音樂治療在我國老齡化領域的應用與實踐

翟震

隨著人口老齡化現象的不斷加劇，導致臨終患者的數量也不斷提高，從而使臨終關懷服務的需求也隨之增加，因此音樂治療應運而生，如何在臨終關懷領域中使音樂治療得到有效應用成為全新的課題。本文對音樂治療在臨終關懷領域中的應用和實踐進行詳細的研究。此次研究將音樂治療發展歷程當成切入點，對其中存在的問題、作用以及應用等進行詳細的研究。此次研究對音樂治療的重要性進行明確，從而使其能夠有效的被應用于臨終關懷領域。

一、音樂治療的發展歷程

（一）歷史溯源

音樂治療的歷史可以追溯到古希臘時期，在古希臘時期的巫術中的音樂和醫術被分離出來，哲學家認為患者精神文明教化中音樂起到重要的作用，這種觀念對音樂治療的形成提供重要的基礎。在古希臘到十九世紀這個階段，音樂與生理、心理方面的研究報告和實驗被記錄在歐美國家的相關文獻中，這為音樂治療的發展提供重要的基礎。

（二）研究歷程

1944至1946年，美國的部分大學對音樂治療課程進行開設，利用科學系統的方式，來對專業的音樂治療醫生進行培養，同時，這標志著音樂治療的培養機構正式成立。1950年，全美音樂治療協會在美國的紐約正式成立，表明音樂治療是一種正式的職業。

（三）臨床應用

當下，很多國家對音樂治療得到了認可，并開始正式使用，同時有27個國家的大學都開設了音樂治療這門學科，到目前為止，全球大約已經擁有5000多名注冊的音樂治療師，其在精神治療、身體康復等方面發揮著重要的作用。

二、音樂治療在臨終關懷領域中的問題和對策

從國內音樂治療在臨終關懷領域中的研究可知，當下存在的問題主要體現在以下幾個方面：第一，音樂治療的技術方法具有明顯的單一性，通常情況下，音樂治療方法主要以聆聽為主，雖然聆聽具有重要的作用，但是形式相對單一，可以對其形式進行必要的豐富，如增加音樂體驗、音樂活動等，這樣能夠使臨終患者的疼痛得到適當的緩解，從而使其心理狀態得到有效的調整;第二，臨終患者會面臨不同的時期，在不同的時期之中，會使患者心理承受巨大的壓力，當下，國內的研究主要集中在緩解疼痛方面，對患者的心理狀態重視程度不夠，從而導致研究缺乏全面性。為了使這樣的問題得到緩解，需要在患者疼痛問題得到緩解的基礎上，重視患者心理狀態，從而使音樂治療的效果得到凸顯，進而使音樂治療的研究更具全面性;第三，國內的研究主要以治療期的患者為主，缺乏對臨終患者的研究和記錄，對臨終患者進行有效記錄，這具有相當大的困難性，但是這能夠使記錄的全面性得到豐富和完善，因此，需要最大限度的對臨終患者的效果進行記錄;第四，療效的評價標準具有一定的差異性，由于量表的內容能夠被主觀因素所影響，從而不僅能夠使評價標準具有差異性，而且能夠使研究結果產生差異，當下，評價標準主要以脈搏、心跳、呼吸等為主，由于皮質醇發生變化時，患者的相關指標會發生改變，因此，需要對評價標準進行完善，從而使評價標準的一致性得到保障;第五，音樂分類和音樂治療環境缺乏規定，由于音樂種類具有多樣性，并且不同的音樂帶給患者的感受也具有差異性，因此，需要增加音樂種類的選擇，這樣能夠使患者的情緒得到緩解。除此之外，音樂治療環境的重要性也十分明顯，當環境發生變化時，其效果也會隨之改變，因此，需要對環境進行有效的規定，當單一患者進行治療時，需在安靜的環境中進行，當團體進行治療時，需在明亮自然的環境中進行，這樣不僅能夠使患者的接受度顯著提升，而且能夠提高治療效果。

三、音樂治療對臨終患者的作用

（一）心理作用

音樂對患者的情緒產生直接的影響，不同的音樂使患者產生的情緒具有一定的差異性，從相關研究結果中可知，優美的音樂使患者消極情緒得到緩解和消除，并且使其思維結構得到顯著的提升。就心理層次而言，音樂能夠使患者的情感得到有效的改變，不但可以使患者的情感得到有效豐富，而且能夠使患者內心壓抑的情感得到宣泄，從而使其心理狀態更加的良好。

（二）生理作用

人體具有眾多的生理特征，如呼吸、心跳、肌肉電位等，音樂能夠對其產生一定的影響，并使其發生相應的改變。選取患者來進行實驗，將兩者分成兩組，一組主要采取基礎的治療手段，另一組在常規治療的基礎上，增加音樂治療的方式，從對比結果中可知，增加音樂治療能夠使患者緊張的情緒得到適當的緩解，并使其免疫能力得到適當的提升。除此之外，從臨終關懷領域的研究中發現，生理和心理具有一定的關聯性，兩者之間能夠進行互相的影響，因此，將音樂治療和常規治療進行有效融合時，能夠使患者的心理在一定程度上產生干預，從而使其身心都更加的健康，提升治療的效果。

四、音樂治療在臨終關懷領域中的研究和應用

（一）積極療效

在患者臨終之前，融入音樂治療起到的作用主要體現在以下方面：第一，音樂能夠對患者的大腦皮層進行有效的刺激。與此同時，音樂在消化道活動方面起到正向的促進作用，這樣能夠使體內的廢物垃圾等被有效的排出，進而使患者的疾病起到一定的緩解作用;第二，音樂能夠使患者的情感和記憶得到有效喚起，這樣不僅能夠使患者生理上產生共鳴，而且能夠使其情感得到有效激發，同時，能夠使其潛能被有效開發，從而使心理學中的暗示、引導、幻想等作用得到充分的體現;第三，就中樞神經而言，音樂能夠對其產生直接的影響或起到抑制作用，從而使患者的心情得到調節，進而使鎮痛以及催眠等效果可以有效凸顯。

（二）前景展望

從音樂治療國際論壇中可知，音樂治療在臨終關懷中使用，不僅能夠使患者的體驗得到強化，而且能夠使患者自我水平的局限性得到突破，進而使其治療效果得到一定的提高。在歐美等國家，音樂治療的方式已經逐漸被認可，但是在國內，其還處于未知的領域，因此，其具有較大的發展前景和空間。

通過本文的論述可知，音樂治療在臨終關懷領域中具有十分重要的意義，不僅能夠使患者的疼痛感得到一定的緩解，而且能夠對其身心進行有效的調節，雖然有一定的改善空間，但是其依舊具有重要的研究空間和意義，因此，需要進行不斷的深入研究，從而使其能夠在臨終關懷領域中發揮出重要的意義。

課題項目：本文系音樂治療師在老齡化社會中的發展前景研究（項目編號：2019SJA1967）

參考文獻：

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