對糖尿病檢驗方法的分析與研究

吳曉麗

[摘要] 目的 探究檢驗糖尿病的常用方法，及其對臨床診斷的價值。方法 采用回顧性分析法進行該次研究，從該院自2018年12月—2019年12月期間門診收治患有糖尿病的患者及其臨床資料，共計140例。記錄每一位患者資料中的晨尿尿糖測定值，以及患者的空腹血糖值和餐后2 h的血糖值，進行詳細的數(shù)據(jù)分析。結果 該次研究所采集的數(shù)據(jù)主要有患者的血糖值和尿糖值，該方法為檢驗糖尿病的常見方法。且在該次研究中兩種檢驗方法所得結果均可見，患者的血糖值和其尿糖值呈現(xiàn)關系為正相關，即當患者的尿糖濃度逐漸增高時，患者血糖濃度也同步增高。這140例的患者中，僅有13例患者的尿糖測定檢驗時結果為陰性，但其尿糖卻出現(xiàn)了不同程度的濃度升高現(xiàn)象。結論 檢驗糖尿病的主要方法可以依照血糖和尿糖的測定值，但是尿糖僅能代表檢驗或篩查糖尿病的初步方法，要想使診斷的準確性得以保障還應當檢測血糖值，檢驗同時參考患者的血糖與尿糖值，才能夠保證診斷的真實有效性，提高準確率。這對于臨床檢驗糖尿病具有十分重要的意義。

[關鍵詞] 糖尿病;檢驗方法;分析

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（a）-0068-03

[Abstract] Objective To explore the common methods of testing diabetes mellitus and its value in clinical diagnosis. Methods Retrospective analysis was used in the study. From December 2018 to December 2019， 140 patients with diabetes and their clinical data were hospitalized in the hospital. The urine glucose in the morning， fasting blood glucose and 2 hours postprandial blood glucose were recorded and analyzed in detail. Results The data collected in the study mainly include blood glucose and urine glucose， which is a common method to test diabetes. In this study， the results of the two test methods showed that the relationship between the blood glucose value and the urine glucose value was positive correlation， that is， when the urine glucose concentration of the patients increased gradually， the blood glucose concentration of the patients also increased synchronously. In the 140 patients， only 13 cases had negative urine glucose test results， but their urine glucose concentration increased in varying degrees. Conclusion The main method to test diabetes can be based on the measurement of blood sugar and urine sugar， but urine sugar can only represent the preliminary method to test or screen diabetes. In order to ensure the accuracy of diagnosis， we should test the blood sugar value of patients and refer to the blood sugar and urine sugar value of patients at the same time， so as to ensure the authenticity and effectiveness of diagnosis and improve the accuracy rate， which is helpful for clinical test diabetes is of great significance.

[Key words] Diabetes; Test method; Analysis

在我國，糖尿病的發(fā)病率非常高，老年人為主要發(fā)病群體，但近幾年糖尿病疾病也出現(xiàn)了年輕化發(fā)展的趨勢?；加刑悄虿〉幕颊哂捎谏眢w的糖代謝出現(xiàn)紊亂，使得機體的蛋白質(zhì)代謝以及脂肪代謝也出現(xiàn)了紊亂，易并發(fā)不同程度的腎病，或者引發(fā)新的疾病產(chǎn)生，如冠心病以及動脈硬化等。因此，糖尿病的致死率和致殘率均處于較高水平，這也使得及時幫助患者檢驗出糖尿病，并采用醫(yī)學方法控制病情，從而改善預后變得越來越重要。現(xiàn)如今檢驗糖尿病的方法通常有兩種，分別是尿糖檢驗法和血糖檢驗法。在臨床中，血糖檢驗法具有較高準確性且被臨床醫(yī)生廣泛使用，該方法也被稱之為糖尿病檢驗的“金標準”。而尿糖檢驗方法由于并不會對患者產(chǎn)生創(chuàng)傷而且經(jīng)濟又方便，所以漸漸地在臨床中也受到了重視。該次研究從該院自2018年12月—2019年12月期間門診收治患有糖尿病的患者及其臨床資料，共計140例，分析患者的血糖以及尿糖檢驗情況。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

采用回顧性分析法進行該次研究，從該院門診收治患有糖尿病的患者及其臨床資料，共計140例作為該次研究的主要研究對象，其中男性患者共76例，女性患者共64例，年齡40～75歲，平均年齡（56.77±2.4）歲;病程2～10年，平均病程（6.43±1.4）年。該次研究的全部研究對象都滿足中華醫(yī)學會糖尿病分會制訂的有關診斷標準，并且這140例患者中已經(jīng)排除了患有腫瘤的患者和自身免疫性疾病的患者。

1.2? 方法

記錄每一位患者資料中的晨尿尿糖測定值，以及患者的空腹血糖值和餐后2 h的血糖值，進行詳細的數(shù)據(jù)分析。

1.2.1 儀器、試劑? 該次研究中檢驗血糖的方法選用的儀器是上?？迫A卓越牌的400全自動生化分析儀。檢驗尿糖的方法選用的是優(yōu)利特牌的300尿液分析儀。

該次研究中所選用的試劑提供單位都是中生北控生物科技股份有限公司。

1.2.2 檢測方法? 采集140例患者的晨尿3 mL、靜脈血2次，一次為空腹1.5 mL，一次為餐后2 h 1.5 mL，將獲取到的樣本進行尿糖試驗和血糖測定。檢驗尿糖的方法需要使用優(yōu)利特的尿11項試紙，檢驗血糖時需要使用GOD法（葡萄糖氧化酶法）。

