妊娠糖尿病孕婦血液指標及妊娠結局分析

王道靜

[摘要] 目的 分析研究妊娠糖尿病孕婦的血液指標水平以及妊娠結局情況。方法 該次以該院在2018年1月—2019年2月納入研究的妊娠糖尿病孕婦128例作為研究的主對象（觀察組），然后將同期128例正常體檢孕婦入選為對照組，對兩組孕婦的相關血液指標進行檢測、對比，進一步對比兩組妊娠結局，包括孕婦結局和新生兒結局。結果 ①在6項血液指標水平方面，觀察組孕婦和對照組孕婦比較均顯著更高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。②在妊娠高血壓、肝功能受損、膽汁淤積綜合征、胎盤功能不良、胎膜早破、貧血、子癇各項不良妊娠結局占比方面，觀察組均明顯高于對照組，兩組之間的數據差異有統計學意義（P<0.05）。③兩組新生兒窒息、新生兒先心病比較差異無統計學意義（P>0.05），但觀察組早產率明顯高于對照組（P<0.05）。結論 在臨床中，妊娠糖尿病孕婦和正常體檢孕婦比較，血液指標有異常狀況存在，同時會對孕婦的妊娠結局及新生兒結局造成影響;所以，需加強妊娠糖尿病孕婦血糖水平控制，做好有效的干預措施，促進妊娠糖尿病孕及新生兒妊娠結局的改善。

[關鍵詞] 妊娠糖尿病;孕婦;血液指標;妊娠結局

[中圖分類號] R71? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（a）-0048-03

[Abstract] Objective To analyze the blood index level and pregnancy outcome of pregnant women with gestational diabetes mellitus. Methods 128 pregnant women with gestational diabetes who were included in the study in the hospital from January 2018 to February 2019 were taken as the main objects of the study. Then 128 normal pregnant women in the same period were selected as the control group. The blood indexes of the two groups were tested and compared， and the pregnancy outcomes of the two groups were further compared， including pregnant women's outcomes and newborn outcomes. Results 1.In terms of the six blood indexes， the pregnant women in the observation group were significantly higher than those in the control group， and there was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. 2.In pregnancy hypertension， liver function impairment，cholestasis syndrome， placental dysfunction， premature rupture of membranes， anemia，eclampsia， the proportion of adverse pregnancy outcomes in the observation group was significantly higher than that in the control group， and there was statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. 3.There was no statistically significant difference in neonatal asphyxia and congenital heart disease between the two groups （P>0.05），but the preterm delivery rate in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion In clinical practice， compared with the normal pregnant women，the blood indexes of pregnant women with gestational diabetes mellitus have abnormal status， which will affect the pregnant women's pregnancy outcome and neonatal outcome.Therefore，it is necessary to strengthen the control of blood glucose level of pregnant women with gestational diabetes mellitus，and take effective intervention measures to promote the improvement of gestational diabetes mellitus pregnancy and neonatal pregnancy outcome.

[Key words] Gestational diabetes mellitus; Pregnant women; Blood index; Pregnancy outcome

妊娠糖尿病是婦產科常見的疾病之一，通常存在兩種情況：①孕婦妊娠期合并糖尿病;②孕婦妊娠前存在糖尿病疾病;兩種情況相比較，妊娠期合并糖尿病占比頗高，臨床研究顯示可達到80%左右[1-2]。由于妊娠糖尿病會對患者的血糖水平造成較大程度的影響，如果未能采取有效醫護干預方式，控制患者的血糖水平，會進一步影響患者的妊娠結局。因此，針對妊娠糖尿病孕婦，臨床建議加強血糖控制，并采取有效醫護干預措施，改善孕婦病情，促進孕婦妊娠結局的改善[3-4]。在該次研究過程中，重點納入該院2018年1月—2019年2月收治的128例妊娠糖尿病孕婦，進一步分析研究妊娠糖尿病孕婦的血液指標水平以及妊娠結局情況，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次以該院在納入研究的妊娠糖尿病孕婦128例作為研究的主對象（觀察組），均符合美國糖尿病協會（ADA）2011年指南中有關“妊娠糖尿病”診斷標準：空腹血糖超過5.1 mmol/L，和（或）餐后2 h血糖超過8.5 mmol/L[2];孕婦的年齡最小為22歲，最大為40歲，年齡均值為（28.7±1.0）歲;初產婦一共為80例、經產婦一共為48例;孕周分布在25～29周，孕周平均為（27.1±0.2）周。然后將同期128名正常體檢孕婦入選為對照組，孕婦的年齡最小為23歲，最大為39歲，年齡均值為（28.6±1.1）歲;初產婦一共為81例、經產婦一共為47例;孕周分布在25～29周，孕周平均為（27.2±0.1）周。兩組孕婦的基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具備比較的價值。此外，兩組孕婦均知情簽署相關診治同意書，排除抗拒該次實驗者。

1.2? 方法

（1）該次兩組觀察組和對照組孕婦均在分娩之前，行空腹血清標本的采集，進一步采取Bayer 1650全自動生物化學分析儀進行相關血液指標的測定，涉及血液指標6項，即：①甘油三酯;②總膽固醇;③血尿酸;④谷丙轉氨酶;⑤谷草轉氨酶;⑥乳酸脫氫酶;分析測定結果，然后進行對比[5-6]。

