鐵代謝及其與骨關節炎關系的研究進展

郭州 彭雅文 孫凱 林家民 郭嘉超 王根淳 郭風勁

鐵是機體必需的微量元素，是許多重要大分子的組成部分，包括參與能量生產、呼吸、DNA 合成和新陳代謝的大分子。維持適當的“游離鐵”水平是維持體內鐵平衡的關鍵部分，然而過量的“不穩定鐵”對細胞或生物體都有潛在的危害，其具有參與氧化-還原反應產生有害自由基的傾向。由于這一雙重性質，一系列精密系統嚴格控制游離鐵的濃度，鐵濃度的擾動可能是細胞損傷和疾病狀態的原因或結果。大量研究表明鐵代謝紊亂引起各類組織器官病變，但對關節及軟骨細胞中的鐵代謝研究相對較少，本文總結了生理及病理狀態的鐵代謝過程，以及鐵代謝與骨質疏松、血友病關節炎、骨關節炎（Osteoarthritis,OA）等關節疾病的關系，并討論鐵超載與OA的相關性。

一、文獻檢索策略

本文通過中文檢索詞“鐵代謝”“鐵超載”“軟骨”“軟骨細胞”“骨關節炎”以及英文檢索詞“iron metabolism”“iron overload”“cartilage”“chondrocytes”“osteoarthritis”在中國知網、萬方數據庫、PubMed、Web of Science 等平臺進行檢索，篩選發表時間為近十年內，共檢索到文獻1 108篇，根據文獻納入與排除標準，最終納入文獻53篇，其中中文文獻1篇，英文文獻52篇（圖1）。

文獻納入標準為：①已正式發表的期刊文獻；②文獻內容與鐵代謝、鐵超載、軟骨破壞、OA密切相關；③同類研究中質量、證據等級較高的文獻；④語言為中文或英文的文獻。文獻排除標準為：①文獻質量、證據等級較低的文獻；②學位論文、會議類文獻；③非中文及英文的文獻；④無法獲得全文的文獻。

二、生理過程中的鐵代謝

（一）鐵的吸收