延續護理干預在輸尿管結石術后帶雙“J”管出院患者中的應用

李靜坡 張盼英

摘 要：目的：探析輸尿管結石術后帶雙“J“管出院患者應用延續護理干預的效果。方法：對我院2019年2月～2020年2月期間行輸尿管結石術后帶雙“J”管出院患者88例進行分組研究，分組方法為隨機數表法，對照組44例，實驗組44例。對照組應用常規護理，實驗組應用延續護理干預，分析比較兩組并發癥發生情況、護理滿意度。結果：針對并發癥發生情況來說，實驗組發生率為6.82%，對照組為22.73%，差異顯著（P<0.05）。對于護理滿意度來說，實驗組為95.45%，對照組為79.55%，差異顯著（P<0.05）。結論：輸尿管結石術后帶雙“J“管出院患者應用延續護理干預的效果更加確切，不僅可以減少并發癥的發生，還可以提高護理滿意度，值得進一步應用與推廣。

關鍵詞：輸尿管結石術;雙“J”管;延續護理干預

輸尿管結石是泌尿系統中較為常見的一種疾病，主要表現為絞痛、血尿等癥狀，如果治療不及時，就會引起梗阻、感染等并發癥，甚至對患者腎功能產生影響[1]。在臨床中，輸尿管結石患者主要采用手術治療，術后應留置雙“J”管，以此預防輸尿管粘連。對于帶雙“J”管出院患者來說，因為環境改變、護理中斷，導致易出現腰脹痛、雙“J”管移位等不良情況，影響患者康復[2]。所以，實施延續護理干預十分重要。基于此，本文對我院2019年2月～2020年2月期間行輸尿管結石術后帶雙“J”管出院患者88例進行分組研究，分析延續護理干預應用效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料。對我院2019年2月～2020年2月期間行輸尿管結石術后帶雙“J”管出院患者88例進行分組研究，分組方法為隨機數表法，對照組44例，實驗組44例。對照組中，男患者25例，女患者19例;最小年齡32歲，最大年齡67歲，平均為（48.67±4.29）歲。實驗組中，男患者26例，女患者18例;最小年齡34歲，最大年齡66歲，平均為（48.26±4.16）歲。對于一般資料來說，兩組無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法。對照組應用常規護理，即給予患者及其家屬出院指導，說明留置雙“J”管的目的及相關注意事項等，并編制相應的宣傳手冊進行發放，每周電話隨訪1次，及時了解患者情況，給予針對性指導。實驗組應用延續護理干預，即（1）組建延續護理小組：由主管護師、護師、健康指導員及隨訪員組成延續護理小組，并給予專業培訓，提高小組成員護理水平。同時，詳細記錄患者資料，如病情、聯系電話等，從而制定針對性護理方案。（2）定期隨訪：每周電話隨訪1次，針對老年患者，給予家庭訪視，一直到雙“J”管拔除為止;積極和患者溝通，耐心傾聽患者訴求，并詳細解答患者疑問，疏導患者不良情緒，使其樹立樂觀、積極的心態。（3）并發癥預防護理：對于腰脹痛來說，應叮囑患者保持尿道順暢，以免管道扭曲、受壓等，若出現腰痛癥狀，不可捶打，應采用左、右交替側臥位進行休息。對于雙“J”管移位而言，應叮囑患者不可大幅度運動，以免管道脫出。對于膀胱刺激征來說，應叮囑患者多喝水，多吃新鮮的瓜果蔬菜，及時排尿，不可憋尿，以免尿液反流。（4）組建微信群：組織出院患者及其家屬建立微信群，普及日常護理知識。針對患者結石類型予以對應飲食指導，若患者為磷酸鈣結石，叮囑患者禁食蛋黃、谷類等食物;若患者為草酸鈣結石，叮囑患者禁飲可樂、咖啡等;叮囑患者多喝水（2000～3500mL/d），稀釋尿液，預防尿路感染;指導患者進行適當的運動，如短程散步，不可進行上舉、下蹲等伸張運動。

1.3 觀察指標。分析比較兩組并發癥發生情況、護理滿意度。采用自擬調查表評估患者護理滿意度，總分100分，劃分為非常滿意、一般滿意、不滿意，分值范圍>85分、60～85分、<60分，非常滿意率+一般滿意率=滿意度。

1.4 統計學處理。向軟件SPSS 20.0中錄入本次研究數據，用x?值檢驗計數資料，用t值檢驗計量資料，P<0.05表示差異顯著。

2.結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況對比。針對并發癥發生情況來說，實驗組發生率為6.82%，對照組為22.73%，差異顯著（P<0.05），數據詳見表1。

表1 兩組患者并發癥發生情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度對比。對于護理滿意度來說，實驗組為95.45%，對照組為79.55%，差異顯著（P<0.05），數據詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3.討論

對于輸尿管結石術后雙“J”管出院患者來說，因為各種因素的干擾，導致患者易出現腰脹痛等并發癥，影響治療效果及預后[3]。所以，必須積極探索一種簡單高效的護理方法，以此減少患者并發癥的發生，提高護理滿意度。

延續護理是一種將院內護理延伸到院外的護理方法，有助于提高護理質量，加快患者康復。相較于常規護理，延續護理的連續性、全面性更強，能夠為患者提供更加優質的護理服務[4]。在延續護理干預中，通過延續護理小組的成立，能夠針對患者的具體情況，制定合理、科學的護理計劃，并通過隨訪，及時給予患者恰當指導，改善患者不良情緒，加快患者康復;此外，通過并發癥預防護理，能夠有效減少并發癥的發生。本研究顯示：實驗組并發癥發生率顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。此結果與有關報道[5]十分接近，由此說明，延續護理干預有助于減少并發癥，提高護理滿意度，臨床應用價值非常高。

綜上所述，輸尿管結石術后帶雙“J”管出院患者應用延續護理干預的效果更加確切，能夠顯著降低并發癥發生率，提高護理滿意度，是一種值得借鑒應用的護理方法。

參考文獻

[1] 林周美，羅翔.延續性護理在輸尿管結石術后留置雙J管患者中的應用[J].醫療裝備，2020，33（2）：163-164.

[2] 黃紅利，周匯文.延續護理在輸尿管結石術后攜帶雙J管出院患者中的應用[J].臨床醫學工程，2020，27（2）：217-218.

[3] 王秀蘭.延續護理干預在輸尿管結石術后帶雙J管出院患者中的應用效果[J].醫療裝備，2020，33（7）：175-177.

[4] 陳佳佳.延續性護理在輸尿管結石術后留置雙J管患者中的應用效果評價[J].甘肅醫藥，2019，38（7）：662-663.

[5] 李海春，黃凌，王真， 等.延續護理對輸尿管結石術后攜帶雙“J”管出院患者的效果[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（18）：95-97.

作者簡介：李靜坡 1976.6 ，女，漢，河北省石家莊市人，本科學歷 職稱：主管護師， 研究方向：泌尿外科護理， 單位：河北省人民醫院;張盼英：1976.6? 女 漢 河北省石家莊市人 本科學歷 職稱：主管護師? 研究方向：泌尿外科護理? 單位：河北省人民醫院。