（2）對兩組孕婦及新生兒的妊娠結局進行分析比較。

1.3? 統計方法

該次實驗采取SPSS 23.0統計學軟件處理相關數據，涉及的計量資料用（x±s）代表，然后采取t檢驗;涉及的計數資料用百分率（%）代表，然后采取χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組相關血液指標水平情況對比

在甘油三酯、總膽固醇、血尿酸、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶6項血液指標水平方面，觀察組孕婦和對照組孕婦比較均顯著更高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組孕婦妊娠結局對比

觀察組128例孕婦，妊娠高血壓11例（8.59%）、肝功能受損4例（3.13%）、膽汁淤積綜合征7例（5.47%）、胎盤功能不良14例（10.94%）、胎膜早破18例（14.06%）、貧血69例（53.91%）、子癇12例（9.38%）;對照組128例孕婦，妊娠高血壓2例（1.56%）、肝功能受損0例（0.00%）、膽汁淤積綜合征2例（1.56%）、胎盤功能不良3例（2.34%）、胎膜早破6例（4.69%）、貧血21例（16.41%）、子癇3例（2.34%）。由數據可知，觀察組孕婦各項不良妊娠結局占比均明顯高于對照組，兩組之間的數據差異有統計學意義（χ2=9.238、5.127、5.286、10.283、10.265、11.283、7.239，P<0.05）。

2.3? 兩組新生兒結局對比

兩組均為單胎妊娠，觀察組128例，新生兒窒息3例（2.34%）、早產16例（12.50%）、新生兒先心病2例（1.56%）;對照組128例，新生兒窒息0例（0.00%）、早產2例（1.56%）、新生兒先心病0例（0.00%）;兩組新生兒窒息、新生兒先心病比較差異無統計學意義（χ2=1.527、1.136，P>0.05）;但觀察組早產率明顯高于對照組，兩組之間的數據差異有統計學意義（χ2=6.287，P<0.05）。

3? 討論

妊娠糖尿病會嚴重影響孕產婦的血糖水平，使孕產婦基于妊娠期間的健康難以得到有效保證。與此同時，如果未能采取有效醫護干預方案，會使患者的血糖水平難以有效控制，進而使孕婦的妊娠結局受到影響。所以，臨床建議了解患者的機體健康狀況，然后實施有針對性的干預措施，保證孕婦的健康及改善孕婦的改善結局[7]。

在該次研究過程中，重點對妊娠糖尿病孕婦（觀察組）的血液指標進行了分析，并比較了正常體檢孕婦（對照組）的血液指標，結果顯示：觀察組孕婦的甘油三酯、總膽固醇、血尿酸、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶6項血液指標水平和對照組孕婦比較均顯著更高;由此說明，妊娠糖尿病孕婦的相關血液指標水平偏高，和正常孕婦比較存在異常情況;與此同時，在孕婦妊娠結局方面，觀察組妊娠高血壓、肝功能受損、膽汁淤積綜合征、胎盤功能不良、胎膜早破、貧血、子癇各項不良妊娠結局占比均明顯高于對照組，所以妊娠糖尿病會影響孕婦的妊娠結局;此外，觀察組新生兒窒息率為2.34%、新生兒先心病率為1.56%，雖然和對照組新生兒窒息率的0.00%、新生兒先心病率的0.00%比較差異無統計學意義，但觀察組早產率的12.50%明顯高于對照組的1.56%;說明，妊娠糖尿病會在一定程度上影響新生兒結局，增加新生兒早產率;這與相關學者的研究成果較為相似，有學者[7]表示妊娠糖尿病孕婦和正常體檢孕婦比較，在相關血液指標水平方面明顯偏高，且會影響孕婦妊娠結局及新生兒結局，使新生兒的早產率高于10.00%，該次觀察組早產率的12.50%>10.00%。因此，建議針對妊娠糖尿病患者加強健康宣教及心理護理，采取飲食、藥物等控制方法，改善患者的血糖水平;并指導孕婦加強自我血糖監測，了解自身血糖水平變化情況，遵醫囑加強自我干預，達到控制自身血糖水平的作用，進一步改善妊娠結局。

綜上所述，在臨床中，妊娠糖尿病孕婦和正常體檢孕婦比較，血液指標有異常狀況存在，同時會對孕婦的妊娠結局及新生兒結局造成影響;所以，需加強妊娠糖尿病孕婦血糖水平控制，做好有效的干預措施，促進妊娠糖尿病孕及新生兒妊娠結局的改善。

[參考文獻]

[1]? 蔣紅梅.妊娠糖尿病孕婦血液指標及妊娠結局分析[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：90.

[2]? 滿彬.探討妊娠糖尿病患者血液指標變化及妊娠結局[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：58.

[3]? 王愛繪.淺析妊娠糖尿病患者血液指標變化及妊娠結局[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：25.

[4]? 薛孟貴，齊文霞.妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓疾病孕婦孕期體重變化及妊娠結局分析[J].飲食保健，2018，5（48）：291.

[5]? 趙金梅.妊娠期糖尿病孕婦孕期體成分對妊娠結局的影響[J].中國生育健康雜志，2017（2）：152.

[6]? 李勤妹，馮惠安.妊娠期糖尿病孕婦孕期體質量增幅與圍產結局的關系[J].中國綜合臨床，2017（1）：60.

[7]? 俄洛吉，張長存，王桂花，等.2007-2016年西寧地區妊娠期高血壓疾病發病情況、危險因素及妊娠結局的調查[J].中國婦幼保健，2018（3）：642.

（收稿日期：2020-05-15）