P<0.05）。結論：根據本次研究的結果可以確認，對小兒肺炎支原體肺炎患兒采用紅霉素與阿奇霉素進行治療不僅能夠取得更好的治療效果，還可以防止不良反應發生的作用，更加的安全有效，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】小兒肺炎支原體肺炎;治療效果

【中圖分類號】R563.1 ? 【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-054-02

由于兒童的身體發育尚未完全，導致其自身的免疫力較差，這就造成兒童很容易受到各種疾病的侵襲。而在兒科疾病中，小兒肺炎支原體肺炎屬于比較常見的一種疾病，該病在全年都有可能發作，6歲到14歲的兒童則是該病的高發人群。由于患兒在發病后會出現咳嗽、發熱、咯痰以及咽痛等多種癥狀，不僅會給患兒帶來極大的痛苦，還會危及到患兒的生命[1]。所以，就需要對其采取有效的用藥治療方法，幫助患兒擺脫疾病的困擾。因此，本文選取我院兒科收治的180例小兒肺炎支原體肺炎患兒開展本次研究，旨在探討分析對小兒肺炎支原體肺炎患兒采用紅霉素與阿奇霉素進行治療的臨床應用效果。現結果如下文所示。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

選取我院兒科收治的180例小兒肺炎支原體肺炎患兒開展本次研究，患兒的入院時間為2019年3月至2020年3月。全部患兒的監護人均對本次研究知情，并簽署知情同意書。將所有患兒根據雙盲法進行平均分組，分別為參照組和研究組，兩組患兒均為90例。前者接受單純紅霉素治療，后者則在前者基礎上聯合阿奇霉素治療。研究組患兒中的男性49例，女性41例，年齡區間為1歲到14歲，平均年齡為9.4（s=1.7）歲;病程為3天到8天，平均病程為4.4（s=1.1）天。參照組患兒中的男性50例，女性40例，年齡區間為1歲到13歲，平均年齡為9.2（s=1.8）歲;病程為3天到9天，平均病程為4.2（s=1.2）天。對比兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒在得到確診之后，均接受抗過敏、平喘、化痰以及止咳等基礎對癥治療，并保證患兒的呼吸道保持在通暢的狀態。在這個基礎上，通過單純紅霉素對參照組患兒治療，根據患兒體重（每千克40毫克）對其給藥，用藥方法為口服，初始每天服藥一次，連續服藥五天，之后停藥一星期，然后連續給藥3天，再停藥4天[2]。而研究組患兒則將藥物分三次服用，在患兒癥狀得到緩解之后，則停止用藥。改為口服阿奇霉素藥物，用藥方法為每天一次，用藥劑量為根據患兒體重（每千克10毫克）調整[3]。兩組患兒均接受連續21天的治療。

1.3觀察指標

在兩組患兒接受治療的過程中，觀察并記錄其不良反應（腹痛、嘔吐、惡心）發生情況。在兩組患兒經過21天的治療后，評估對患兒的治療效果。分為顯效（通過對患兒采用影像學和血常規檢查，結果顯示正常;患兒的發熱、咳嗽以及咽痛等癥狀完全消失）、有效（通過對患兒采用影像學和血常規檢查，結果顯示吸收狀況良好;患兒的發熱、咳嗽以及咽痛等癥狀得到有效改善）、無效（通過對患兒采用影像學和血常規檢查，結果顯示無吸收狀況甚至惡化;患兒的發熱、咳嗽以及咽痛等癥狀未見改善）。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件開展分析，百分比（%）表示計數資料，行卡方檢驗;計量資料行t檢驗，用均數±標準差（ ）表示。P<0.05表明有明顯差異。

2 ?結果

2.1 對比兩組患兒的的治療效果

對比觀察兩組患兒的治療效果，研究組明顯好于參照組（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 對比兩組患兒的的不良反應發生率

研究組患兒出現腹痛1例、惡心2例、嘔吐2例，總不良反應發生率為5.55%;參照組患兒出現腹痛3例、惡心5例、嘔吐4例，總不良反應發生率為12.22%。對比觀察兩組患兒的不良反應發生率，研究組明顯低于參照組（x2=5.756，P=0.022）。

3 ?討論

小兒肺炎支原體肺炎作為一種臨床上比較常見的兒科疾病，導致患者發病的主要是肺炎支原體病毒。該疾病不僅會給患兒在勝利上帶來極大的痛苦，還會對患兒的系統功能以及臟器功能造成損害，隨著患者病情的發展，還會導致患兒出現肺質纖維化、肺不張以及支氣管擴張等更為嚴重的后果，這將會危及到患兒的生命。所以，該疾病受到醫學界的廣泛關注，并對其有了很深的研究。針對小兒肺炎支原體肺炎，采用大環內酯類抗生素藥物進行治療有著十分顯著的效果。尤其是通過紅霉素藥物對患兒進行治療，能夠很好的控制患兒的發熱癥狀，并且該藥物在患兒的血液中能夠維持很高的濃度，然而如果只采用單一藥物對患兒治療，將很容易引發患兒出現不良反應，影響對患兒的治療效果[4]。

而阿奇霉素作為新一代大環內酯類抗生素藥物，不僅有著十分優秀的藥物滲透性，還不會對患兒的肝腎功能早成損傷，并且能夠有效的改善患兒的支原體血癥，并發揮持續性的殺菌效果，可以有效緩解患兒的呼吸道癥狀[5]。通過將其余紅霉素聯合對患兒進行應用，能夠有效的控制紅霉素的使用量，從而起到避免患兒出現不良反應的作用，不僅可以提高對患兒的治療效果，還可以增強患兒的治療依從性[6]。本次研究中：對比觀察兩組患兒的治療效果，研究組明顯好于參照組（P<0.05）;對比觀察兩組患兒的不良反應發生率，研究組明顯低于參照組（P<0.05）。

綜上所述，對小兒肺炎支原體肺炎患兒采用紅霉素與阿奇霉素進行治療不僅能夠取得更好的治療效果，還可以防止不良反應發生的作用，更加的安全有效，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]陳嘉慧， 印根權， 余嘉璐，等. 紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2015， 24（8）：587-589.

[2]陳璐， 陳艷萍， 黃建寶， 等. 紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J]. 臨床醫學工程， 2016，22（23）：1356-1356.

[3] 單小林. 紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J]. 中外女性健康研究， 2016， 000（15）：215-216.

[4]鄧國雄. 紅霉素和阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的成本-效果評價[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2018， 028（1）：132-133.

[5] 劉燕. 紅霉素與阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床研究[J]. 中國繼續醫學教育， 2019， 11（3）：99-101.

[6]韓銳， 于倩倩. 紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床分析[J]. 母嬰世界， 2019， 000（9）：105-105.

作者簡介：曾柳鳳，女，1982年7月出生，本科學歷，民族：漢族;籍貫：廣東省惠州市;研究方向：主要從事兒科研究