分析西醫院校中醫學課程中PBL教學法的應用

張鈺琴

【摘要】目前很多西醫院校都在探索PBL教學法在中醫學課程教學中的改革實踐。學生認可PBL教學法在中醫學教學課堂中的應用，認為該法可以激發他們學習中醫學的興趣、提高學習中醫學的主動性、提高醫學學習能力和掌握難點內容的能力，但學生對PBL課堂上的教學重點內容的明確程度還有待提高。西醫院校中醫學的授課中可以采用PBL教學法，但是需要不斷提升和改善教學效果和教學質量。

【關鍵詞】西醫院校;中醫學課程;PBL教學法

【中圖分類號】R-02 ? 【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-050-02

目前，國際上流行著一種叫PBL教學法的教學模式，這種方法是以問題為導向，學生通過查閱資料對問題進行思考和討論，經討論后得出解決問題的具體結論，最終教師會對結論進行點評和匯總。雖說目前在中醫課堂中應用PBL教學法還沒有比較成熟的經驗進行借鑒，但是將PBL教學法引進課堂中可以有效地激發學生學習興趣并提高教學質量。

一、中醫學在西醫院校中的教學現狀

學生對中醫學的學習不夠重視缺乏熱情，教學內容繁多但學時在不斷的壓縮，教學目標不清晰等問題都是西醫院校中醫學教學普遍存在的問題。加之，中醫學課程通常都被安排在大學的后兩年，此時的學生已經形成了一定的西醫思維，學生很難再去接受從學習中醫理論知識到見習這一階段的過程，因此學生通常會對中醫學的學習失去信心[1]。

在西醫院校中，中醫學的教學成果還需不斷的提高，但是學校可以不斷的調整教學內容及教學方法，盡量減少理論教學部分的比重，增加學生對中醫見習的部分，讓學生對中醫能有一個更加直觀和感性的認識，增加學生學習中醫的興趣。

二、西醫院校中醫課程運用PBL教學法的優勢

PBL教學法的教學理念是讓學生通過自學、研究、討論等方法去解決老師所提出的問題，其目的主要是要培養學生的自學能力，讓學生的綜合思考能力能夠不斷提升[2]。

在中醫學開始階段，主要是對學生進行大量的理論教學，讓學生對中醫學能夠有一個初步的認識。隨著課堂進行到學生需重點掌握的中藥及方劑時，學生的中醫思維還未形成，他會用已經形成的西醫思維去思考中醫學的問題，由此對學生的學習會帶來一定的困難和誤區，教學效果也不能達到教師的預期。

這時PBL教學法就可以發揮它的作用了。教師在上課前可以先不用講解理論，可以借助多媒體先來展示跟本堂課程相關的案例，通過案例和教材中關于本堂課的內容以及回憶以往的知識點，讓學生思考該病例病因及證候該如何運用理法方藥，然后進行小組討論交流進行思維上的碰撞，最后再由教師進行指導歸納總結。在教師帶領見習時，可以事先選擇好具有典型病狀的患者對學生進行測評，學生得出自己的診療方案后，教師在重新為患者診療給學生提供正確的范例，并點評學生的治療方案。PBL教學法不僅培養了學生的自學能力臨床能力，而且有利于培養學生中醫思維，更重要的時培養了學生的團隊協作的能力，使中醫課堂具有了濃厚的學習氛圍[3]。同時，在缺乏課時的情況下PBL教學法是相對來說較好的教學模式。應為它不符合有學習中醫藥學的特點，而且和傳統的中醫臨床帶教相似，能夠幫助學生更好的學習中醫學。

三、西醫院校中醫課程PBL教學法的實際運用

PBL教學法也有其固定的流程：首先老師要以問題為導向，讓學生通過查閱資料對問題進行思考和討論，經討論后得出解決問題的具體結論，最終教師會對結論進行點評和匯總。從而調動學生學習的積極性，提高學生的自學能力并培養出學生的中醫學思維模式。

（一）設立和課程內容相關的問題

教師在教授“七情內傷”這一課時，所提出的問題都要和“七情內傷”的教學內容相關，針對不同的小組我們可以圍繞著教學內容提出不同的問題。這些問題應該具備以下幾個要素：首先要和同學們的生活相關，要讓同學們感同身受，其次問題要有趣，能夠引起同學們探討問題的興趣。再次問題要易于理解，如果問題太過深奧則會超出同學們的認知范圍，不利于同學理解和吸收課程中的內容[4]。

