基于醫療大數據的大型醫療設備績效考核的可行性探討

邱東魁

（吉林省四平市中心人民醫院，吉林 四平 136000）

0 引言

現代醫療水平的重要的衡量標準之一就是具有先進的大型醫療設備，但是大型的醫療設備需要的資金量較大、運行的成本也比較高。因此，若要達到醫院臨床的實際需求和醫院長遠發展的目標，就要在醫院的管理過程中注重發揮大型醫療設備的最大效益。但是目前由于部分的公立醫院規模擴展速度較快，沒有注意自身的實際需求而重復購置大型醫療設備，導致醫療資源的浪費，不僅增加了醫院的經濟負擔，還影響到了患者的就醫質量，加上我國本身對大型醫療設備的供應量就不足[1-3]，故，需要對大型的醫療設備進行有效的、合理的配置，實現醫療資源的最優化利用。以績效考核作為一個中心環節，建立對大型醫療設備績效考核的評價體系，了解大型醫療設備的使用現狀以探討對大型醫療設備績效考核的可行性，為醫院對大型設備的管理提供更加完善的制度和新的想法。

1 績效考核基本思路與指標選取原則

1.1 績效考核基本思路

在目前已有的大型醫療設備績效考核評價的體系中，由于體系的不完善，故仍需要對大型醫療設備管理的核心指標進行探索，在已有的多項指標中尋找、確定可以進行量化的、抽象化的建立數學模型的因子或是條件，對每個因子或者條件分別建立大體上的評價標準，再分別對各項因子或者是各條件對評價體系影響的大小來確定相應的權重系數，根據權重系數和各項指標評價的最后結果進行匯總，最后形成一個比較清晰的總評價體系[4-5]。

1.2 績效考核指標選取原則

不管是對哪個方向的管理評價體系的標準制定流程中，都會事先有一個明確的選取原則，其實也可以說是對指標選取的要求一個范圍，因為評價指標的選擇對績效考核至關重要，對評價的結果和評價目標的實現具有直接的影響。所以只有具有針對性的評價指標，績效考核的結果才能夠反映出具有價值的內容。在建立醫院大型醫療設備績效考核評價體系的時候，最重要的原則就是需要站在不同的角度選取具有代表性的指標，并且將這些具有代表性的指標相互融合起來，形成一個完善的評價體系。那么在進行對大型醫療設備績效考核評價體系需要遵循的原則如下。

系統性。醫院是社會的公共服務機構，在醫院為社會提供服務就需要考慮到社會效益。但是醫院能夠為社會提供服務的前提就是自身能夠維持良好的運營，這就需要資金、技術等方面的支持。故從大型醫療設備績效考核的目的出發，重要需要考慮醫院的技術狀態、經濟效益和社會效益這三個維度屬性[6-7]。

獨立性。大型醫療設備績效考核的指標選取需要遵循指標之間的相對獨立性，各項指標需要有其本身獨有的計算方法。這是為防止各項指標之間出現交叉、混淆，影響績效考核的結果。

可測性。大型醫療設備的績效考核體系的各項指標對考核結果具有非常重要的影響，直接影響對大型醫療設備的管理方法，也就是會直接影響大型醫療設備的功能發揮程度。所以對大型醫療設備的績效考核體系應當是可量化的、可度量的，這樣才能滿足績效考核人員對設備進行定性分析和可定量分析。

可操作性。對大型醫療設備進行績效考核，那么其考核體系的各項指標就必須充分考慮其操作性，需要考慮如何有效利用醫療大數據的手段進行相關信息的收集，促進大型醫療設備績效考核的實行更具現代化、智能化。

2 績效考核體系的構建

通過查閱文獻、專家訪談的手段對大型醫療設備績效的考核體系進行考核指標的選取，在查閱文獻和進行專家訪談之后，對查閱到的相關資料和醫師、技師等訪談得到的結果進行整理，篩選出貼合大型醫療設備績效考核的相關評價指標。再將這些指標按照指標選取的原則進行驗證、對比選取，最后再通過專家組的討論確定出最后的指標。比如技術狀態指數包括了設備的壽命指數、設備的完好率、維修費用的指數，經濟效益指數包括了設備的利潤率和收入的增長率，社會效益指數則包括了設備的使用率、設備功能的使用率以及設備工作量的增長率。不斷按照醫院的實際需求，及時的更新、完善大型醫療設備績效考核的體系，對大型醫療設備進行更加有效的管理，促進醫療水平的提升[8-10]。

3 對大型醫療設備績效考核的可行性建議

現在很多醫院里的大型醫療設備的每天使用率都較低，比如某家醫院對其大型醫療設備CT的每天使用時間大約在8～10h，然而CT設備每天的額定使用時間是24h。所以醫院需要提高對大型醫療設備的使用率，并且需要確保設備的技術先進，這樣不僅可以得到較高的經濟收益，同時也可以帶來較大的社會效益。因此，對大型醫療設備績效考核的可行性分析需要充分考慮到經濟效益、社會效益和技術要求這三大主要方面，所以根據這三大方面的需求提出以下建議。

3.1 完善對引進大型醫療設備時的可行性分析，防止盲目引進

在上文也明確指出了經濟效益、社會效益和技術要求是大型醫療設備重要考慮的三大方面。因為我國的國民對醫療費用的承受力還非常有限，所以都是希望能夠得到有效的治療，盡量減少醫療不必要費用的經濟支出。所以在引進大型的醫療設備的時候，需要根據這三大方面的要求進行引進，引進的大型醫療設備必須在使用的過程中具有切實的實用性，為患者提供高效的醫療救助。

3.2 提高大型醫療設備專業技術人員的維修能力

大型醫療設備在使用的過程中難免會出現故障，但是設備原廠家的維修成本相對比較高，會耗損醫院不必要的一些額外經濟支出，在某種程度上講就是降低了設備的經濟效益。所以醫院需要大力培養專業的大型設備維修人員，提高維修人員的技術水平，以便對設備進行定期定時的檢查，盡量減少故障的出現。即使出現了故障，也可以內部進行維修，在一定程度上可以減少設備帶來的經濟效益的損失[4]。

4 結語

綜上所述，對醫院的大型醫療設備進行績效考核，首先就需要具有完善的績效考核體系，在各項明確的考核指標下評價出有效的考核結果，有助于醫院對大型醫療設備進行有效的、更好的管理，使醫院大型醫療設備的功能得到更好地發揮，以此促進醫院的醫療資源得到更好地利用，從而提升醫院的醫療水平，促進醫院更好的發展。所以，對于醫院來說，對大型醫療設備進行有效的績效考核是非常有必要的，故大型醫療設備績效考核具有非常大的可行性。