1.3? 判定標準

判定尿糖的標準為：依照試紙的顏色對患者的尿糖含量作出判斷，當患者尿糖結果為陽性時則用“+”表示，檢驗結果中還分成了6個緯度，它們分別為-、±、+、2+、3+、4+。

判定血糖的標準為：患者的空腹血糖值超過6.1 mmol/L，患者的餐后2 h血糖值不小于7.8 mmol/L時，則代表此患者的血糖異常，可以診斷該患者患有糖尿病。

2? 結果

該次研究所采集的數(shù)據(jù)主要有患者的血糖值和尿糖值，該方法為檢驗糖尿病的常見方法。在這140例的研究對象中，通過尿糖和血糖兩種檢驗方法所得的結果可知，患者的血糖值和其尿糖值呈現(xiàn)關系為正相關，即當患者的尿糖濃度逐漸增高時，患者血糖濃度也同步增高。這140例的患者中，僅有13例患者他們的尿糖測定檢驗時結果為陰性，但其尿糖卻出現(xiàn)了不同程度的濃度升高現(xiàn)象。見表1。

由該表可知，140例患者中尿糖檢驗值呈現(xiàn)陽性的患者共有127例，其中有16例患者尿糖值為“±”，這16例患者中，空腹血糖值超過6.1 mmol/L的患者共有14例，餐后2 h≥7.8 mmol/L的患者共有11例;有26例患者尿糖值為“+”，這26例患者中，空腹血糖值>6.1 mmol/L的患者共有17例，餐后2 h≥7.8 mmol/L的患者共有21例;有35例患者尿糖值為“2+”，這35例患者中，空腹血糖值>6.1 mmol/L的患者共有29例，餐后2 h≥7.8 mmol/L的患者共有31例;有27例患者尿糖值為“3+”，這27例患者中，空腹血糖值>6.1 mmol/L的患者共有27例，餐后2 h≥7.8 mmol/L的患者共有27例;有23例患者尿糖值為“4+”，這23例患者中，空腹血糖值>6.1 mmol/L的患者共有23例，餐后2 h≥7.8 mmol/L的患者共有23例。

3? 討論

糖尿病屬于臨床中十分常見的慢性病之一，在我國糖尿病的患病率非常高幾乎接近于20%?；加刑悄虿〉幕颊咝枰K身遭受疾病所帶來的困擾，而且該病病情較為復雜，有許多并發(fā)癥，這也嚴重影響了患者的身體健康，所以診斷糖尿病一定要趁早，這對于患者的預后改善效果有著十分密切的影響。通常檢驗糖尿病的方法有兩種，一種是血糖檢驗法，一種則是尿糖檢驗法。

人體血液當中所含有的葡萄糖量為血糖，通常正常的成年人體內(nèi)血糖濃度范圍在3.9～6.1 mmol/L之間，當人體受到激素調(diào)節(jié)或者神經(jīng)系統(tǒng)的影響后，血糖值也會出現(xiàn)失衡，使得血糖值增高或降低。在臨床中，采用檢驗血糖的方法診斷糖尿病具有較高的準確性，特別是抽取患者餐后2 h的靜脈血檢測，能夠及時反映出人體胰島素的分泌情況是否存在缺陷，這對于早期診斷糖尿病時具有重要的臨床價值和意義。而尿糖檢驗不同于血糖檢驗法，它的優(yōu)勢主要有無創(chuàng)傷、經(jīng)濟實惠、簡單方便等。尿糖的檢測值代表著在通常情況下，人體中腎小球濾液內(nèi)所含有的葡萄糖量同人體的血漿是保持一致的。待到濾液通過腎小管靠近曲小管時，葡萄糖會被血液全部吸收，一旦濾液的濃度高于腎小球的承受范圍，那么沒有被血液吸收的葡萄糖就會存留在人體的尿液當中。所以，大部分的糖尿病患者的血糖值和尿糖值都呈現(xiàn)一種正相關的關系，該次研究便充分驗證了這一觀點。另外，因為一個健康的成年人的腎糖閥值一般低于8.9 mmol/L，但是原尿糖的含量取決于尿糖，而原尿糖的含量則決定了血糖的含量。所以，在臨床中，常常認定糖尿病的初篩標準就是尿糖值為陽性。該次研究中還對這140例患者的血糖值和尿糖值做了詳細的測定，結果顯示患者的血糖值和其尿糖值呈現(xiàn)關系為正相關，即當患者的尿糖濃度逐漸增高時，患者血糖濃度也同步增高。這140例的患者中，僅有13例患者的尿糖測定檢驗時結果為陰性，但其尿糖卻出現(xiàn)了不同程度的濃度升高現(xiàn)象。出現(xiàn)這一問題的原因很有可能是患者長時間患有糖尿病，以至于腎臟器官出現(xiàn)了腎硬化的問題，這也讓腎葡萄糖的閥值增高。倘若腎葡萄糖的閥值降低下來或者是患者體內(nèi)的腎近曲小管功能存在缺陷的時候，此時的尿糖就會呈現(xiàn)陽性，但是患者的血糖值卻是正常。這種情況在該次研究中還沒有發(fā)現(xiàn)，所以，相關問題還有待深入研究。

綜上所述，檢驗糖尿病的主要方法可以依照血糖和尿糖的測定值。但是尿糖僅能代表檢驗或篩查糖尿病的初步方法，要想使診斷的準確性得以保障還應當向患者的血糖值進行檢驗同時參考患者的血糖與尿糖值，才能夠保證診斷的真實有效性，提高準確率。這對于臨床檢驗糖尿病具有十分重要的意義。

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（收稿日期：2020-05-12）