例如，在上“七情內傷”這節課時，教師可以提出以下幾個問題：在日常生活中我們都會出現哪些情緒;我們的身體會因為易怒或生氣產生什么影響，這些影響是好還是壞;在之前的中醫理論課程中，我們學過哪些跟情緒相關的知識;舉例說明關于情緒的典故或成語，這些典故或成語又有哪些含義;情緒會影響疾病的發生嗎，現代醫學的中的哪些疾病是由情緒引起的等。據這5個問題教師可以將學生分為5組，將這5個問題分別分配給不同的小組，小組成員在課后需要思考問題，并將問題的有關資料整理好以便上課使用。

（二）用適當的途徑收集相關資料

現在是網絡化的時代，網絡中充斥著真假難辨的信息。因此當同學們帶著問題查找資料時要借助可靠的渠道。

例如，學生可以以課本為依托利用校園網絡或圖書館的渠道來收集資料，也可以觀看相關的中醫科普的視頻，拓寬自己的思路，幫助自己更好的去理解問題思考問題。

（三）小組討論并得出結論

在同學們查找完資料后，在小組內要匯報自主性收集資料信息的情況，同時對于匯報和討論的情況小組內要做好有效的記錄。在小組討論時，必須要全員參與，這樣同學們可以收獲不同的思路，碰撞出思維的火花最后將問題的知識點進行相應的總結歸納，如遇到不同的觀點也要記錄下來，可在課堂中和老師進行相應的討論。小組在課堂中進行匯報時要注意聽取其他小組的匯報結果，并從中汲取自己不知道的知識[5]。

（四）教師進行歸納總結

教師在聽完小組討論和同學們分享的內容后，要進行匯總和總結。如果在匯報過程中同學們存在著一定疑問，那么教師要對這些問題進行相應的答疑解惑，對于一些具有理解性偏差的知識點和問題教師也要及時的糾正，以免同學們形成錯誤的認識。與此同時，為了能讓同學們進行更加深入的思考，了解更多的中醫學知識，教師可以順勢提出更加深入的新問題。為了拓寬學生的知識面，不斷的提升學生學習中醫學的積極性，教師引導學生進行思考，并鼓勵學生要提出問題，思考問題并且能自己解決問題，從而使學生的中醫學素養能有進一步的提升。

（五）為PBL教學營造良好氛圍

學生學習積極性和效率的提高，減少無效率的學習，除了學生需要改變學習方式轉變學習態度并逐漸適應自學外，學校有必要為學生提供優質的網路教學資源庫，節省同學們查找資料的時間。使同學們在收獲必須掌握知識點的同時，還提高了學習興趣和自主學習的能力，拓寬了對中醫學的了解成程度。

四、結語

為了培養學生學習中醫的興趣，對中醫知識的學習能有正確的認識，提高教師的教學成果，達到教學預期的結果，就必須將PBL教學法引進西醫院校中醫課堂的教學中。雖然PBL教學法對教師和學生有著更高的要求，如教師不僅要熟悉教材，而且要加學生的實際水平和課堂設計結合起來，以便學生能夠更好的掌握知識點，同時教師要有良好的教學效能感和監控能力;學生則要對古漢語有一點的了解，如此才能對中醫古籍進行一定的閱讀，掌握中醫的思維方式，能夠更好的去完成教師安排的課堂內容，提出更有深度和意義的問題。隨著課堂改革的深入，PBL教學法和中醫課堂更好的融合，二者在未來的生活中將會擁有更好的發展前景。

參考文獻

[1]汪超， 周蘭. 情景模擬+改良PBL教學法在西醫院校中醫教學中的應用探討[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 39（13）：89-91.

[2]鐘廣偉， 王東生， 張海男， et al. PBL模式在西醫院校《中醫學》教學中的實踐與探索[J]. 中醫藥導報， 2009， 15（8）：96-97.

[3]嚴瑾， 鐘玉， 榮曉鳳. The Application of PBL Teaching Method in the Teaching of Traditional Chinese Medicine%中醫學課程PBL教學法的應用[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 015（11）：12-14.

[4]楊昆蓉， 張穎， 吳云華， et al. PBL教學法在西醫院校中醫學教學中的運用[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 011（1）：54-54.